سقط

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم سقط جنين عبارتند از:
1) خونريزي (كه شدت آن در حال افزايش است)
2) گرفتگي عضله و يا پيچ زدن دل
3 ) دردهاي شكمي
4 ) تب
5 ) ضعف6
) استفراغ7
) كمردرد

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
سقط

«سقط جنين» به معناي «مرگ جنين» قبل از هفته بيستم حاملگي است. از نظر پزشکي اين واژه به معناي از دست دادن بچه بصورت خودبخود است. اما در عين حال بايد گفت که اين واقعه چندان هم اتفاقي و خودبخود نيست.
به گفته يکي از محققان 50درصد از حاملگي ها به سقط جنين ختم مي شود. اغلب اين موارد قبل از اينکه زن دچار وقفه قاعدگي شود و يا حتي از حاملگي خود مطلع شود بوقوع مي پيوندد. در حدود 15درصد حاملگي ها تشخيص داده شده نيز به سقط جنين ختم مي شود. بيش از 80درصد از سقط جنين ها در سه ماهه اول بارداري رخ مي دهد و درصد کمي بعد از 20هفته از بارداري رخ مي دهد.

انواع سقط:
سقط جنین عمدی (خودخواسته) :
هرسال در سطح جهانی در حدود 205 میلیون بارداری اتفاق می افتد. بیش از یک سوم آنها ناخواسته هستند و در حدود یک پنجم به سقط جنین عمدی ختم میشوند. بیشتر سقط ها ناشی از بارداری های ناخواسته میباشند.
یک بارداری میتواند به طور خودخواسته به شیوه های گوناگون به سقط جنین بیانجامد. شیوه ی انتخاب شده معمولا به سن رویان یا جنین وابسته است ، که اندازه اش در جریان بارداری رشد میکند.
همچنین ممکن است روش های ویژه ای با توجه به قانون، دسترس پذیری در منطقه، و ترجیح پزشک یا بیمار انتخاب گردد. به طور معمول دلایل انجام سقط های عمدی، درمانی یا انتخابی هستند.
سقط در پزشکی هنگامی درمانی گفته میشود که برای حفظ جان زن باردار، پیشگیری از آسیب به سلامت جسمی یا روحیِ زن، پایان دادن به بارداری در هنگام دلالت نشانه ها بر بالا بودن احتمال ابتلای کودک به بیماری یا مرگ پیشرس یا معلولیت، یا کاهش انتخابی تعداد جنین ها به منظور پایین آوردن احتمال خطر برای سلامت جنین در بارداری های چندگانه ( بارداری هایی با دو یا چند جنین) انجام شود.
یک سقط، انتخابی یا داوطلبانه نامیده میشود، وقتی که بنا به خواست ِ زن به دلایل غیر پزشکی انجام شده باشد.

سقط جنین غیرعمدی (ناخواسته):
سقط جنین ناخواسته یا غیرعمدی، خروج ناخواسته رویان یا جنین پیش از هفته بیستم تا بیست و دوم بارداری است . چنانچه بارداری پیش از سی و هفت هفته خاتمه یابد و منجر به تولد نوزادی زنده گردد، "تولد زودرس" یا "پیش از موعد تلقی" می‌شود .
جنینی که پس از حیات یافتن، در رحم و یا در زمان وضع حمل بمیرد، عموما با اصطلاح "جنین مرده به دنیا آمده" شناخته می‌شود .
تولد پیش از موعد و زایمانِ جنین مرده، عموما سقط جنین غیرعمدی تلقی نمی‌شوند، اگرچه استفاده از این اصطلاحات گاهی با یکدیگر همپوشانی پیدا می‌کند.
تنها 30 تا 50 درصد از لقاح‌ها، سه ماهه اول را با موفقیت پشت سر می‌گذارند ، حجم قابل توجهی از آن دسته از لقاح‌ها که به ثمر نمی‌رسند، پیش از آنکه زن از عمل لقاح مطلع شده باشد، از بین می‌روند و بسیاری از باردار‌ی‌ها پیش از آنکه پزشکان توانایی تشخیص رویان را داشته باشند خاتمه می‌یابند .
بین 15 تا 30 درصد از بارداری‌های محرز نیز، در نتیجه سقط جنینی که به لحاظ کلینیکی/بالینی غیرعمدی تشخیص داده شده است به پایان می‌رسند، که این امر به سن و سلامت زن باردار بستگی دارد .
بنابه گزارش به دست آمده از دستکم 50 درصد از بارداری‌های زود خاتمه یافته‌ی نمونه‌گیری شده، شایعترین دلیل سقط جنینِ غیرعمدی در طول سه ماهه اول بارداری، اختلالات کروموزومی رویان/جنین است ، از جمله سایر دلایل می‌توان به بیماری‌های عروقی (همچون لوپوس)، دیابت، سایر مشکلات هورمونی، عفونت و اختلالات رحمی اشاره کرد.
بالا رفتن سن مادری و سابقه بیمار در سقط غیرعمدی جنین، به عنوان دو عامل اساسی مرتبط با افزایشِ ریسکِ سقطِ غیرعمدی شناخته می‌شوند . سقط جنین غیرعمدی، همچنین ممکن است در نتیجه تروما یا ضربه اتفاقی نیز رخ دهد؛ بارداری ناموفقی که پیامد ضربه یا تنش عمدی باشد، سقط جنین خودخواسته و یا کشتن جنین تلقی می‌شود.

