آلرژی غذایی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم ناگهانی: علائم آلرژی به مواد غذایی می تواند از خفیف تا شدید و یا حتی تا حد تهدید زندگی متفاوت باشد. اما پیش بینی شدت عوارض نا ممكن است به شدت بروز علايم در دفعات قبل بستگي دارد. به عنوان مثال ، یک فرد می تواند ابتلا به کهیر خفیف پس از خوردن بادام زمینی در یکی از نوبت داشته باشد ، و سپس یک عکس العمل شوك انافيلاكتيك در اثر خوردن بادام زمینی در دفعه بعد.

شایعترین علائم ناگهانی شروع حساسیت مواد غذایی عبارتند از:
• پوست : خارش ، قرمزي، کهیر (urticaria) ، یا تورم پوست (angioedema)

• چشم : خارش ، آشك ريزش، قرمزی ، و یا ورم پوست دور چشم

• بینی و دهان : عطسه ، آبريزش بینی ، گرفتگی بینی ، تورم زبان ، و یا احساس طعم فلزی در دهان

• ریه ها و گلو : دشواري تنفس يا تنگي نفس، سرفه مكرر، سفتی قفسه سینه ، خس خس و یا اصوات دیگر ريه، افزایش تولید ترشحات ريه ، تورم یا خارش گلو ، خشونت يا تغییر در صدا ، و یا احساس خفگي

• قلب و گردش خون : سرگيجه، ضعف ، غش، سریع ، کند ، و یا نامنظم شدن ضربان قلب ، فشار خون بالا یا پایین

• دستگاه گوارش : تهوع ، استفراغ ، انقباضات روده ها يا درد گذراي شکم (قولنج)، اسهال

• دستگاه عصبی : اضطراب ، گيجي و ضعف، و یا احساس از حال رفتن قریب الوقوع

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:

آلرژي‌ غذايي‌ -allergy food

عکس العمل به مواد غذایی شايع هستند ، و می تواند به دو دسته ، ناشی از حساسیت يا آلرژي به مواد غذایی و ساير واکنش ها تقسیم شود. مهم است که بيماران بدانند درمان آلرژی غذایی و بیماری های دیگر و یا عوارض ناشی از مواد غذایی به خاطر ماهيت هر یک متفاوت است. آلرژی غذایی را هنگامی رخ مي دهد که سیستم ایمنی بدن یک عکس العمل غیر طبیعی به یک یا چند پروتئین در مواد غذایی نشان مي دهد. آلرژی غذایی می تواند سلامتي را به طور جدی در معرض خطر قرار داده و یا حتی زندگی را تهدید كند.

ساير واکنش های مواد غذایی گروهي هستند که توسط سیستم ایمنی بدن رخ نمي دهند. این واکنش باعث عوارض ناخوشایند شده و بسیار بیشتر از آلرژی غذایی شايع هستند. از جمله اين نوع عبارتند از عدم تحمل لاکتوز ، سوزش معده (بازگشت اسيد معده به مري - رجوع شود به مقاله سوزش سردل) ، مسمومیت غذایی باکتریایی و حساسیت به کافئین.

در افراد مبتلا به نوع "کلاسیک" آلرژی غذا ، آنتی بادی حساسیت زا ، به نام IgE ،در پاسخ به پروتئین هايي در غذاهای خاص افزايش مي يابد.. وقتی که شخص به آن پروتئین خاص در غذا حساس شده است در نوبت بعدي مصرف همان غذا (به عنوان مثال ، با خوردن بادام زمینی) آبشاري از اتصال پروتئین ماده غذایی به IgE توليد شده، باعث انتشار یک گروه از مواد شیمیایی است که باعث ايجاد علائم یک واکنش آلرژیک مي شوند. این مساله معمولا به سرعت اتفاق می افتد ، در عرض چند دقیقه تا دو ساعت بعد از غذا خوردن.

