هیدروسل

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

هیدروسل مایعی است که اطراف بیضه را احاطه می‌کند و موجب تورم کیسه بیضه می‌شود.
هیدروسل معمولاً دردناک نیست.
در بسیاری از موارد،هیدروسل با فتق کشاله ‌ران همراه است.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
هیدروسل (مایع دور بیضه) مردان- Hydrocele

هیدروسل مایعی است که اطراف بیضه را احاطه می‌کند و موجب تورم کیسه بیضه می‌شود.تقریباً از هر ۱۰ نوزاد پسر یک نوزاد به طور مادرزادی در بدو تولد دجار هیدروسل می‌باشد،اما اغلب آنها در طی یک ماه اول،بدون درمان بهبودی می‌یابند.
علاوه بر آن،مردان نیز (اغلب بالای ۴۰ سال) به علت التهاب یا صدمه‌ به کیسه بیضه،ممکن است به هیدروسل مبتلا شوند.
التهاب ممکن است ناشی از عفونت اپیدیدیم(اپیدیدمیت) یا عفونت بافت بیضه (ارکیت) باشد.(اپیدیدیم لوله‌های ظریف و پرپیچ و خمی است که پشت هر بیضه قرار دارند).
هیدروسل معمولاً دردناک نبوده ولی چنانچه فرد دچار تورم کیسه بیضه شود باید به پزشک مراجعه نماید تا علل دیگر همچون سرطان بیضه و حالات دیگر را بررسی نماید.بنابراین تمام مردان مبتلا به هیدروسل باید تحت سونوگرافی بیضه قرار بگیرند.
در بسیاری از موارد،هیدروسل با فتق کشاله ‌ران همراه است.در این موارد به علت ضعف دیواره شکمی،قسمتی از روده به داخل کیسه می‌رود که نیاز به درمان دارد.
در پسر بچه‌ها معمولاً هیدروسل در طی یکسال به طور خود بخود محو می‌شود.اگر پس از یکسال از بین نرفت و یا به بزرگ شدن ادامه داد،نیاز به جراحی خواهد داشت.کشیدن مایع هیدروسل در بچه‌ها بدلیل خطر عفونت به هیچ‌وجه نباید انجام شود.
در بزرگسالان نیز اغلب هیدروسل خود بخود از بین می‌رود و زمانی نیاز به درمان پیدا می‌کندکه آنقدر بزرگ شود که غیر قابل تحمل شده یا بد شکل باشد هیدروسل ممکن است یک طرفه یا دو طرفه باشد.

آيا درد از علايم هيدروسل است؟
هيدروسل معمولا دردناك نيست ولي اگر فرد دچار تورم كيسه بيضه شود، بايد به پزشك مراجعه کند تا علل ديگر همچون سرطان بيضه و احتمال‌هاي ديگر را بررسي كند، بنابراين تمام مردان مبتلا به هيدروسل بايد تحت سونوگرافي بيضه قرار بگيرند.

آيا هيدروسل باعث ناباروري مي‌شود؟
سوالي که اغلب افراد در صورت ابتلا به هيدروسل از پزشک خود مي‌پرسند اين است که آيا هيدروسل باعث ناباروري مي‌شود؟
هيدروسل به خودي خود عامل ناباروري نيست اما ممكن است همراه با عوامل زمينه‌اي در بيضه مثل عفونت يا توده باشد كه اين عوامل، توليد يا عملكرد اسپرم‌ها را دچار اختلال مي‌كنند، هيدروسل را با واريکوسل اشتباه نگيريد، واريکوسل باعث ناباروري مي‌شود كه البته هنوز علت آن معلوم نيست.
برخي از کارشناسان معتقدند که وريدهاي بيضه، خون را در شريان بيضه سرد مي‌کنند و به اين ترتيب به حفظ درجه حرارت مناسب براي توليد مناسب اسپرم کمک مي‌کنند. واريکوسل با مسدود کردن جريان عادي خون، ممکن است باعث شود درجه حرارت بيضه‌ها بيش از حد بالا رود و به اين ترتيب بر توليد اسپرم و حرکت آن اثر بگذارد.