بروز سقط جنین در زنان اکثرا” به صورت خود به خودی اتفاق می افتد .مگر اینکه سقط به طور عمدی انجام شود.

سقط خود به خودی به موارد ذیل تقسیم بندی می شود.

۱. تهدید به سقط
۲. سقط غیر قابل اجتناب
۳. سقط ناقص
۴. سقط کامل
۵. سقط فراموش شده
۶. سقط مکرر

در موارد تهدید به سقط مقدار خونریزی زنانه و درد شکمی بسیار کم ، علائم بارداری پابر جا و حاملگی ممکن است ادامه یابد.
در سقط غیر قابل اجتناب، بیمار آبریزش داشته و دهانه رحم باز می شود . بنابر این سقط جنین غیر قابل اجتناب است.
در سقط جنین ناقص دهانه رحم کاملا” باز بوده و خونریزی زیاد و دردهای انقباضی در زیر شکم وجود دارد در این حالت مقداری از محصولات حاملگی دفع شده اما چون مقدار زیادی از این محصولات در رحم باقی می ماند سقط ناقص است.
در سقط کامل به دنبال خونریزی قبلی که رخ داده است محتویات رحم به طور کامل خارج شده است.
در سقط فراموش شده, جنین مرده است ولی برای مدتی (حتی ماهها) در رحم باقی مانده و هنوز دفع نشده است در این حالت علائم حاملگی نیز ناپدید شده اند.

سقط مکرر یا عادتی :
بیشتر از سه سقط جنین پشت سر هم را که احتمالا” در اثر یک علت مشترک رخ داده سقط مکرر گویند.

امروزه محققان غير از اين موارد روي يکي ديگر از دلايل ناشناخته سقط مکرر يعني تغذيه تمرکز کرده ‌اند.
پيش از اين بررسي‌ ها نشان داده بود چاقي يا لاغري مفرط تاثيري منفي بر باروري و تخمک ‌گذاري دارند و حتي مي ‌توانند در صورت بارداري خانم، سبب سقط جنين شوند. اين موضوع به ويژه زماني که انديس توده بدني پايين ‌تر از 5/18 يا بالاتر از 30 باشد بيشتر مي ‌شود.

اما بيش از وزن، آن چه اهميت مي ‌يابد چربي‌ هاي دور شکم است و از آن جا که کنترل قند خون را تحت تاثير قرار مي ‌دهد مي ‌تواند سبب سقط جنين شود.

جالب است بدانيد داشتن وزن بالا، بر تخمدان، آندومتر و رحم هم تاثير مي‌ گذارد و هر ميزان اضافه‌ وزن بالاتر برود کيفيت تخمک پايين ‌تر آمده و رشد جنين را تحت تاثير قرار مي ‌دهد. سقط جنين در اين خانم‌ ها بسيار ديده مي ‌شود و فرقي نمي ‌کند که اين خانم‌ ها طبيعي باردار شده باشند يا به روش مصنوعي. به همين دليل است که طبق قوانين، چنين خانم‌ هايي که مايل به بارداري با روش مصنوعي ‌هستند ابتدا بايد وزن خود را، در صورت داشتن اضافه ‌وزن، کاهش دهند.