انواع تظاهرات بيماري
شوك آنافيلاكسي از جدی ترین واکنش هاي آلرژی است ، و زندگی بيمار تهدید مي شود.
اين حالت در ظرف پنج تا 60 دقیقه از قرار گرفتن در معرض غذا آغاز می شود و به ندرت ، علائم چندین ساعت پس از غذا خوردن ظاهر مي شود. یک فرد مشكوك به بروز علائم را باید فورا با یک تزریق يك آمپول اپي نفرين درمان کرد. و بيمار را به اولين مركز درماني رساند.

در بزرگسالان ، بادام زمینی ، آجیل درختي (به عنوان مثال ، گردو) ، ماهی ، حلزون صدف دار ترین شايعترين مواد هستتند كه واکنش های anaphylactic را ايجاد مي كنند. در کودکان ، بادام زمینی و آجیل درختي شايع تر هستند.

تب يونجه (حساسیت و ورم ملتحمه ورم غشاء مخاطی بینی) -- آلرژی غذایی می تواند علائم حساسیتی در بینی ، چشم ، گلو یا ماشه. ايجاد نمايد. که معمولا همراه با علائم ساير نقاط بدن از جمله کهیر ، تنفس مشکل ، اسهال مي باشد. رایج ترین علايم بینی، چشم و گلو شامل آبريزش بینی، گرفتگي بيني، عطسه ، خارش شديد بینی ، خارش و یا قرمزي چشم ها، و یا تغییر صداي بيمار است.

سندرم آلرژی دهان -- تا 50 درصد از افراد مبتلا به ورم غشاءمخاطی و يا بینی آلرژیک ناشی از گرده اين بيماري دیده شده است. در این شرایط ، افرادی که به گرده های حساسیت دارند یک عکس العمل آلرژیک پس از خوردن بعضی از میوه ها یا سبزی هاي خام ميشوند. بروز واکنش فوری است و می تواند باعث خارش ، سوزش ، و تورم خفیف در لبها ، زبان ، سقف دهان و گلو شود.

علائم سندرم آلرژی دهان ممکن است بیشتر در فصل مربوط به گرده افشاني گياهان بروز نمايد.. علائم معمولا ظرف مدت جند دقيقه پس از خوردن غذا است. اکثر مردم تنها علائم موضعی (به عنوان مثال ، در دهان) نشان مي دهند.اما کمتر از 10 درصد از بيماران نشانه های سیستمیک (به عنوان مثال ، استفراغ و یا اسهال) و 1 تا 2 درصد از مردم توسعه شوك آنافيلاكسي بروز مي دهند.

در صورتی که میوه جات و یا سبزیجات پخته باشند، واکنش معمولا رخ نمی دهد. البته آجیل و بادام زمینی استثناء هستند به این معنی که هر کسی با سابقه آلرژی دهاني به آجیل ها از همه انواع آنها در تمامی اشکال بايد اجتناب كند. (شامل خام ، کبابی ، پخته شده).
هر کسی که دارای علائم و نشانه های حساسیت غذایی شده حتما باید توسط پزشك معاينه شود.

بین 20 و 30 درصد از بيماران مبتلا به حساسیت غذابي مواد غذایی را در خود و یا فرزندان خود مشكوكند، اگرچه فقط 6 تا 8 درصد کودکان زیر پنج سال سن ، و 3 تا 4 درصد از بزرگسالان ، یک آلرژی غذایی واقعي مبتلاهستند.
آزمایشگاه تست و / یا تست پوستی است که اغلب مورد استفاده برای تایید این حساسیت مواد غذایی و تعیین در صورت اجتناب از مواد غذایی خاص لازم است.



