گواتر

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم :
وجود توده اي در ناحيه قدامي گردن که بيمار يا اطرافيان بيمار و يا پزشک آن را مشاهده مي کنند . گاهي سياهرگهاي گردن بزرگتر مي شود و هرگاه درد ناگهاني و سريع گواتر ايجاد شود يعني اينکه در گواتر خونريزي ايجاد شده است و گاهي نيز هيچ علامتي در فردي که گواتر دارد مشاهده نمي شود و گاه در گواترهاي ندولي ساده و غير سمي ، پس از چند سال تغييراتي ايجاد مي شود که به پر کاري غده تيروئيد منجر شده و باعث نارسايي قلبي و ساير اختلالات خطرناک مي گردد .

* بزرگي تيروئيد که مي تواند به صورت يک توده داخل غده بوده يا به صورت بزرگي غده تيروئيد در جلوي گردن باشد .

* مشکلات تنفسي عبارتند از سرفه ، تنگي نفس ، خرخر ناشي از فشرده شدن ناي توسط غده تيروئِيد بزرگ .

* مشکلات بلع ناشي از فشرده شدن مري توسط غده تيروئيد بزرگ شده

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: بزرگ شدن غدة تیروئید در قسمت جلوی گردن ، غمباد.
گواتر
گواتر چیست؟
گواتر يکي از بيماريهاي شايع است که به ويژه در نوجوانان ( سنين مدرسه ) از شيوع بالايي برخوردار است . گواتر در دختران جوان و در افرادي که در ارتفاعات بالا زندگي مي کنند شايعتر است . گاهي ديده شده است ميزان شيوع گواتر در خانمها 8 برابر آقايان است .

علل بروز گواتر :
ارث ، کمبود يد در مواد غذايي ، مصرف بيش از اندازه غذاهايي مانند شلغم ، کلم ، گل کلم ، کاساوا ، چغندر ، و علل ناشناخته ديگر .
گواترها به انواع گوناگوني تقسيم بندي مي شوند که عبارتند از گواتر فاميلي ، گواتر بومي ( ساده ) ، گواتر تک گير ، گواتر چندندولي .
گواتر در جلو گردن و در داخل غده تيروييد ايجاد مي شود . غده تيروييد از دو قطعه تشکيل شده است که در جلوي ناي و حنجره قرار مي گيرد .
بزرگي خوش خيم غده تيروييد که سبب افزايش حجم آن مي شود و مانند غده بزرگي در زير گلو و گردن پديدار مي شود ، گواتر ناميده مي شود . اين غده درد ندارد و نام فارسي آن « غمباد » است .

پيشگيري:
براي پيشگيري از مبتلا شدن به گواتر توصيه مي شود از غذاهاي حاوي يد بيشتر استفاده کنيد و از مصرف نمک يد دار غافل نشويد .
اگر در مناطق کوهستاني و ارتفاعات بيشتري از سطح دريا زندگي مي کنيد ، پس نياز بيشتري به يد خوراکي داريد .
از مصرف بيش از حد سبزيجات گواتر زا بپرهيزيد ( به ويژه شلغم و کلم و کاساوا ) .

[pejuhesh234]

درمان

اگر در خانواده و نسلهاي گذشته شما ، کسي به گواتر مبتلا بوده است ضرورت دارد به پزشک مراجعه کنيد و مورد معاينه و آزمايش قرار گيريد . زيرا اگر اين بيماري به موقع تشخيص داده شود ، زودتر تحت درمان قرار گرفته و ريشه کن مي شود .

در صورت داشتن گواترهاي ساده و معمولي مصرف قرصهاي لووتيروکسين و يا قرص تيروئيد به راحتي در دسترس است و در ايران توسط پزشکان توصيه و تجويز مي شود .

در صورتي که مشکوک به گواتر و يا ندول در تيروئيد شده باشيم انجام معاينه باليني و آزمايشات تيروئيدي و احتمالا اسکن تيروئيد و يا سونوگرافي و يا بيوپسي توسط پزشک ضرورت مي يابد و سپس به درمان با قرص و يد راديواکتيو و يا جراحي گواتر تشويق مي شويد .

توصيه مهم اينکه ، طبيعي بودن تستهاي تيروئيد در آزمايش خون دليلي بر نداشتن گواتر نيست و با اين حالت يو تيروئيد گفته مي شود و در صورت لزوم گرفتن اسکن تيروئيد بسيار ضروري است .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

اثرات جسمی و ژنتیکی پرتو های رادیواکتیو
اثرات پرتو های رادیو اکتیو به دو قسمت “تاثیرات بدنی یا جسمی” و “تاثیرات ژنتیکی” تقسیم می شود. اثرات اولیه بر روی سلول ها و بافت ها می باشد و اثرات بعدی به گونه های دیگری خواهد بود.
اثرات جسمی اشعه رادیو اکتیو :
اثرات بدنی باعث صدمه به سلول ها و تغییر آنها می شود.
پرتو رادیو اکتیو بر روی تقسیم سلول نیز تاثیر می گذارد. تسریع یا کند سازی تقسیم سلول بر بافت های ابتدایی و جنینی اثر می گذارد. صدمه به پوسته سلول ، میتوکندری و هسته سلول عملکرد غیر طبیعی سلول می شود که این باعث رشد و مرگ سلول می شود.