سقط مکرر مي‌ تواند بر بارداري‌ هاي بعدي هم تاثير منفي بگذارد. به عنوان مثال تحقيقات نشان داده زناني که دچار سقط مکرر مي ‌شوند کمبود ويتامين B9 يا اسيد فوليک دارند. حتي برخي از آن ها حاصل پلي‌ مورفيسم ژنتيکي هستند که از جذب ويتامين B9 جلوگيري کرده و اگر موادغذايي آن ها حاوي مقدار کمي اسيد فوليک باشد، کمبود آن مي ‌تواند اثر مُضري بر جنين بگذارد. همين دسته از زنان در صورتي که به طور مرتب ويتامين‌ هاي گروه B را مصرف کنند از سقط پيشگيري خواهند کرد و در صورتي که طي دوران بارداري و قبل از آن اسيد فوليک مصرف کنند، سقط جنين 57 درصد کاهش خواهد يافت.

برخي مواد غذايي زير سوال‌ هستند!
* برخي بيماري‌ هايي نظير بيماري سلياک يا عدم تحمل گلوتن مي ‌تواند يکي از دلايل سقط جنين باشد. اين بيماري گرچه شايع است اما در برخي موارد تشخيص داده نمي ‌شود و در نتيجه بدون درمان باقي مي ‌ماند. از جمله نشانه‌ هاي ابتلا به اين بيماري اسهال شديد و لاغري است. اين ناراحتي مي‌ تواند بر تخمک ‌گذاري نيز تاثير گذاشته و عامل ناباروري يا سقط جنين باشد. خانم ‌هايي که مبتلا به اين ناراحتي هستند با دريافت رژيم بدون گلوتن مي‌ توانند از بروز سقط پيشگيري کنند.

* از جمله مواد غذايي ديگري که گاهي احتمال سقط را افزايش مي ‌دهد مصرف قهوه است. جالب است بدانيد احتمال سقط در صورتي که ميزان مصرف کافئين در روز از 250 ميلي ‌گرم يا دو فنجان قهوه بالاتر برود به شدت افزايش مي ‌يابد. نکته ديگر اين که بايد متوجه مصرف کافئين پنهان هم بود. اين کافئين در چاي، برخي نوشابه ها و شکلات وجود دارد.

* لازم به ذکر نيست که بگوييم مصرف نوشيدني‌ هاي الکلي تا چه حد مُضر است زيرا اين موضوعي است که به اثبات رسيده و تاکنون در مورد آن بسيار بحث شده است.

آيا رژيم غذايي ضد سقط وجود دارد؟
اين سوالي است که محققان بسياري در پي يافتن آن هستند. بررسي ‌ها نشان داده افزايش مصرف سبزيجات برگ سبز، ميوه‌‌ هاي تازه، امگا 3 و امگا 6، تخم‌ مرغ، ماهي و مواد لبني و به طور کل، داشتن يک رژيم غذايي متعادل مي ‌تواند احتمال سقط را کاهش دهد.

بارداری؛ چند ماه پس از سقط ؟
محققان اعلام کردند: زنانی که یک نوبت سقط جنین داشته ‌اند، لازم نیست برای دوباره باردار شدن صبر کنند.
به گزارش سرویس بهداشت و درمان ایسنا منطقه علوم پزشکی تهران، نتایج تحقیقات بر روی 30 هزار زن نشان می ‌دهد؛ بارداری مجدد در مدت 6 ماه بعد از سقط، بیشترین شانس بارداری سالم را به دنبال دارد.
متخصصان معتقدند؛ این نتایج که در نشریه پزشکی انگلیسی (British Medical Journal) چاپ شده به آن ها در جهت اطمینان بخشی و راهنمایی بیماران شان کمک می ‌کند.

محققان در این مطالعه اطلاعات شرکت ‌کنندگان را در سال ‌های 1981 تا 2000 بررسی کردند و دریافتند زنانی که مدت 6 ماه بعد از سقط جنین ‌شان دوباره باردار شدند با کمترین خطر سقط مجدد، زایمان زودرس و بارداری نابجا مواجه شده بودند. به علاوه تعداد نوزادان با وزن کم به هنگام تولد و سزارین نیز در این گروه از زنان کمتر گزارش شد.