علل:
در حساسیت غذایی، سیستم ایمنی بدن شما به طور اشتباه یک غذا یا جزئی از غذا را به عنوان ترکیبی مُضر برای بدن شناسایی می کند. سیستم ایمنی بدن سلول ها را به ترشح نوعی آنتی بادی که ایمونوگلوبولین(E (IgE نامیده می شود برای مبارزه با این ترکیب غذایی(آلرژن) تحریک می کند و دفعه ی بعدی که شما حتی مقدار خیلی کمی از آن غذا را بخورید، آنتی بادی IgE آن را شناسایی کرده و به سیستم ایمنی پیام می فرستد تا ترکیب شیمیایی به نام هیستامین و ترکیبات شیمیایی دیگری را به داخل جریان خون آزاد کند.

این ترکیبات شیمیایی باعث بروز یک سلسله علائم و نشانه های آلرژیک می شوند. در واقع آن ها باعث پاسخ های آلرژیکی شامل آبریزش بینی، خارش چشم ها، خشکی زبان، دانه های پوستی و کهیر، حالت تهوع، اسهال، سختی تنفس و حتی شوک آنافیلاکسی می شوند.

پروتئین های خاص موجود درغذاهایی به شرح زیر، محرک بیشتر حساسیت های غذایی هستند:

* نرم تنان صدف دار مثل میگو و خرچنگ
* بادام زمینی
* مغزهای درختی مثل گردو و گردوی آمریکایی
* ماهی
* تخم مرغ

هم چنین در بچه ها، معمولا حساسیت غذایی به وسیله ی پروتئین های غذاهای زیر تحریک می شود:

* تخم مرغ
* شیر
* بادام زمینی
* مغزهای درختی

البته ذکر این نکته ضروری است که خیلی از حساسیت های غذایی به شیر حساسیت واقعی نیستند و معمولا پس از عادت کردن فرد مشکل خاصی را به همراه نخواهند داشت. شکلات نیز که مدتی طولانی به عنوان محرک آلرژی در بچه ها توسط والدین در نظر گرفته می شد، در حقیقت به ندرت ممکن است باعث حساسیت غذایی شود.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر:
خطر برای‌ كسانی‌ كه‌ مشكلات‌ آلرژی‌ دیگری‌ نیز دارند، بیشتر است‌ و نیز اگر در یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌، سابقه ‌ی آلرژی‌ غذایی‌ وجود داشته‌ باشد.

پیشگیری‌ :
غذاهای‌ ایجاد کننده ی آلرژی را در خود شناسایی‌ نمایید و از مصرف آنها پرهیز كنید.
معلوم‌ شده‌ شیرخورانی‌ كه‌ غذای‌ جامد برای‌ آنها دیرتر شروع‌ می‌شود، كمتر به‌ آلرژی‌ غذایی‌ دچار می‌شوند.

فعالیت‌:
هیچ‌ محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

رژیم‌ غذایی‌:
‌ازغذایی‌ که سبب ایجاد آلرژی در شما می شود، اجتناب ‌کنید یا مصرف‌ آن‌ را به حداقل برسانید‌. برچسب‌ غذاها را به‌ دقت‌ مطالعه‌ كنید.
اگر شما یا یكی‌ ازاعضای‌ خانواده‌ تان دچارعلایم‌ خفیف‌ تا متوسط‌ آلرژی‌ غذایی‌ هستید یا شاهد یك‌ واكنش‌ شدید آلرژیک پس‌ ازخوردن‌ غذا در یكی‌ از همراهانتان‌ هستید، در این‌ شرایط‌ فوراً درخواست‌ کمک کنید و به پزشك‌ مراجعه‌ نمایید.

[pejuhesh234]

تشخیص آلرژی
آزمایش تشخیص پزشکی
آزمایش پوست که با خراشیدن آن و تماس عصاره‌ای غذا و بررسی میزان حساسیت آن با تظاهر دانه‌های قرمز رنگ تشخیص داده می‌شود. آزمایش رادیوآلرژو سوربنت یا ( RAST) با استفاده از نمونه خون انجام می‌شود. هر دو آزمایش ممکن است با خطای نسبی روبرو باشد و باید با نظر پزشک انجام شود.

