استوماتیت

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم‌ شایع‌
علایم‌ بسته‌ به‌ نوع‌ فرق‌ می‌كنند.
التهاب‌ دهان‌
قرمزی‌ و خونریزی‌
درد خفیف‌ تا شدید
زخم‌های‌ دهان‌
تنفس‌ بدبو
ممكن‌ است‌ با بی‌اشتهایی‌، خستگی‌، تب‌ و تحریك‌پذیری‌ همراه‌ باشد.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: ورم مخاط دهان و لثه
stomatitis

استوماتیت‌ عبارت‌ است‌ از التهاب‌ فراگیر دهان‌ (شامل‌ مخاط‌ دهان‌، لب‌ها، زبان‌ و كام‌) كه‌ دارای‌ 2 نوع‌ اصلی‌ است‌: استوماتیت‌ هرپسی‌ حاد و استوماتیت‌ آفتی‌ (زخم‌ دهان‌) كه‌ شایع‌تر است‌. سایر انواع‌ عبارتند از ژنژیویت‌، پریودنتیت‌، كاندیدیاز (برفك‌) و آنژین‌ و نسان‌. استوماتیت‌ ممكن‌ است‌ نشانه‌ای‌ از یك‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ جدی‌تر باشد.

علل‌
عفونت‌
تروما
خشكی‌
تحریك‌كننده‌ها
عوامل‌ سمی‌
بیش‌ حساسیتی‌
بیماری‌های‌ خودایمنی‌
كمبود ویتامین‌
كم‌خونی‌
گاهی‌ ناشناخته‌

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
آلرژی‌ به‌ غذا یا داروها
سیگار كشیدن‌
دندان‌ مصنوعی‌
استرس‌ روحی‌، اضطراب‌
دندان‌های‌ ناهموار
پرتودرمانی‌
شیمی‌درمانی‌
سوء مصرف‌ الكل‌، غذاهای‌ داغ‌ یا چاشنی‌ها
حساسیت‌ به‌ دهان‌شوها، رنگ‌ شكلات‌ها، رژ لب‌
عوارض‌ جانبی‌ داروها
مواجهه‌ شغلی‌ با رنگ‌ها، فلزات‌ سنگین‌، بخار اسید، غبار صنعتی‌

پیشگیری‌
در صورت‌ امكان‌ از عوارض‌ خطرزا اجتناب‌ كنید.

عوارض‌ احتمالی‌
ممكن‌ است‌ پس‌ از درمان‌ عود كند.
اختلال‌ زمینه‌ای‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ خطرناكی‌ دربر داشته‌ باشد.

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
محدودیت‌ لازم‌ نیست‌.

رژیم‌ غذایی‌
ممكن‌ است‌ لازم‌ باشد از غذاهای‌ چاشنی‌دار یا غذاهایی‌ كه‌ سفت‌، تیز یا خشك‌ هستند، اجتناب‌ شود.
از هر غذایی‌ كه‌ یك‌ واكنش‌ آلرژیك‌ برانگیزد، خودداری‌ كنید.

درچه شرایطی باید به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ استوماتیت‌ را داشته‌ باشند.
اگر پس‌ از شروع‌ درمان‌، علایم‌ بدتر شوند.
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلی‌
درمان‌ بسته‌ به‌ علت‌ فرق‌ می‌كند. گاهی‌ تعیین‌ آن‌ مشكل‌ است‌. معاینه‌ فیزیكی‌ لازم‌ است‌ و گاهی‌ تهیه‌ گستره‌ یا كشت‌ ضایعات‌ عامل‌ مسبب‌ را مشخص‌ می‌كند.
بهداشت‌ كامل‌ دهان‌ مهم‌ است‌.
ترك‌ سیگار
دندان‌های‌ مصنوعی‌ را از لحاظ‌ تناسب‌ با لثه‌ها خوب‌ كنترل‌ كنید.

