پیچ خوردگی بیضه

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع
درد ناگهانی یک بیضه
تورم ، قرمزی و حساسیت به لمس بیضه دان
تهوع و استفراغ
تعریق
ضربان قلب سریع در صورت شدید بودن علل

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
پیچ‌خوردگی‌ بیضه‌ ـ testicle torsion

پیچ‌خوردگی‌ بیضیه‌ عبارت‌ است‌ از پیچ‌خوردگی‌ طناب‌ اسپرماتیك‌ بیضه‌ كه‌ گاهی‌ به‌طور برگشت‌ناپذیر به‌ بیضه‌ آسیب‌ می‌زند. پیخ‌خوردگی‌ بیضه‌ معمولاً تنها در یك‌ طرف‌ رخ‌ می‌دهد. مردان‌ را در تمام‌ سنین‌ مبتلا می‌كند ولی‌ در نوجوانان‌ (20-12 ساله‌) شایع‌تر است‌.

علل بیماری :
معمولاً ناشناخته‌. گاهی‌ در هنگام‌ تولد وجود دارد یا ممكن‌ است‌ به‌ ندرت‌ در اثر انقباض‌ شدید عضلات‌ متصل‌ به‌ بیضه‌ و طناب‌ اسپرماتیك‌ ایجادشود.عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر.

عوامل افزایش دهنده خطر :
ناشناخته‌

پیشگیری :
در هنگام‌ شركت‌ در ورزش‌های‌ تماسی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آسیب‌ تناسلی‌ از بیضه‌بند استفاده‌ كنید.

عوارض احتمالی :
مرگ‌ سلول‌های‌ بیضه‌ در اثر كاهش‌ یا انسداد جریان‌ خون‌. بیضه‌ آسیب‌دیده‌ و طناب‌ اسپرماتیك‌ در این‌ حالت‌ باید برداشته‌ شوند.

فعالیت :
بعد از جراحی‌ به‌ تدریج‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.

رژیم غذایی :
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
۱. اگر خونریزی‌ بیش‌ از حد در محل‌ جراحی‌ رخ‌ دهد.
۲. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ پیچ‌خوردگی‌ بیضه‌ را داشته‌ باشید. این‌، یك‌ اورژانس‌ است‌!
۳. اگر علایم‌ عفونت‌ پس‌ از جراحی‌ آغاز شوند. این‌ علایم‌ عبارتند از تب‌، لرز، درد عضلانی‌، سردرد، سرگیجه‌ و احساس‌ ناخوشی‌ عمومی‌.

[pejuhesh234]

درمان :
۱. معمولاً تشخیص‌ تنها با معاینه‌ فیزیكی‌ گذاشته‌ می‌شود ولی‌ سونوگرافی‌ نیز ممكن‌ است‌ انجام‌ شود.

۲. جراحی‌ برای‌ رفع‌ پیچش‌ طناب‌ اسپرماتیك‌ پیچ‌خورده‌ و اتصال‌ بیضه‌ آسیب‌ دیده‌ به‌ سطح‌ داخلی‌ جدار بیضه‌دان‌ كه‌ مانع‌ عود می‌گردد.

۳. جراحی‌ برای‌ پیشگیری‌ از پیچ‌خوردگی‌، احتمالاً برروی‌ بیضه‌ غیرمبتلا نیز انجام‌ خواهد شد.

۴. پس‌ از جراحی‌، از كیسه‌ یخ‌ برای‌ تسكین‌ درد و تورم‌ استفاده‌ كنید.

۵. یخ‌ را در پلاستیك‌ بگذارید. آن‌ را در طرف‌ آسیب‌ دیده‌ بگذارید و با یك‌ پارچه‌ یخ‌ را از پوست‌ جدا كنید. هر بار 10-5 دقیقه‌ یخ‌ را روی‌ موضع‌ قرار دهید. در صورت‌ لزوم‌ این‌ كار را تكرار كنید.