در معرض اشعه های شدید رادیو اکتیو بودن به سرعت ، بافت و سلول را تقسیم و تجزیه می کند.
برخی از این تاثیر ها بر روی بافت عبارتند از:
_ پوست : بیماری های پوستی و سرطان پوست.
_ دیواره معده و روده : جذب از دستگاه گوارش و ورود به مغز استخوان و در نهایت کم خونی(آنمی)
_ رشد جنینی : اثرات پیری زود رس را می آفریند.
اثرات ژنتیکی اشعه رادیو اکتیو :
اطلاعات ژنتیکی برای تولید و فعالیت عضو (ارگان) جدید در کروموزوم ها ی سلولهای جنینی (اسپرم و تخمک) حمل می شود. درواقع ، اثرات ژنتیکی ناشی از صدمات مولکول های DNA می باشد.
سلول انسان عادی دارای ۴۶ کروموزوم است که آن ها تنها تعیین کننده کاراکتر فیزیولوژیکی نیستند بلکه هویت منحصر به فرد شخص را تعیین می کنند.
هر کروموزوم محتوی مولکول درزوکسى ریبونوکلئیک اسید (DNA) است که یک ابر مولکول است(پلیمر غول پیکر). هر DNA دو رشته مکمل بافته شده دارد که ستونش از اسید فسفریک و قند ساخته شده است. چسبیده به هر مولکول قند دو نوع پایه وجود دارد: پایه های “پورین” (آدنین و گوانین (ماده ای در کبد و پانکراس)) و پایه های “پیریمیدین” (کیتوزین و تیمین).
همیشه آدنین (A) با تیمین (T) جفت می شود. گوانین (G) نیز با کیتوزین (C) با پیوند های هیدروژنی جفت می شود. A-T و G-C روی دیگری جفت شده و در هم به صورت مارپیچی تنیده می شوند. دورهای پی در پی فاصله شان ۳٫۴ نانو متر است و ۱۰ جفت از بسته های پایه ای در این فاصله قرار دارد. قطر مارپیچ دوگانه حدود ۲ نانو متر است اما طولش ممکن است به چندین سانتیمتر تا چند متر در برخی گونه های پستانداران برسد.
یک ژن در هر مولکول DNA عهده دار چندین ژن دیگر است.
مولکول DNA دو عمل را انجام می دهد: “تکرار” و “رونویسی”.
“تکرار” یک کپی از مولکول های DNA به سلول های فرزند است که تمامی اطلاعات ژنتیکی را حفظ می کند. “رونویسی” ریبونوکلئیک اسید پیام آور (mRNA) را بوسیله مولکول DNA (بعنوان یک قالب) ترکیب می کند. مولکول های mRNA رشته های آمینو اسید را به شکل پلی پپتید (ترکیبی از آمینو اسید) و پروتیین مشخص می کند.
وقتی دو یا بیشتر مولکول DNA در هسته های مشابه با اشعه شکسته می شود ، انتها های شکسته دوباره با هم ترکیب می شوند ، که ممکن است بعد از ترکیب به شکل سابق و اصلی خود نباشد و به شکلی جدید پدیدار شود و ممکن است در نهایت منجر به تولید سلول های غیر عادی و سرطانی یا اختلالات وراثتی شود . این پدیده “جابجایی” نامیده می شود. این پی آمد “تغییر حاد” و “جهش” می باشد.
اشعه رادیو اکتیو در کروموزم های (Chromasomes) سلول نسل تغییراتی می دهد کروموزم ها شکسته می شوند و در هم می ریزند.
چون اشعه رادیو اکتیو کم ولی بطور دائم تاثیر کند، کروموزم ها روی هم انباشته شده و دگرگونی نسل سبب می شود. هر قدر تاثیر اشعه در بدن بیشتر ادامه یابد ضایعاتی را که بوجود می آورد افزایش خواهد یافت تا حدی که مقدار اشعه کافی شود و بتواند یک تغییر ناگهانی در نسل ایجاد کند. چه بسا اختلالات و تغییرات در نسل که ۵۰ سال دیگر ظاهر می گردند.
LEVOTHYROXINE Sodium
عصبي شدن ،بي خوابي ،ترمور،تاكيكاردي،طپش قلب،ديس ريتمي ،انژين صدري،هيپر تانسيون،پهن شدن فشار نبض ،ايست قلبي،تغيير در اشتها،تهوع،اسهال،سردرد،كرامپ هاي پا،كاهش وزن،تعريق ،عدم تحمل گرما،واكنشهاي ارژيك پوستي،تب،نامنظمي قاعدگي،
توجه:در صورت ايجاد حساسيت هاي الرژيك يا باشد و يا باعث ايجاد علائم هيپر تيروئيديسم مصرف دارو قطع شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.