گلودرد استرپتوکوکی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
شروع‌ سريع‌ گلودرد
گلودردي‌ كه‌ هنگام‌ بلع‌ شديدتر است‌.
بي‌اشتهايي‌
سردرد
تب‌
احساس‌ ناخوشي‌ كلي‌
درد گوش‌ در هنگام‌ بلع‌ (گاهي‌ اوقات‌)
غدد متورم‌ و حساس‌ به‌ لمس‌ در گردن‌
لوزه‌هاي‌ قرمز و شفاف‌ كه‌ ممكن‌ است‌ لكه‌هايي‌ از چرك‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
گلودرد استرپتوكوكی‌ ـ strep throat

گلودرد استرپتوكوكی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ و التهاب‌ حلق‌ به‌ وسیله‌ باكتری‌های‌ استرپتوكوكی‌. گلودرد استرپتوكوكی‌، مسری‌ است‌.
معمولاً از هر 4 عضو خانواده‌ یك‌ نفر در عرض‌ 7-2 روز بعد از مواجهه‌ مبتلا می‌شوند.
در كودكان‌ شایع‌تر است‌.
عفونت‌ می‌تواند در افرادی‌ كه‌ علامت‌ ندارند ولی‌ هنوز می‌توانند میكروب‌ها را منتشر كنند، وجود داشته‌ باشد (حالت‌ ناقل‌).

علل بیماری :
باكتری‌های‌ استرپتوكوكی‌. از طریق‌ قطرات‌ بزاق‌ یا ترشحات‌ بینی‌ یا تماس‌ فرد به‌ فرد منتقل‌ می‌شوند.

عوامل افزایش دهنده خطر :
۱. عفونت‌ استرپتوكوكی‌ اخیر در سایر اعضای‌ خانواده‌
۲. سیگار كشیدن‌
۳. خستگی‌
۴. هوای‌ سرد و مرطوب‌
۵. مكان‌های‌ شلوغ‌
۶. مركز مراقبت‌ روزانه‌ یا مدرسه‌

پیشگیری :
از تماس‌ با افراد مبتلا خودداری‌ كنید.

عوارض احتمالی :
۱. عفونت‌ گوش‌
۲. سینوزیت‌
۳. تب‌ روماتیسمی‌
۴. گلومرولونفریت‌ (التهاب‌ بافت‌ كلیه‌)

فعالیت :
پس‌ از درمان‌، با بهبود علایم‌، فعالیت‌ طبیعی‌ را از سر بگیرید. كودكان‌ 5 روز پس‌ از شروع‌ آنتی‌بیوتیك‌ و قطع‌ تب‌ به‌ مدت‌ 24 ساعت‌، می‌توانند به‌ مدرسه‌ برگردند.

رژیم غذایی :
در هنگام‌ دردناك‌ بودن‌ گلو ممكن‌ است‌ رژیم‌ غذایی‌ مایع‌ لازم‌ باشد. تا می‌توانید مایعات‌ مانند شیر، آب‌میوه‌، سوپ‌، چای‌ و نوشیدنی‌های‌ كربنات‌دار بنوشید. هر نوع‌ و هر مقدار غذای‌ سفت‌ قابل‌ قبول‌ است‌ به‌ شرطی‌ كه‌ بتواند بدون‌ درد بلعیده‌ شود.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
۱. درجه‌ حرارت‌ به‌ مدت‌ 2-1 روز طبیعی‌ باشد و سپس‌ تب‌ ایجاد شود.
۲. مفاصل‌ قرمز یا دردناك‌ باشند.
۳. ادرار تیره‌، بثور، درد قفسه‌ سینه‌ یا خستگی‌ ایجاد شود (ممكن‌ است‌ تا 3 روز بعد حادث‌ گردد).
۴. علایم‌ جدید مثل‌ تهوع‌، استفراغ‌، گوش‌ درد، سرفه‌، غدد متورم‌، بثور پوستی‌، سردرد شدید، آبریزش‌ بینی‌ یا تنگی‌ نفس‌ ظاهر شوند.

[pejuhesh234]

درمان :
آزمون‌های‌ تشخیصی‌ می‌توانند شامل‌ بررسی‌های‌ آزمایشگاهی‌ مثل‌ كشت‌ گلو و شمارش‌ سلول‌های‌ خونی‌ باشند. كشت‌ گلو، دقیق‌ترین‌ راه‌ تشخیص‌ عفونت‌ استروپتوكوكی‌ گلو است‌. برای‌ بزرگسالان‌ یا كودكانی‌ كه‌ بتوانند غرغره‌ كنند، از غرغره‌ چای‌ تسكین‌بخش‌ استفاده‌ كنید. غلظت‌ معمول‌ چای‌ را دو برابركنید و هر وقت‌ كه‌ مناسب‌ باشد، از غر‌غره‌ گرم‌ یا سرد استفاده‌ كنید. برای‌ مرطوب‌ كردن‌ از مرطوب‌ كننده‌ اولتراسونیك‌ بخور سرد استفاده‌ كنید. این‌ كار احساس‌ سفتی‌ و خشكی‌ گلو را تسكین‌ می‌بخشد. مرطوب‌ كننده‌ را هر روز تمیز كنید. از لوازم‌ مرطوب‌ و گرم‌ برای‌ تسكین‌ درد غدد متورم‌ استفاده‌ كنید. ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد به‌ مدت‌ 24 ساعت‌ پس‌ از شروع‌ درمان‌ با آنتی‌بیوتیك‌، كودك‌ را قرنطینه‌ كرد.

داروها :
پنی‌سیلین‌ یا یك‌ آنتی‌بیوتیك‌ دیگر به‌ صورت‌ خوراكی‌ یا تزریقی‌. حتی‌ در صورت‌ فروكش‌ كردن‌ علایم‌ دوره‌ درمان‌ را كامل‌ كنید (به‌ پیشگیری‌ از عوارض‌ یا عود كمك‌ می‌كند). در صورت‌ لزوم‌ مسكن‌های‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ مثل‌ استامینوفن‌.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
با درمان آنتی بیوتیکی معمولاً در عرض ۱۲-۱۰ روز قابل درمان است . علایم معمولاً ۳-۲ روز بعد از درمان بهتر می شوند.

[pejuhesh234]

محاسبه هزینه های درمان با توجه به تعرفه های مقرر سرپایی و بستری از سوی وزارت بهداشت و درمان در سال 1390

ویزیت پزشک در اولین مراجعه سرپایی بیمار:

هزینه آزمایشات من جمله:
کشت و آنتی بیوگرام ترشحات حلق جهت تشخیص افتراقی:
شمارش سلولهای خونی:

ویزیت پزشک در دومین مراجعه سرپایی بیمار:

هزینه آنتی بیوتیک تراپی؛
خوراکی مانند:
پنی سیلین V (وی) به مدت ده روز:
آموکسی سیلین:
تزریقی از قبیل؛
پنی سیلین 1200000 یا پنی سیلین G یا پنی سیلین 6.3.3

و گاها کورتون تراپی:
مثل بتامتازون یا دگزامتازون

[pejuhesh234]

عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.

عوارض جانبی پني سيلين
شایع : ناراحتی زیر جناغ (دیسترس اپیگاستریک) ، تهوع
خطرناک : اختلالات خونی (لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی) ، واکنش مهلک حساسیتی (آنافیلاکسی )

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.