داروها
در صورتی‌ كه‌ بتوان‌ علت‌ زمینه‌ای‌ را كشف‌ كرده‌ داروها به‌ طور خاص‌ متوجه‌ آن‌ خواهند بود.
ممكن‌ است‌ شست‌وشو دهنده‌های‌ بینی‌ یا قرص‌های‌ خوراكی‌ تجویز شوند.
داروهای‌ بی‌حس‌كننده‌ موضعی‌ ممكن‌ است‌ مفید باشند.
در صورت‌ مشخص‌ شدن‌ عامل‌ مسبب‌، داروهای‌ ضد قارچ‌، ضد باكتری‌ یا استروئیدی‌ موضعی‌
مكمل‌های‌ ویتامینی‌ در صورت‌ نیاز

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
در اكثر موارد در عرض‌ 2-1 هفته‌ و در سایر موارد 3-2 هفته‌ بهبود می‌یابد. برخی‌ نیازمند درمان‌ هستند و سایرین‌ خود به‌ خود بهبود می‌یابند.
پیامدهای‌ دیگر به‌ اختلال‌ زمینه‌ای‌ بستگی‌ دارد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

ضد قارچ های موضعی
کلوتریمازول و میکونازول Clotrimazole (Canesten) and Miconazole
عوارض جانبی-: در مصرف پوستی واکنش های حساسیتی شامل قرمزی، سوزش، خارش، پوسته پوسته شدن و دانه های پوستی ممکن است بروز کند. در مصرف واژینال نیز خارش، سوزش و تحریکات موضعی ممکن است بروز نماید.
عوارض جانبيCO-TRIMOXAZOLE
سردرد- افسردگي- تشنج- توهم- اريتم مولتي فرم- سنردم استيون- جانسون- بثورات پوستي ژنراليزه- تهوع- استفراغ- اسهال- درد شكم- بي اشتهايي- اتوماتيت- تب- آنمي آپلاستيك-حساسيت به نور-درماتيت الفو ليتاتيو- تب دارويي- انافيلاكسي- بيماري سرم- كر يستالوري- هماتوري- نفروزتوكسيك همراه با آليگوري يا آنوري-

عوارض جانبيMICONAZOLE Nitrate:راش ،خارش،درماتيت تماسي

دارو هاي خوراكي ضد قارچ:

عوارض جانبي فلو كنازولFLUCONAZOLE:
سردرد- بثورات جلدي - سندرم استيون- جانسون (نادر)-تهوع - استفراغ- درد شكم-اسهال- مسموميت كبدي(نادر) -افزايش ترانس اميباز هاي كبدي- آنافيلاكسي

عوارض جانبي ايترا كنازولITRACONAZOLE:
بي خوابي- هيپر تانسون-خارش -بي اشتهايي-سردرد- بثورات جلدي -تهوع - استفراغ- درد شكم-اسهال-آلبو مينوري- اختلال عملكرد كبد- ادم - خستگي- تب- بي حالي- كاهش ليبيدو- هيپو كالمي- ايمپو تانس

عوارض جانبي آمفو تريسين AMPHOTERICIN B B:
سردرد- نورو پاتي محيطي-اريتمي-اسيستول- بي اشتهايي- كاهش وزن - تهوع - استفراغ- سوئ هاضمه- اسهال-كرامپ هاي اپي كاستريك- هيپو كالمي-ازوتمي-آنوري- سوزش- درد در محل تزريق- ارترالژي-ميبالژي- ضعف عضلاني-تب و لرز- راكسيو نهاي انافيلاكتوئيد- انمينرموكروم نرموسيتيك- اگرانولو سيتوز- لكو پني- ترومبو سيترپني-

مصرف بیش از حد و جذب عمومی سریع بیحس کننده ها، سبب عوارض ناخواسته عمومی می‌شود که عمدتا شامل موارد زیر است:
در سیستم مرکزی با علائم زیر: استفراغ ، تهوع ، سرخوشی ، گیجی و سرانجام تشنج، و اغما ، نارسائی تنفسی و قلبی و مرگ.
در سیستم قلبی عروقی کاهش ضربان قلب ، کاهش فشار خون و حالت شبه شوک.
این حالات با تجویز باربیتوات‌های فوق العاده کوتاه اثر یا کوتاه اثر و یا شل کننده‌های عضلات اسکلتی برطرف می‌گردند.
برخی از واکنشهای موضعی که در اول طبیعت حساسیتی یا مسموم کننده سلولی دارند نظیر درد، ورم، بیرنگ شدن پوست، التهاب اعصاب و التهاب اگزماگونه پوست نیز ممکن است رخ دهد.

نمونه اي از بي حس كننده موضعي:

عوارض جانبي ليدو كائينLIDOCAINE
سردرد-بثورات جلدي-سندرم استيون-جانسون(نادر) مسموميت كبدي (نادر)- افزايش ترانس اميبازهاي كبدي- آنافيلاكسي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.