گرهک های طناب صوتی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم‌ شایع‌

گرفتگی‌ دایمی‌ صدا بدون‌ درد.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
گرهك‌هاي‌ طناب‌ صوتي‌ («گرهك‌هاي‌ خوانندگان‌»)- vocal cord nodules

گرهك‌هاي‌ طناب‌ صوتي‌ عبارت‌ است‌ از رشد غير بدخيم‌ بافت‌ روي‌ طناب‌هاي‌ صوتي‌.

علل‌
استفاده‌ بيش‌ از حد و مداوم‌ از صدا با آوازخواندن‌، دادزدن‌، فرياد زدن‌، سخنراني‌ كردن‌ يا ساير انواع‌ صحبت‌ كردن‌ بلند يا زياد.

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
سيگاركشيدن‌
كساني‌ كه‌ زياد صحبت‌ مي‌كنند يا سخنرانان‌ عمومي‌ مثل‌ خوانندگان‌ حرفه‌اي‌، معلمان‌، حراجي‌ها.

پيشگيري‌
در هنگام‌ صحبت‌ كردن‌ از تقويت‌كننده‌ صدا مثل‌ ميكروفون‌ يا مگافون‌ استفاده‌ كنيد.
درس‌هاي‌ صدا يا سخنراني‌ را يادبگيريد تا تلاش‌ كمتري‌ براي‌ ايجاد صوت‌ به‌ كارببريد.
از ديگران‌ بخواهيد هر وقت‌ بيش‌ از حد هيجان‌ زده‌ مي‌شويد، به‌ ويژه‌ در فعاليت‌ هايي‌ چون‌ وقايع‌ ورزشي‌، به‌ شما يادآوري‌ كنند با بتوانيد صداي‌ خود را كاهش‌ دهيد.

عوارض‌ احتمالي‌
بدون‌ درمان‌، گرفتگي‌ دايم‌ صدا يا تغيير صدا
تشخيص‌ ندادن‌ سرطان‌ حنجره‌ كه‌ آن‌ هم‌ با گرفتگي‌ صدا شروع‌ مي‌شود.

فعاليت‌
بعد از جراحي‌ تا بهبودي‌ كامل‌ از صدا استفاده‌ نكنيد.

رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر خود يا عضوي‌ از خانواده‌تان‌ بيش‌ از 2 هفته‌ دچار گرفتگي‌ صدا شويد

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلي‌
تشخيص‌ مي‌توانند شامل‌ بيوپسي‌ غده‌ براي‌ رد سرطان‌ باشد.
جراحي‌ براي‌ برداشتن‌ گرهك‌ها (معمولاً)
در صورت‌ استراحت‌ صدا به‌ مدت‌ چند ماه‌، گرهك‌ها ممكن‌ است‌ ناپديد شوند. اگربه‌ جاي‌ جراحي‌، اين‌ درمان‌ را انتخاب‌ مي‌كنيد، يا با نجوا سخن‌ بگوييد يا يادداشت‌ بنويسيد.

داروها
پس‌ از جراحي‌:
ممكن‌ است‌ براي‌ پيشگيري‌ از عفونت‌، آنتي‌بيوتيك‌ها تجويز شوند.
در صورت‌ نياز مي‌توانيد از مسكن‌هاي‌ بدون‌ نياز به‌ نسخه‌ خفيف‌ مثل‌ استامينوفن‌ يا آسپيرين‌ استفاده‌ كنيد.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظ‌ار

با یک‌ اقدام‌ جراحی‌ ساده‌ قابل‌ علاج‌ است‌.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)
عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.
عوارض جانبی آسپرین Aspirin
شایع :وزوز گوش ،فقدان شنوایی،تهوع،دیسترس GI،خونریزی مخفی (OB)،سوء هاضمه ،طولانی شدن زمان خونریزی (BT)
خطرناک :خونریزی GI ،ترومبوسیتوپنی ،آنافیلاکسی ،سندرم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.