آزمایشهای تشخیص تغذیه‌ای
•گرفتن تاریخچه مناسب از داشتن سابقه آلرژی غذایی در گذشته حدود ۲ تا ۴ هفته قبل و یا در بین افراد خانواده از میان انواع مختلف غذا و نوشابه ضروری است.

•حذف رژیم غذایی: با حذف غذاها عامل آلرژن غذایی شناخته می‌شود. این رژیم غذایی برای ۱ تا ۲ هفته به طول می‌انجامد. ابتدا با یک رژیم غذایی بسیار ساده و محدود که آلرژنهای غذایی حذف شده است، شروع می‌شود و به ترتیب هر یک از غذاها، جداگانه برای 2 تا 3 روز داده شده و حساسیت آن بررسی می‌گردد و با بروز علائم نسبت به هر یک از غذاها، آلرژن یا ماده آلرژی‌زا شناخته می‌شود.

توصیه های درمانی :
1- حذف‌ غذاهای‌ مورد شك‌ از رژیم‌ غذایی‌ برای‌ مدت‌ دو هفته‌ یا تا زمانی‌ كه‌ علایم‌ آلرژی‌ ناپدید شوند. سپس‌ اضافه‌ نمودن‌ غذاهای‌ مورد شك‌ به‌ صورت‌ تك‌ تك‌ به‌ رژیم‌ غذایی‌. به‌ این‌ ترتیب‌ مشخص‌ می‌شود كه‌ كدام‌ غذاها در ایجاد آلرژی‌ شما نقش‌ دارند.

2- آزمایش‌ تزریق‌ پوستی‌ گاهی‌ ممكن‌ است‌ غذای‌ آلرژی‌ زا را شناسایی‌ كند. اما كم‌ نیستند مواردی‌ كه‌ این‌ آزمایش‌ها اشتباهاً غذاهایی‌ كه‌ شما به‌ آنها آلرژی‌ ندارید را به‌ عنوان‌ مسئول‌ آلرژی‌ غذایی‌ معرفی‌ می كنند.

مهم ترین مواد غذایی آلرژی زا عبارتند از :شیر گاو، تخم‌مرغ‌، گندم‌، سویا، بادام‌ زمینی، ماهی‌، آجیل مثل‌ گردو و فندق.

3- بیمارانی‌ كه‌ آلرژی‌ غذایی‌ شدیدی‌ به‌ یك‌ نوع‌ غذا دارند، باید بسیار مراقبت‌ باشند كه‌ از خوردن‌ آن‌ غذا پرهیز كنند.

4- همیشه‌ یك‌ كیت‌ كه‌ دارای‌ سرنگ‌ حاوی‌ آدرنالین‌ است‌ را به‌ همراه‌ داشته‌ باشید تا اگر احیاناً غذای‌ آلرژی ‌زا تصادفاً خورده‌ شد و واكنش‌ حاد و فوری‌ رخ‌ داد، از این‌ سرنگ‌ استفاده‌ شود. البته این کار باید تحت نظر پزشک باشد.

5- یك‌ دست‌بند یا گردن‌ آویز مخصوص‌ همراه‌ داشته‌ باشید كه‌ روی‌ آن‌ نوع‌ آلرژی‌ دقیقاً مشخص‌ شده‌ باشد.

داروها :
هیچ‌ دارویی‌ برای‌ درمان‌ آلرژی‌ غذایی‌ وجود ندارد، اما از بعضی‌ از داروها می‌توان‌ برای‌ تخفیف‌ یا رفع‌ علائم‌ استفاده‌ نمود.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
آلرژي‌ غذايي‌ در شيرخواران‌ معمولاً بعد از 4-2 سالگي‌ برطرف‌ مي‌شود.

بزرگسالاني‌ كه‌ به‌ بعضي‌ از غذاها (به‌ خصوص‌ شير، ماهي‌، صدف‌ دريايي‌، يا آجيل‌) آلرژي‌ دارند با احتمال‌ بيشتري‌ اين‌ آلرژي‌ را براي‌ سال‌ها حفظ‌ مي‌نمايند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.