توصيه‌هاي کليدي
به همه آقايان توصيه مي‌شود در صورت بروز هرگونه مشکل در ناحيه تناسلي و ادراري، به سرعت به پزشک مراجعه کنند تا درمان‌هاي لازم در موعد مقرر برايشان انجام شود.
متاسفانه بسياري از آقايان هنگام بروز مشکلات مردانه خجالت مي‌کشند به پزشک مراجعه کنند و به همين دليل روند درمان را به تعويق مي‌اندازند و اين موضوع گاهي به قيمت گزافي تمام مي‌شود.

[pejuhesh234]

چگونگي تشخيص هيدروسل
از آنجا كه مايع هيدروسل معمولا شفاف است، پزشك براي تشخيص آن از آزمايش عبور نور از ميان كيسه بيضه استفاده مي‌كند. گذر نور نشان‌دهنده وجود مايع شفاف است ولي تشخيص، قطعي نيست زيرا ممكن است حالت‌هاي ديگر همچون فتق نيز وجود داشته باشد. در صورتي که پزشك به ايجاد هيدروسل به علت وجود التهاب مشكوك باشد، آزمايش‌هاي خون و ادرار مشخص خواهند كرد كه آيا علت هيدروسل التهاب اپيديديم است يا خير؟در مواردي که مايع احاطه‌كننده بيضه‌ها، مانع لمس آنها ‌شود، از روش‌هاي تشخيصي ديگر نظير سونوگرافي استفاده خواهد شد. سونوگرافي با استفاده از امواج صوتي با فركانس بالا، براي ايجاد تصاوير اجزاي داخل بدن انجام مي‌شود و براي بررسي احتمال وجود توده يا علل ديگر تورم كيسه بيضه نيز به كار مي‌رود.

روش‌هاي درمـاني
هيدروسلکتومي يا همان جراحي برداشتن هيدروسل، بدون نياز به بستري طولاني و با بي‌حسي موضعي يا بيهوشي عمومي انجام مي‌شود. براي اين كار جراح برشي روي كيسه بيضه يا پايين شكم ايجاد مي‌كند و ضمن تخليه مايع، اصلاحات لازم را انجام مي‌دهد.
اگر طي جراحي هيدروسل، فتق كشاله ‌ران هم تشخيص داده شود، حتي اگر براي فرد هيچ مشکلي ايجاد نكرده باشد، پزشك آن را برمي‌دارد. حتي در مواردي ممکن است جراح به عدسي چشمي حين عمل جراحي نياز داشته باشد، تا در حين عمل به اپيديديم و مجاري اسپرم‌‌بر آسيبي نرسد.
در عين حال، بعد از عمل «هيدروسلكتومي» لازم است لوله تخليه و پانسمان حجيم روي ناحيه برش براي چند روز اول بعد از جراحي قرار گيرد. افزايش مصرف مايعات و استفاده از كيسه يخ روي موضع در 24 ساعت اول پس از جراحي، تورم را كاهش مي‌دهد. فراموش نكنيد جراحي هيدروسل در بچه‌ها به جاي ناحيه کيسه بيضه، بايد با شکاف جراحي کشاله ران انجام شود.

روش ديگر درمان هيدروسل، تخليه با سوزن است. اين روش براي افرادي انجام مي‌شود كه به علت بيماري‌هاي زمينه‌اي، خطر انجام عمل جراحي در آنها زياد است اما به طورکلي توصيه نمي‌شود زيرا احتمال عود مايع ايجاد عفونت يا درد كيسه بيضه زياد است.
البته بايد توجه داشت كه اصولا در بعضي مواقع احتمال عود هيدروسل وجود دارد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.