[pejuhesh234]

روش‌های سقط جنین
سقط به ‌معنای ختم حاملگی است، قبل از اینکه جنین قدرت زنده ماندن در محیط خارج از رحم را داشته باشد. سقط به دو دسته ی عمده تقسیم می‌شود: سقط خودبه‌خودی (spontaneous abortion) و سقط القا‌ شده (induced abortion).
سقط القا‌ شده خود شامل دو گروه است: سقط تراپوتیک (درمانی) که عبارت ‌است از ختم حاملگی به منظور حفظ سلامت مادر، و سقط الکتیو (انتخابی) که قطع حاملگی بنا به خواست مادر است.

۱- سقط دارویی با استفاده از آنتی‌پروژسترون‌ها
در سقط دارویی، دو گروه دارویی برای پایان دادن به بارداری استفاده می‌شود. گروه اول اتصال محصولات بارداری به رحم را تضعیف می‌کند، و گروه دوم چند روز بعد از مصرف داروهای گروه اول خورده می‌شود یا درون واژن گذاشته می‌شود.

این داروها با ایجاد انقباضات شدید رحمی باعث خونریزی و ختم بارداری می‌شوند. خونریزی ایجاد‌شده به‌دنبال سقط دارویی معمولاً ۹ تا ۱۶ روز ادامه دارد. گاه علائمی نظیر تهوع، استفراغ، اسهال، تب و لرز و خستگی شدید طی این مدت در بیمار ظاهر می‌شود که خودبه‌خود از بین می‌رود.

پس از سپری شدن این زمان، معاینه و بررسی‌های کامل لازم است تا اطمینان حاصل شود که سقط کامل صورت گرفته است. در تعداد بسیار کمی از زنان، روش سقط دارویی به سقط نمی‌انجامد و نیاز به انجام اقدامات دیگری است. در موارد نادری نیز به علت خونریزی بسیار شدید خون تزریق می‌شود.

۲- سقط جراحی
در ۱۲ هفتة اول بارداری، سقط جراحی معمولاً به شیوه‌ای با عنوان ساکشن‌کورتاژ یا آسپیراسیون مکشی (vacuum aspiration) انجام می‌شود. در این روش، گردن رحم به‌آرامی باز می‌شود و محصولات بارداری با یک لوله کوچک مخصوص مکش خارج می‌شوند.
در طول این عمل، که ۵ تا ۱۵ دقیقه طول می‌کشد، و پس از آن، فرد دچار انقباضات شدید و خونریزی مشابه یک قاعدگی طبیعی خواهد شد. برای بی‌درد کردن فرد در هنگام سقط جراحی، از انواع داروهای بی‌حسی یا بیهوشی استفاده می‌کنند.
اما اگر سن بارداری بیش از ۱۴ هفته باشد، سقط به شیوه‌ای با نام D & E) Dilation & Evacuation) انجام می‌شود. در این روش، برای باز شدن دهانة رحم به زمان بیشتری نیاز است و از وسیلة دیگری نیز همراه با دستگاه مکش استفاده می‌شود.
در روش آسپیراسیون مکشی، رحم سریعاً خالی می‌شود و خونریزی اندک است. احتمال پارگی رحم در این روش یک درصد و خطر عفونت کمتر از یک درصد است. در روش دوم، خونریزی شدیدتر است و احتمال آسیب رسیدن به رحم و ایجاد چسبندگی‌ بیشتر است.

۳- تزریق داخل آمنیونی
این روش برای سقط در سه‌ماهه ی دوم بارداری به‌‌کار می‌رود. با سرنگ مخصوص، مایع آمنیون را، که جنین درون آن شناور است، خارج و ۲۰۰ سی‌سی محلول سرم نمکی به داخل کیسه ی محتوی جنین تزریق می‌کنند.
پس از گذشت ۴۸ ساعت از تزریق، در پی زایمان، بچه از رحم خارج می‌شود. برای این منظور، گاه از اوره و گاه از پروستاگلندین‌ها استفاده می‌شود. شایع‌ترین عارضه ی سقط به این روش باقی ماندن جفت است. احتمال خونریزی و عفونت رحمی نیز در این روش زیاد است.

