كانديدياز دهاني (برفك)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم‌ شایع‌

لکه‌هایی‌ (پلاک‌هایی‌) با مشخصات‌ زیر در دهان‌ ظاهر می‌شوند:

لکه‌ها سفید تا زرد متمایل‌ به‌ کرم‌ و اندکی‌ برجسته‌ هستند. شبیه‌ شیر دلمه‌ بسته‌ هستند ولی‌ پاک‌ نمی‌شوند.

لکه‌ها دردناک‌ نیستند مگر این‌ که‌ برداشته‌ شوند. در این‌ صورت‌ زخم‌های‌ کوچک‌ و دردناکی‌ بر جای‌ می‌گذارند.

دهان‌ خشک‌ است‌.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
برفك‌ (كانديدياز دهاني‌)-thrush

برفك‌ عبارت‌ است‌ از يك‌ عفونت‌ قارچي‌ شايع‌ دهان‌. بيشتر، نوزادان‌ و شيرخواران‌ را مبتلا مي‌كند ولي‌ ساير كودكان‌ و بزرگسالان‌ نيز مبتلا مي‌شوند.

علل‌
قارچي‌ به‌ نام‌ كانديدا آلبيكنس‌ . معمولاً به‌ تعداد كم‌ در دهان‌ وجود دارد ولي‌ عوامل‌ خاصي‌ ممكن‌ است‌ باعث‌ تكثير بيش‌ از حد آن‌ شوند:
درمان‌ با آنتي‌بيوتيك‌ها. ممكن‌ است‌ تعادل‌ طبيعي‌ ارگانيسم‌ها را در دهان‌ برهم‌ زند و باعث‌ ايجاد برفك‌ گردد.
زايمان‌. نوزادان‌ ممكن‌ است‌ عفونت‌ را در حين‌ عبور از مجراي‌ زايمان‌ كسب‌ كنند به‌ خصوص‌ اگر مادر دچار عفونت‌ مهبل‌ با يك‌ مخمر باشد. برفك‌ ظرف‌ چند ساعت‌ تا 7 روز پس‌ از تولد ظاهر مي‌شود.
سالخوردگي‌. افراد مسن‌تر به‌ خاطر مقاومت‌ طبيعي‌ كمتر دچار برفك‌ مي‌گردند.

عوامل تشديد كننده بيماري
تغذيه‌ نامناسب‌
بيماري‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد.
ايدز (برفك‌ در بزرگسالان‌، جزئي‌ از معيارهاي‌ تشخيصي‌ ايدز به‌ شمار مي‌رود).
ديابت‌ شيرين‌
التهاب‌ ناشي‌ از دندان‌هاي‌ مصنوعي‌
مصرف‌ مزمن‌ استروييدها (خوراكي‌ يا استنشاق‌)

پيشگيري‌
بهداشت‌ خوب‌ دهان‌
اجتناب‌ از آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ غيرضروري‌

عوارض‌ احتمالي‌
مي‌تواند به‌ مهبل‌، پوست‌، حنجره‌، لوله‌ گوارش‌ يا دستگاه‌ تنفسي‌ گسترش‌ يابد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
محدوديتي‌ وجود ندارد.

رژيم‌ غذايي‌
در شيرخواران‌ تغييري‌ لازم‌ نيست‌. ساير كودكان‌ و بزرگسالان‌ بايد مايعات‌ كافي‌ همراه‌ با شير، ژلاتين‌ مايع‌، بستني‌، فرني‌، آب‌، چاي‌ يا ساير نوشيدني‌ها و غذاهايي‌ را مصرف‌ كنيد كه‌ به‌ راحتي‌ قابل‌ بلع‌ هستند. در صورت‌ دردناك‌ بودن‌ لكه‌ها، براي‌ نوشيدن‌ از ني‌ استفاده‌ كنيد.
درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر علايم‌ كم‌آبي‌ (چشم‌هاي‌ گود رفته‌، الاستيسيته‌ كم‌ پوست‌ و خستگي‌) در يك‌ كودك‌ ظاهر شوند.
ايجاد تب‌
ظاهر شدن‌ ضايعات‌ در پوست‌ يا مهبل‌
اگر علايم‌ عفونت‌ باكتريايي‌ ثانويه‌ (درد، قرمزي‌، حساسيت‌ به‌ لمس‌، تورم‌، گاهي‌ تب‌) در دهان‌ ظاهر شوند.

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ خراش‌ دادن‌ پلاك‌ و بررسي‌ ماده‌ در زيرميكروسكوپ‌ باشند.
هدف‌ از درمان‌ بهبود بيماري‌ زمينه‌اي‌ مساعدكننده‌ بيمار به‌ عفونت‌ و تسكين‌ علايم‌ برفك‌ است‌.
در صورت‌ ابتلاي‌ يك‌ شيرخوار به‌ اين‌ عفونت‌، هر چيزي‌ را كه‌ ممكن‌ است‌ در دهان‌ بچه‌ قرار بگيرد، استريل‌ كنيد.

داروها
محلول‌ پراكسيد هيدروژن‌ براي‌ شستشوي‌ دهان‌، ناراحتي‌ را تسكين‌ خواهد داد.
ممكن‌ است‌ از داروي‌ كلوتريمازول‌ كه‌ در دهان‌ حل‌ مي‌شود، 5 بار در روز و به‌ مدت‌ 14 روز استفاده‌ شود.
ضايعات‌ كودكان‌ كم‌سن‌ را مي‌توان‌ به‌ دقت‌ با يك‌ وسيله‌ نخي‌ آغشته‌ به‌ سوسپانسيون‌ نيستاتين‌ برداشت‌.
كرم‌هاي‌ ضد كانديديا كه‌ در زير دندان‌هاي‌ مصنوعي‌ يا در گوشه‌هاي‌ دهان‌ به‌كار مي‌روند، گاهي‌ اثربخش‌ هستند.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
درمان‌ معمولاً ظرف‌ 3 روز اين‌ عفونت‌ را پاك‌ مي‌كند. خطرناك‌ يا جدي‌ نيست‌ ولي‌ تمايل‌ به‌ عود دارد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبيCO-TRIMOXAZOLE
سردرد- افسردگي- تشنج- توهم- اريتم مولتي فرم- سنردم استيون- جانسون- بثورات پوستي ژنراليزه- تهوع- استفراغ- اسهال- درد شكم- بي اشتهايي- اتوماتيت- تب- آنمي آپلاستيك-حساسيت به نور-درماتيت الفو ليتاتيو- تب دارويي- انافيلاكسي- بيماري سرم- كر يستالوري- هماتوري- نفروزتوكسيك همراه با آليگوري يا آنوري-

عوارض جانبي NYSTATIN:تهوع گذرا،استفراغ،اسهال اغلب با دوز بالا
عوارض جانبي هيدروژن پر اكسايد:
محلول قوي:التهاب و سوختگي پوست و مخاط و ايجاد ضايعه پوستي دايمي(اسكار سفيد)
استفاده مداوم از دهان شويه: بزرگ شدن پرزهاي زبان(هيپرتروفي برگشت پذير پاپيل ها)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.