شير دادن با بطري

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

اگر چه شکي نيست که شير مادر بهترين غذاي کودک مي باشد ، هميشه به خاطر دليلي خاص ،عده اي از مادران قادر نخواهند بود که به طور کافي ، کودکان را با شير خود تغذيه نمايند و به ناچار شير ديگري را به وسيله ي بطري يا فنجان به بچه مي دهند .معمولاً بچه 4 تا 5 ماهه را مي توان به وسيله ي فنجان شير داد ولي کودکان کم سن تر را خير .
هر وقت که امکان داشت ،بايستي فنجان را جايگزين بطري نمود ، زيرا تميز نمودن آن آسان تر است .استفاده از قاشق روش ديگري است که مشکل تر مي باشد .به هر حال اگر مجبور به استفاده از بطري هستيد ، بايستي در مورد بهداشت بطري بسيار دقيق باشيد .
تميز کردن و جوشاندن بطري
بطري و پستانک آن بايستي با مواد پاک کننده به وسيله ي برس بطري (بطري شوي )کاملاً تميز شوند .براي پاک نمودن بقاياي شير روي پستانک ، مي توان از نمک استفاده کرد .پس از شستن ، بطري و پستانک و ساير اجزاي بطري را در يک قابلمه پر آب قرار داده و سپس براي ده دقيقه آن را بجوشانيد .بهتر است که ظرف مخصوص جوشاندن بطري داشته باشيم ؛ پس از جوشاندن و سرد کردن ، آب آن را بايد خالي کرد و در قابلمه را بست . بهتر است که 3 يا 4 بطري داشته باشيم بنابراين قبل از هر بار شيردهي منتظر جوشاندن بطري نمي شويم .
بطري ها مي توانند به وسيله ي قرار دادن آن ها در محلول هيپوکلريت سديم ( وايتکس )يا محلول هاي سفيد کننده که اغلب در دسترس مي باشد ، استريل شوند .يک قاشق غذاخوري از آن به يک ليتر آب اضافه شده و بطري ها در محلول به دست آمده 3 يا 4 ساعت قرار داده مي شوند .بايستي توجه کرد که بعد از اين کار بايستي به دقت و با آب فراوان آن ها را بشوييد .محلول جديد هر بار بايستي ساخته شود .محلول لوگل يده ، 5 قطره در يک ليتر آب ، مي تواند همچنين براي استريل کردن بطري ها استفاده شود .از آنجايي که فنجان يا ليوان راحت تر تميز مي شود ، بايستي کودک را هر چه زودتر ، تشويق به خوردن با آن نمود .
بسياري مادران ، شير دادن با بطري را به خاطر اطمينان خودشان ادامه مي دهند نه اين که بچه نمي تواند از فنجان شير بخورد .
بايستي به خاطر آورد که تغذيه با بطري بسيار وقت گير و نيازمند تدارکات کافي جهت استريل نمودن بطري هاست و البته قيمت شير خشک هم در اينجا مطرح مي باشد .گاهي مادران نوع شير خشک را عوض کرده، زيرا اعتقاد دارند که شير خشک خاص قبلي براي کودکشان مناسب نبوده است .آن ها با دوستان و همسايگان مشورت کرده و بيشتر گيج مي شوند .با در نظر گرفتن همه ي موارد باز هم به اين نتيجه مي رسيم که شير مادر ساده ترين و بهترين روش تغذيه ي کودک مي باشد .
سوراخ پستانک بطري
اغلب پستانک هاي بطري سوراخي دارند ولي ممکن است اين سوراخ خيلي کوچک باشد.در اين صورت ، مي توان آن را بزرگ تر کرد :سوزن را حرارت داده تا قرمز شود و با گيره آن را گرفته ، سوراخ پستانک را گشاد نماييد .هنگامي که بطري واژگون مي شود ، از يک سوراخ مناسب قطره قطره شير مي چکد و هنگامي که طفل آن را مي مکد جريان مي يابد .
کدام شير و چقدر ؟
مي توان از شير تازه ي گاو يا پاستوريزه يا شير خشک بنا به تأمين رضايت يا در دسترس بودن آن استفاده نمود .شيرتازه بايستي هميشه جوشانده شود. حتي شير پاستوريزه نيز براي کودک احتياج به جوشاندن دارد .يک قاشق غذاخوري شکر به هر 75 تا 100 ميلي ليتر شير اضافه مي شود .شکر بايستي تا حد امکان تميز باشد ، و گرنه منجر به عفونت در بدن طفل مي گردد .شير بايستي قبل از ريختن در بطري ، صاف شده و گرنه خامه ي آن سوراخ پستانک را مسدود مي نمايد .