۴- خارج کردن رحم و جنین از داخل شکم زن (هیسترکتومی)
در این روش احتمال بارداری مجدد و نیاز به سقط به‌طورکلی از میان می‌رود

[pejuhesh234]

روشهای سقط جنین فوق العاده ایمن هستند و عوارض شدید تنها در یک درصد بیماران بوجود می آیند و مرگ تنها در یک در 100 هزار مورد اتفاق می افتد. ایمن ترین سقط آنهائی هستند که در هفته 7 تا 10 LMP انجام می شوند.
میزان مرگ برای D&E در حدود 7 در 100 هزار مورد گزارش شده اند. عقیم سازی همزمان, بیماریهای از پیش موجود و بیهوشی , عوارض را افزایش می دهند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

مرکز کنترل و پیشگیری بیماریها عوارض مهم سقط را خونریزی نیازمند انتقال خون , عفونت با 2 روز یا بیشتر تب که اوج آن حد اقل به 40 درجه برسد, بستری بودن برای 11 روز یا بیشتر, یا جراحی های بزرگ ناخواسته ذکر می کند. سایر عوارض فوری مشتملند بر پارگی حاد دهانه گردن رحم , عدم موفقیت در گشاد کردن دهانه گردن رحم, عدم موفقیت در حصول بافت , درد بعد از عمل , هماتومتری حاد رحمی , و ندرتا آمبولی ریوی.
عوارض فوری می توانند شامل تراکم خون پستانی علامت دار , درد متوسط تا شدید و واکنشهای آلرژیک به داروها باشند. عوارض دیر رس شامل باقی ماندن محصولات حاملگی, عفونتها و ادامه حاملگی هستند.
عوارض طویل المدت تر ممکن است شامل ضعیف شدن گردن دهانه رحم, چسبندگی های داخل رحمی , یا حساس شدن به RH باشند. میزان تمام عوارض فوق العاده کم است.

عوارض فوری
عدم موفقیت در گشاد کردن دهانه رحم: یک دهم درصد
سوراخ شدن:نیم تا 9دهم درصد
هماتومتری حاد: 1 تا 1 دهم درصد
واکنش به بیهوشی , حفیف/شدید: 2 دهم درصد
پرخونی پستان:نیم درصد
خونریزی کمتر از 500 میلی متر:5صدم تا 5 درصد
درد خفیف تا شدید:نیم تا 5 درصد
واکنش آلرژیک به داروها: صفر تا 5 صدم درصد
مشکلات انتقال خون: 6 صدم درصد

عوارض تاخیری
باقی ماندن محصولات حاملگی: نیم تا یک درصد
عفونت بافت رحم/ عفونت لوله های رحمی: 5-1 درصد
عفونت: نیم تا 1 درصد
تب گذرا: 2 درصد
پایدار ماندن HCG مثبت( بیش از 3 هفته): نیم تا 5 درصد
ادامه حاملگی: 5 صدم درصد
حاملگی مول( بچه خوره) پس از سقط: 1صدم تا 5 صدم درصد

عوارض طویل المدت
آسیب دهانه گردن رحم: 1 دهم تا 6/1 درصد
سندرم آشرمن, کامل/ نسبی: 1 دهم تا 3/2 درصد
عقیمی:2-1 درصد
بیماریهای التهابی لگن مزمن: 2-1 درصد
عواقب روانی: نیم تا 1 درصد

خونریزی رحمی
میزان خونریزی رحمی( از دست دادن خون بیش از 500 میلی لیتر) پائین و کمتر از 5% موارد است و نیاز به انتقال خون بی نهایت نادر است.آتونی رحم( شل شدن رحم) می تواند با تخلیه کامل رحم , استفاده از تزریق وازوپرسین در بلوک پارا سرویکال( 4 واحد یا 2 دهم میلی لیتر) , یا استفاده از متیل ارگونوین مالئات ( 2 دهم میلی گرم) خوراکی یا عضلانی پس از عمل کاسته شود. عدم پاسخ به این درمان را می توان با کاربوپروست تزوماتین درمان کرد و درصورت ادامه آتونی می توان درمان را با باد کردن بالون فولی داخل رحم جهت تامپوناد حفره رحمی انجام داد

سوراخ شدن رحم
سوراخ شدن رحم در حدود یک در 250 مورد حاملگی اتفاق می افتد و معمولا توسط انجام دهنده با مهارت سقط در زمان عمل تشخیص داده می شود. در سوراخ شدگیهای فوندوس( راس رحم) در سه ماهه اول , تخت نظر گرفتن تنها اقدام مورد نیاز است. اگر ماهیت و وسعت سوراخ شدگی معلوم نباشد یا اگر در حین سوراخ شدن ساکشن مورد استفاده بوده است بررسی بالا پاروسکوپی ضرورت دارد.
در سقط های زودرس سه ماهه اول , عمل را می توان بطور ایمنی در دست پزشک با تجربه با هدایت سونو گرافیک کاتتر ها تکمیل کرد.
سوراخ شدن در حین D&E عارضه جدی تری است و مقدار خونریزی می تواند لاپاراتومی را ضرورت بخشد.دارنی و همکاران نشان دادند که 14 از 15 مورد سوراخ شدگی در حین D&E با آسیبهای مهم اعضاء همراه بودند. اعضاء صدمه دیده شامل رحم , روده و مثانه بودند. مداخله جراحی در صورت ضرورت نباید به تاخیر افتد

