خونریزی پس از یائسگی

[pejuhesh234]

بسم الله الرحمان الرحیم

[pejuhesh234]

علایم شایع
خونریزی مهبلی که ممکن است یک ترشح به رنگ قهوه ای روشن یا خونریزی قرمز و شدید (با یا بدون لخته ) باشد. ممکن است همراه خونریزی بلغم باشد.

طول مدت دوره های خونریزی متفاوت است . نوع یا کیفیت خونریزی به اندازه این واقعیت که خونریزی رخ داده است ، متناسب نیست .

به دنبال یائسگی زنانی که در حال درمان با جایگزینی هورمون هستند، احتمالاً دچار مقادیری خونریزی خواهند شد و باید در مورد انواعی از خونریزی که باید نگران آنها بود، با پزشک مشورت کنند.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
خونریزی رحم پس از یائسگی
خونریزی رحم پس از یائسگی عبارت است از خونریزی غیر منتظره و شبیه قاعدگی که ۶ ماه یا پیش از یائسگی شروع شود.

علل
سرطان دستگاه تولیدمثل
التهاب یا عفونت غشاهای پوشش داخلی مهبل
آتروفی مهبل یا آندومتر (کوچک شدن یا از دست دادن بافت )
آسیب یا ترومابه مهبل همراه با کاهش غلظت استروژن
پولیپ یا تومورهای خوش خیم گردن رحم
پولیپ های پوشش داخلی رحم ، میوم ها
هورمون درمانی که آندومتر (پوشش داخلی رحم ) را تحریک کند و مثل قاعدگی طبیعی باعث ریزش آن شود. مصرف نامنظم استروژن (هورمون های زنانه ) از علل شایع آن هستند.
اختلالات سلول های خونی ، دستگاه لنفاوی یا مغز استخوان
فشار خون بالا
نارسایی احتقانی قلب
اختلالات کبد
داروهای ضد انعقاد یا حاوی آسپیرین

عوامل افزایش دهنده خطر
عفونت اخیر مهبل
افراد بالای ۶۰ سال به خاطر عروق خونی شکننده و نازکی پوشش داخلی مهبل یا رحم

پیشگیری
ابزارهای پیشگیری خاصی لازم نیست .

فعالیت
به محض بهبود علایم ، فعالیت های طبیعی خود را از سر بگیرید.
پس از تشخیص و درمان به محض تمایل ، روابط جنسی را از سر بگیرید.

رژیم غذایی
رژیم غذایی خاصی ندارد.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما دچار خونریزی مهبلی پس از یائسگی باشید.
اگر علی رغم درمان ، خونریزی به مدت یک هفته باقی بماند.
اگر خونریزی بیش از حد شود (بیش از یک بار در ساعت ، نوار بهداشتی را پر کند).
اگر علایم عفونت (تب ، احساس ناخوشی کلی ، سردرد، گیجی و دردهای عضلانی ) ایجادگردند.
اگر شما دچار علایم جدید و غیر قابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی ایجاد کنند. [/color]

[pejuhesh234]

درمان
اصول کلی
آزمون های تشخیصی می توانند شامل بررسی های آزمایشگاهی خون و پاپ اسمیر باشند.
خونریزی بدون توجیه پس از یائسگی نیازمند آزمون های بیشتری است . این آزمون ها می توانند شامل بررسی با هیسترسکوپ (ابزاری تلسکوپی با فیبر نوری ، سونوگرافی ناحیه لگن و عمل جراحی (اتساع گردن رحم و خراش دادن رحم با یک کورت که می تواند هم تشخیص دهنده باشد و هم خونریزی را تسکین دهد) باشند. گاهی حتی پس از آزمون ها وسیع هیچ دلیل قاطعی برای خونریزی یافت نمی شود.
درمان اختصاصی (معمولاً دارو یا جراحی ) به علت بستگی دارد.
ممکن است حمام آب گرم برای شل کردن عضلات و تسکین ناراحتی کمک کننده باشد. هر وقت لازم باشد، به مدت ۱۵-۱۰ دقیقه در وان آب داغ بنشینید. از گرما برای تسکین درد استفاده کنید. یک پوشش گرم کننده یا بطری آب داغ روی شکم یا پشت درهنگام استراحت بگذارید.
عمل جراحی برای برداشتن رحم (گاهی ).

داروها
معمولاً هورمونها تجویز خواهند شد.
دارو برای درمان اختلال زمینه ای مثلاً داروهای ضد پرفشاری خون برای فشار خون بالا

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
به علت زمینه ای و درمان انتخاب شده بستگی دارد.
عوارض احتمالی
کم خونی
اگر علت ، سرطان باشد، ممکن است به سایر بخش های بدن گسترش یابد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

هورمون درمانی :
اکثرا داروهای ضد بارداری خوراکی (OCP ) – سیپروترون یا دیان
عوارض جانبي سيپرو ترون CYPROTERONE Acetate
كاهش تعداد اسپرم‌ها و حجم مايع مني، ناباروري، آتروفي لوله‌هاي سمي‌نيفر، ژنيكوماستي گذرا.
هپاتيت، راش پوستي، تغييرات وزن.
عوارض جانبي دارو هاي ضد فشار خون: ATENOLOL- Nifedipine ( Adalat) - PROPRANOLOL HCl

عوارض جانبي NIFEDIPINE:سرگيجه، برافرو ختگي ،سردرد، ضعف، سنكوپ، ادم، محيطي هيپو تانسيون، طپش قلب، انفاركتوس ميوكارد احتقان بيني تهوع سوزش سر دل اسهال كرامپ هاي عضلاني تنگي نفس نارسايي احتقاني قلب

عوارض جانبي ATENOLOL
: برادي كاردي علامتي (سرگيجه)، اسپاسم برونش (اشكال در تنفس يا خس خس سينه)، نارسايي احتقاني قلب (تورم مچ پا و اندامهاي تحتاني، تنگي تنفس)، افسردگي رواني و كاهش گردش خون محيطي (سردي دستها و پاها) با مصرف اين دارو گزارش شده است.
عوارض جانبي PROPRANOLOL HCl:ضعف،لتارژي،روياهاي واضح،توهمات،براديكاردي،هيپو تانسيون،نارسايي احتقاني قلبي،بيماريهاي عروق قلبي،راش، تهوع،استفراغ، اسهال،ايمپو تانس، تب،ارترالژي، هيپو گليسمي بدون تاكيكاردي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.