آيا شير بايستي رقيق شود ؟
همان طور که قبلاً اشاره شد ، شير گاو از بسياري جهات با شير انسان تفاوت دارد . در اولين 6 يا 8 هفته ي زندگي شير گاو بايستي رقيق شود .به طوري که يک پيمانه آب به سه پيمانه شير اضافه شود و شکر را نيز مثل دستور بالا افزود .پس از اين مدت ، رقيق کردنش شير لازم نبوده و کودک را مي توان با شير رقيق نشده و شکر افزوده شده تغذيه نمود .
شير خشک
انواع شير خشک در بازار وجود دارد و مي توان هر کدام از آن ها را انتخاب کرد .از آنجايي که ترکيب شير گاو با شير انسان تفاوت دارد ، کارخانه ها آن را به گونه اي تعديل مي کنند که مشابه شير انسان باشد .اين امر نيز دال بر اين است که شير مادر بهترين تغذيه براي کودک بوده و رقيبي ندارد . پس چرا کودک را از شير مادر محروم کنيم ؟ قرباني روش هاي تبليغاتي شرکتهاي سازنده شير نشويد !
هنگام تهيه شير خشک به خاطر داشته باشيد که هر پيمانه ي شير خشک تا سطح دهانه ي آن پر بوده و بيشتر از اين مقدار نگردد .معمولاً 30 ميلي ليتر آب براي هر پيمانه شير خشک نياز مي باشد .
مهم است که آب مصرفي براي تهيه شير خشک قبلاً جوشيده باشد .قاشقي که براي هم زدن شير به کار مي رود نيز بايستي قبلاً با قطعات بطري در آب جوش قرار گرفته باشد .
انواع شير خشک را مي توان در يک بطري مخلوط نمود و به کودک داد .قبل از هر بار درست کردن شير ، دستها را خوب بشوييد .
گاهي لازم است که از خانه بيرون رفته و کودک را با فرد ديگري در خانه تنها بگذاريد پس تغذيه اش چه مي شود ؟ يک بطري شير مي توان آماده کرد و آن را در يخچال گذاشت و کمي قبل از شير دادن به بچه ، بطري را چند دقيقه در آب گرم قرار داد .
قبل از دادن آن شير ،چند قطره روي دست خود ريخته تا مطمئن شويد زياد گرم نمي باشد بسياري از کودکان شير سرد را به راحتي مي خورند . اگر امکانات يخچال يا جاي سرد وجود نداشته باشد ، مي توان شير آمده شده را در هواي آزاد ، يک تا دو ساعت در تابستان و کمي بيشتر ، در زمستان نگهداري کرد . بايستي به خاطر داشته باشيد که ميکروب ها در شير ، بسيار سريع رشد مي کنند ، مخصوصاً در هواي گرم .در صورتي که احتمال رشد ميکروب ها وجود داشته باشد بهتر است که روش تهيه ي شير خشک را به نگهدارنده ي کودک آموزش داده تا به موقع براي کودک آماده سازد .
اشکالات جزيي در تغذيه با بطري
کودک ممکن است با اينکه با قدرت مي مکد ولي گريه را سر بدهد .دليل آن ممکن است انسداد سوراخ پستانک باشد .در اين صورت پستانک آن بايستي تعويض گشته و يا تميز شود .
گاهي در بطري خلاء ايجاد شده و پستانک به داخل بطري کشيده مي شود . پستانک را از کناره هاي آن کمي بکشيد .اين امر باعث مي شود هوا به داخل شيشه رفته و شير پس از مکيدن ، دوباره جريان نيابد .در صورتي که کودک گريه نموده و پستانک شيشه را از دهانش بيرون کند ، احتمال سرد يا گرم بودن بيش از حد وجود دارد ؛ و يا ممکن است سوراخ پستانک خيلي بزرگ يا کوچک باشد .
کودکاني که با بطري تغذيه مي شوند به علت اين که هواي بيشتري را مي بلعند ،احتياج به آروغ زدن در اواسط تغذيه يا پس از اتمام آن خواهند داشت .
برخي کودکان سريعاً آروغ زده و عده اي ديگر به مقداري زمان احتياج دارند . مي توان کودک را چند دقيقه در بستر خواباند و سپس او را بلند کرد .تغيير و ضعيت از حالت خوابيده به حالت قائم اغلب موجب آروغ زدن طفل خواهد