چسبندگی های بافت رحم
شک به سندرم آندومتر باید در مورد بیماری که برای چند دوره پس از سقط قائدگی نداشته است ایجاد شود. این یک عارضه نادر است و با پیشگیری از عفونت رحم و اجتناب از کورتاژ پس از تحلیه رحم می توان از وقوع آن جلوگیری کرد.

بافت باقی مانده
بررسی محصولات حاملگی در زمان سقط می تواند به نحو بارزی تعداد موارد باقی ماندن بافت را کاهش دهد. گزارش مواردی از باقی ماندن خیلی طولانی بافت بطور ناقص برداشته شده دیده شده است... ولی در این موارد باید احتمال حاملگی جدید را در نظر داشت.
پایدار ماندن تست حاملگی مثبت می تواند نشان دهنده محصولات باقی مانده حاملگی باشد ولی ارزیابی دقیق پس از عمل توسط پزشکان آشنا با سیر طبیعی برگشت به حالت اول رحم معمولا نشان میدهد که این فرایند خود محدود شونده است.
برگشت طبیعی تست حاملگی به طول مدت حاملگی در زمان سقط و حساسیت تستهای HCG مورد استفاده بستگی دارد.
سونوگرافی می تواند کمک کننده باشد , ولی در بسیاری از حاملگی ها مقداری تجمع مایع داخل رحمی وجود دارد که ظرف چند ساعت پس از سقط آشکار می شود و در حاملگی سه ماهه اول تا چند روز ناپدید نمی شود.
محصولات باقی مانده حاملگی را می توان به موثرترین نحو با آسپیراسیون آندومتر( با پیپتهای ساکشن 3 تا 5 میلی متری) درمان کرد که برای درمان هماتومتری نیز مفید است و می تواند از لحاظ بافتهای باقی مانده ارزش تشخیصی داشته باشد.
درمان های دیگری که ممکن است در موارد انتخابی مفید باشند عبارتند از تحت نظر گرفتن , داروهای منقبض کننده رحمی یا تکرار کورتاژ با ساکشن. در بعضی موارد بافت باقی مانده می تواند موجب خونریزی رحمی شود و شیوع عفونت پس از سقط را کاهش دهد.

عوارض عفونی
آندومتریت( التهاب بافت رحم) می تواند با یا بدون محصولات باقی مانده حاملگی بوقوع بپیوندد . علائم بالینی عبارتند از درد شکمی , افزایش کرامپها , تب , افزایش خونریزی . تشخیص آندومتریت مشکل است ولی هنگامی که حسلسیت موضعی, خصوصا همراه با ناتوانی و تب بیش از 38 درجه یا افزایش گلبولهای سفید وجود داشته باشد می توان آن را در نظر گرفت.
انتظار می رود که آندومتریت در حدود نیم در صد اعمال کورتاژ با ساکشن , 1.5 درصد اعمال D&E و 5% تزریقات رحمی , علی رغم پیشگیریآنتی بیوتیکی اتفاق بیفتد. محتملترین میکربهائی مسئول آندومتریت ؛ میکربهای طبیعی داخل واژن می باشند. یک آنتی بیوتیک وسیع الطیف خوراکی معمولا درمان کافی است ولی ممکن است تکرار کورتاژ اندیکاسیون داشته باشد.

عوارض روانی سقط
بهبود سلامت عاطفی پس از سقط رایجترین پاسخ اثبات شده از لحاظ آماری است. شکایات ناشی از افسردگی احتمالا ادامه احساسات قبلی هستند.
بیشتر احتمال دارد که بیماران قبل از سقط افسرده باشند تا بعد از آن و اگر چه تقریبا یک سوم بیماران احساس گناه را بعد از سقط گزارش می کنند, این احساسات معمولا خفیف اند.
در موارد عدم موفقیت سقط , بندرت کودکان به فرزند خواندگی سپرده می شوند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.