داروها :
بعد از جراحی‌، ممكن‌ است‌ مسكن‌ها تجویز گردند.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار :
گاهی‌ پیچ‌خوردگی‌ خود به‌ خود تصحیح‌ می‌شود؛ علایم‌ از بین‌ می‌روند و درمانی‌ لازم‌ نیست‌. البته‌ بیضه‌ معمولاً بدون‌ ترمیم‌ آسیب‌ می‌بیند مگر این‌ كه‌ جراحی‌ در عرض‌ 4-3 ساعت‌ پس‌ از شروع‌ علایم‌ انجام‌ شود.
اگر قرار باشد یك‌ بیضه‌ برداشته‌ شود، باید برای‌ بلوغ‌ طبیعی‌، زندگی‌ جنسی‌ و تولیدمثل‌ طبیعی‌، هورمون‌های‌ كافی‌ برای‌ بیضه‌ سالم‌ باقی‌ مانده‌ فراهم‌ شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي داروهاي ضددرد (داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي)
1-تحريك گوارشي: تهوع، استفراغ، سوء هاضمه، زخم و خونريزي معده، اسهال و يبوست.
2-آسيب به كليه ها: احتباس مايع و نمك،افزايش فشار خون،نارسايي كليه ها(چنانچه بصورت بي رويه و ياهمراه با داروهاي ضد فشارخون و ادرار آورها مصرف گردند)
3-افزايش حساسيت به نور: آفتاب سوختگي افزايش مي يابد (به ويژه ديكلوفناك و پيروكسيكام)
4-آسيب به جنين و نوزاد: نبايد در دوران باداري و شيردهي مصرف گردند. (به استثناي استامينوفن)
5-واكنش حساسيتي:بثورات جلدي، تنگي نفس و شوك حساسيتي.
6-ساير عوارض: سردرد، سر گيجه، كاهش اشتها، خواب آلودگي و افزايش آنزيم هاي كبدي.
7-داروهاي ضد التهاب غير استروئيدي (به ويژه آسپرين) از تجمع پلاكت ها و انعقاد خون جلوگيري ميكنند. بنابراين افرادي كه دچار احتلالات خوني ميباشند و يا از داروهاي ضد انعقادي استفاده ميكنند بايد از مصرف آنها خودداري كنند.
8-مصرف آسپرين علام آسم را تشديد ميكند. نكته:افرادي كه الكل مصرف ميكنند، عوارض ناشي از مصرف در آنها افزايش مي يابد.
نكته: عوارض در افراد سالخورده ممكن است شديد ترباشد. در افراد مسن گيجي، ورم صورت و پاها و كاهش ناگهاني ادرار ميتواند روي دهد.
نكته:چنانچه ازاينگونه داروها براي كنترل درد استفاده ميگيردد، نبايد بيش از 7-10 روزازآنها استفاده شود.
نكته:آسپرين روكشدار داراي روكش انتريك(ENTERIC) ميباشد. روكش باعث ميگردد آسپرين بدون تغييراز معده عبوركرده و درروده كوچك حل گرديد. بنابراين از تحريك گوارشي در معده جلوگيري ميگردد.اما روكش شروع اثر آسپرين را به تاخير مي اندازد.
عوارض ايبوپروفن:
خستگي‌ يا خواب‌ آلودگي‌ شديد، درد يا سوزش‌ معده‌، تهوع‌ يا استفراغ‌، مدفوع‌ سياه‌ و قيري، علايم‌ شديد آنفلوآنزا(لرز، تب‌، دردهاي‌ عضلاني‌، به‌ ويژه‌ اگر درست‌ هنگام‌ يا پيش‌ از بروز بثورات‌ جلدي‌ رخ‌ دهند)، افزايش‌ وزن‌، کبودي‌ يا خونريزي‌ غيرطبيعي، بثورات‌ جلدي‌، زخم‌هاي‌ دهاني‌، يا تب‌ يا گلو دردي‌ که‌ پيش‌ از شروع‌ درمان‌ وجود نداشته‌ و با مشکلي‌ که‌ در حال‌ حاضر به‌ خاطرش‌ تحت‌ درمان‌ هستيد ارتباطي‌ نداشته‌ باشد.

بيماران‌ مسن‌ بيشتر از سايرين‌ در معرض‌ خطر مشکلات‌ گوارشي‌ و خونريزي‌ دهنده‌ هستند. يک‌ پاسخ‌ حساسيتي‌ نادر به‌ ايبوپروفن‌ آنافيلاکسي‌ است‌، که‌ به‌ توجه‌ و مراقبت‌ فوري‌ پزشکي‌ نياز دارد.
آنافيلاکسي‌ سريع‌ پيشرفت‌ مي‌کند. در صورت بروز خس‌خس‌ سينه‌ يا مشکل‌ در تنفس‌ مصرف‌ ايبوپروفن‌ را قطع‌ کرده‌ با يک‌ مرکز اورژانس‌ تماس‌ بگيريد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.