شد.
وضعيت گرفتن بطري هنگامي که در دهان کودک مي باشد بسيار مهم است . پستانک بطري نبايستي هميشه پر بوده و آن قدر مايل قرار نگيرد که همراه شير ، هواي زيادي وارد دهان کودک شود .
ميزان شير
نياز کودک به شير چه اندازه است ؟ هر کودک با ديگري تفاوت داشته و ميزان شير ممکن است به طور قابل توجهي متغير باشد اما در ذيل اطلاعات مفيدي آورده شده است :
راهنماي تعداد وعده تغذيه اي و ميزان شير در هر وعده
سن = (1 ـ 0 ) تعداد دفعات شير دادن = ( 8 ـ 6 ) سن ( 2 ـ 0 ) ميزان شير در هر وعده = ( 75 ـ 50 ميلي ليتر )
سن = ( 3 ـ 1 ) تعداد دفعات شير دادن = ( 6 ـ 5 ) سن ( 2 ماه ـ 2 هفته ) ميزان شير در هر وعده ( 125 ـ 100 ميلي ليتر )
سن =( 6 ـ 3 ) تعداد دفعات شير دادن = ( 5 ـ 4 ) سن ( 3 ـ 2 ) ميزان شير در هر وعده = ( 150 ـ 125 ميلي ليتر )
سن = ( 12 ـ 6 ) تعداد دفعات شير دادن ( 4 ـ 3 ) سن ( 5 ـ 3 ) ميزان شير در هر وعده = ( 175 ـ 150 ميلي ليتر )
سن = ( ـ ) تعداد دفعات شير دادن = ( ـ ) سن ( 12 ـ 5 ) ميزان شير در هر وعده = ( 225 ـ 175 ميلي ليتر )
هنگامي که کودک شير در نظر گرفته شده را تمام مي کند و هنوز به نظر مي رسد که گرسنه است ، 15 تا 30 ميلي ليتر شير اضافي بايد به او داد . حداکثر ميزان نياز کودک در هر وعده 225 ميلي ليتر مي باشد .
بطري شير ،رابط بين کودک و مادر
شير دادن با بطري هم مي تواند پيوندي بين مادر و کودک برقرار کند .مادر مي تواند کودک را بغل نموده و قرار دادن او ،چسبيده به مادر مي تواند رضايت و احساس مشابه حالت شيردهي از پستان مادر را ايجاد کند .مشکل هنگامي بروز مي کند که مادر فکر مي کند چون شير خود را نمي دهد ، شيردهي با بطري را فرد ديگر مي تواند به خوبي انجام دهد .
در بسياري از خانواده ها ، شيردهي با بطري را فرد ديگري انجام مي دهد . اين عمل احساس نزديک بودن به مادر را در بچه سرکوب مي کند .برخي مادران ، شيشه شير را به يک بالش يا گوشه ي گهواره تکيه مي دهند .
اين امر نه تنها باعث سرکوب احساس نزديکي با مادر مي شود بلکه ممکن است بطري به پايين افتاده و يا در صورت قرار گرفتن در وضعيت نامناسب ، هواي زيادي توسط کودک بلعيده شود .
بهترين کار ، بغل گرفتن کودک هنگام تغذيه مي باشد .
شير دهي در زمان خواب کودک
برخي مادران به کودک خود در زماني که خواب است ،با بطري شير مي دهند زيرا در زمان بيداري به اندازه ي کافي شير نخورده است و يا مادر نمي خواهد که وقتي مي خوابد به علت گرسنگي بچه از خواب بيدار شود بنابراين با اين عمل اطمينان از سير بودن کودک حاصل مي کند .
اين امر بايستي در صورتي که کودک به علت دندان درآوردن يا بيماري بي قرار و ناآرام بوده و نمي توان به خوبي او را تغذيه نمود ، فقط به طور موقتي انجام گردد ،در غير اين صورت اين عمل نه تنها باعث ايجاد اخلاق بد مي گردد ، بلکه ممکن است منجر به پوسيدگي دندان به علت باقي ماندن شير در بين دندان ها گردد .


عوارض استفاده از بطری:
اشکال در گرفتن صحیح پستان

اختلال در عملکرد فیزیولوژی زبان وتشویق به عمل مکیدن نا مناسب

تقویت حرکات غلط در فک وزبان

کاهش تولید شیر

کاهش دفعات وطول مدت شیر دهی

عفونت:برفک دهانی؛عفونتهای مکررگوش واسهال

مشکلات دندانی:پوسیدگی وناهنجاری های دهان ودندان

مشکلات عصبی رفتاری وعقلانی:هوش؛خواب؛SIDS

اختلال درتنفس وکاهش اشباع اکسیژن خون