دهان خندقی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع :
۱. لثه‌ دردناك‌
۲. خونریزی‌ از لثه‌ در هنگام‌ فشار دادن‌ آن‌
۳. ترشح‌ بیش‌ از حد بزاق‌
۴. نفس‌ بدبو
۵. زخم‌های‌ پوشیده‌ با غشای‌ خاكستری‌ روی‌ لثه‌ها
۶. بلع‌ همراه‌ با سختی‌
۷. تكلم‌ مشكل‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
دهان خندقی‌(ژنژیویت زخمی نكروزدهنده،بیماری ونسان) ـ trench mouth

دهان‌ خندقی‌ عبارت‌ است‌ از عفونت‌ بافت‌ بین‌ دندان‌ها، مسری‌ یا سرطانی‌ نیست‌.
در صورت‌ عدم‌ درمان‌، دهان‌ خندقی‌ می‌تواند به‌ غدد لنفاوی‌ گردن‌، لوزه‌ها، طناب‌های‌ مغزی‌، نایژه‌ها، مقعد یا مهبل‌ گسترش‌ یابد.
هر دو جنس‌ و تمامی‌ سنین‌ را مبتلا می‌كند ولی‌ در جوانان‌ (40-20 ساله‌) شایع‌تر است‌.

علل بیماری :
رشد غیرطبیعی‌ باسیل‌های‌ قارچی‌شكل‌ و یك‌ اسپیروكت‌. این‌ میكروب‌ها ارگانیسم‌های‌ كوچكی‌ هستند كه‌ معمولاً بدون‌ آزاری‌ در گردن‌ لثه‌ها وجود دارند.

عوامل افزایش دهنده خطر :
۱. استرس‌
۲. سیگار كشیدن‌
۳. تغذیه‌ نامناسب‌
۴. بیماری‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد.
۵. بهداشت‌ نامناسب‌ دهان‌. رسوب‌ جرم‌ دندان‌، پلاك‌ یا غذا بین‌ دندان‌ها

پیشگیری :
بهداشت‌ دهان‌ را حفظ‌ كنید. برای‌ مسواك‌ زدن‌ دندان‌ها: هر روز با یك‌ مسواك‌ نرم‌، دندان‌ها را از پلاك‌های‌ چسبنده‌ و آشكار پاك‌ كنید. در هر لحظه‌ یك‌ قسمت‌ از دندان‌ها را مسواك‌ كنید. سپس‌ زبان‌ را مسواك‌ بزنید.
یك‌ مسواك‌ نرم‌ نسبت‌ به‌ یك‌ مسواك‌ سفت‌ آسیب‌ كمتری‌ به‌ دندان‌ها و لثه‌ وارد می‌كند.
برای‌ استفاده‌ از نخ‌ دندان‌: مطابق‌ دستورالعمل‌ مندرج‌ در برچسب‌ بسته‌ یا دستورالعمل‌ دندانپزشك‌ خود، از نخ‌ دندان‌ مومی‌ یا غیرمومی‌ استفاده‌ كنید. از یك‌ رژیم‌ غذایی‌ كاملاً متعادل‌ استفاده‌ كنید. سیگار نكشید.

عوارض احتمالی :
ممكن‌ است‌ برای‌ پیراستن‌ لثه‌ زبر و عفونی‌، جراحی‌ لازم‌ باشد.

فعالیت :
در 2 روز اول‌ درمان‌ در منزل‌ استراحت‌ كنید و سپس‌ فعالیت‌های‌ طبیعی‌ خود را از سر بگیرید.

رژیم غذایی :
به‌ خاطر حساسیت‌ لثه‌ به‌ لمس‌ ممكن‌ است‌ یك‌ رژیم‌ غذایی‌ مایع‌ به‌ مدت‌ 3-2 روز لازم‌ باشد.
بعد از فروكش‌ كردن‌ درد، سبزیجات‌ و میوه‌های‌ تازه‌ بسیاری‌ میل‌ كنید.
چاشنی‌ یا غذای‌ داغ‌ نخورید. هر روز آب‌میوه‌ و 6-4 لیوان‌ آب‌ میل‌ كنید. نوشیدنی‌های‌ كربنات‌دار یا الكل‌ ننوشید.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ دهان‌ خندقی‌ را داشته‌ باشید.
اگر در طول‌ درمان‌ یك‌ یا چند مورد از موارد زیر رخ‌ دهد: تب‌، تورم‌ گردن‌ یا صورت‌، بلع‌ مشكل‌، عدم‌ توانایی‌ خوردن‌.

[pejuhesh234]

درمان :
تشخیص‌ با معاینه‌ لثه‌ و كشت‌ از ضایعات‌ حاصل‌ می‌شود. ممكن‌ است‌ برداشتن‌ بافت‌ مرده‌ جهت‌ درمان‌ توصیه‌ گردد.
هر دو ساعت‌ دهان‌ خود را به‌طور متناوب‌ با شوینده‌های‌ زیر بشویید: مخلوط‌ یك‌ قاشق‌ چایخوری‌ نمك‌ در یك‌ لیوان‌ بزرگ‌ آب‌ بسیار گرم‌ مخلوط‌ پراكسید هیدروژن‌ 2% و آب‌ گرم‌ با مقادیر مساوی.‌ سیگار نكشید. تا بهبودی‌ كامل‌ لثه‌ از هرگونه‌ تحریك‌ لثه‌ خودداری‌ كنید.

داروها :
پنی‌سیلین‌ یا یك‌ آنتی‌بیوتیك‌ دیگر برای‌ مقابله‌ با عفونت‌. می‌توانید از داروهای‌ بدون‌ نیاز به‌ نسخه‌ای‌ چون‌ استامینوفن‌ برای‌ درد خفیف‌ استفاده‌ كنید.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار :
با درمان‌ معمولاً ظرف‌ 2 هفته‌ علاج‌پذیر است‌. معاینه‌ منظم‌ و مكرر دندان‌ تا ماهی‌ یك‌بار بعد از درمان‌.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.

عوارض جانبی پني سيلين
شایع : ناراحتی زیر جناغ (دیسترس اپیگاستریک) ، تهوع
خطرناک : اختلالات خونی (لکوپنی ، ترومبوسیتوپنی) ، واکنش مهلک حساسیتی (آنافیلاکسی )

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.