شوک سمی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
تب‌ شديد و ناگهاني‌ در شخصي‌ كه‌ قبلاً سالم‌ بوده‌ است‌.
استفراغ‌ و اسهال‌ آبكي‌
بثور شبيه‌ آفتاب‌سوختگي‌
فشار خون‌ پايين‌
تشنگي‌ بيش‌ از حد
نبض‌ تند
احساس‌ مرگ‌ قريب‌الوقوع‌
تغييرات‌ ذهني‌ از جمله‌ منگي‌
خستگي‌ و ضعف‌ بيش‌ از حد
سردرد
گلودرد

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
نشانگان‌ شوك‌ سمی‌ (توكسیك‌) ـ toxic shock syndrome

شرح بيماري
نشانگان‌ شوكي‌ سمي‌ عبارت‌ است‌ از نوعي‌ مسموميت‌ خوني‌ در اثر سموم‌ آزاد شده‌ از باكتري‌هاي‌ استافيلوكوكي‌. شوك‌ سمي‌ قاعدگي‌، دستگاه‌ توليدمثل‌ زنانه‌ و دستگاه‌ تنفسي‌ را درگير مي‌كند. شوك‌ سمي‌ غيرقاعدگي‌ مي‌تواند تمام‌ سنين‌ و هر دو جنس‌ را (تا 15% موارد در مردان‌ رخ‌ مي‌دهد) مبتلا كند.

علل‌
برخي‌ گونه‌هاي‌ باكتري‌هاي‌ استافيلوكوكي‌ سمومي‌ توليد مي‌كنند كه‌ وارد جريان‌ خون‌ شده‌، علايمي‌ ناگهاني‌ ايجاد مي‌كنند. خطرناك‌ترين‌ موارد از استافيلوكوك‌هاي‌ واقع‌ در مهبل‌ زناني‌ منشاء مي‌گيرند كه‌ از تامپون‌ استفاده‌ مي‌كنند. نشانگان‌ شوك‌ سمي‌ مي‌تواند ناشي‌ از زخم‌ها يا عفونت‌هاي‌ گلو، پوست‌، ريه‌ها يا استخوان‌ نيز باشد.

عوامل تشديد كننده بيماري
استفاده‌ مداوم‌ يا طولاني‌ از تامپون‌ها (به‌ويژه‌ انواع‌ فوق‌ جاذب‌) در دوره‌هاي‌ قاعدگي‌
عفونت‌هاي‌ استافيلوكوكي‌
زنان‌ پس‌ از زايمان‌
بيماران‌ پس‌ از جراحي‌ به‌ويژه‌ جراحي‌ بيني‌

پيشگيري‌
تامپون‌ها را مرتب‌ عوض‌ كنيد و در شب‌ نوارهاي‌ بهداشتي‌ را جايگزين‌ آنها كنيد.
از تامپون‌هاي‌ فوق‌ جاذب‌ استفاده‌ نكنيد، از انواع‌ نخي‌ استفاده‌ كنيد.
اگر شما دچار عفونت‌ پوستي‌ به‌ويژه‌ نزديك‌ آلت‌ تناسلي‌ هستيد، از تامپون‌ استفاده‌ نكنيد.
قبل‌ از گذاشتن‌ تامپون‌، دست‌ها را به‌ دقت‌ بشوييد. استافيلوكوك‌ها معمولاً در دست‌ وجود دارند.
براي‌ زخم‌هاي‌ عفوني‌ فوراً از پزشك‌ كمك‌ بخواهيد.

عوارض‌ احتمالي‌
شوك‌ شديد
نارسايي‌ كليه‌
نارسايي‌ احتقاني‌ قلب‌
زجر تنفسي‌
ريختن‌ مو و ناخن‌ها
عود شوك‌ سمي‌
در موارد شديد، مرگ‌ومير ممكن‌ است‌ 15% باشد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
به‌ محض‌ بهبود علايم‌، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ طبيعي‌ خود را از سر بگيريد.

رژيم‌ غذايي‌
بعد از بهبودي‌ رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ ندارد. معمولاً در حين‌ بستري‌، تغذيه‌ داخل‌ وريدي‌ لازم‌ است‌.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ علايم‌ نشانگان‌ شوك‌ سمي‌ را داشته‌ باشيد. فوراً مراجعه‌ كنيد! شوك‌ سريعاً ايجاد مي‌گردد.
اگر شما دچار علايم‌ جديد و غير قابل‌ توجيه‌ شده‌ايد. داروهاي‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبي‌ داشته‌ باشند

[pejuhesh234]

درمان‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ بررسي‌هاي‌ آزمايشگاهي‌ خون‌ و كشت‌ مخاطات‌ باشد.
بستري‌ فوري‌ در بيمارستان‌ براي‌ دريافت‌ مايعات‌ داخل‌ وريدي‌ تا آنتي‌بيوتيك‌ها تجويز شوند و كاهش‌ مايعات‌ و الكتروليت‌ها و كم‌آبي‌ تصحيح‌ شود و نيز مشكلات‌ كليوي‌ يا قلبي‌ حل‌ شوند و در صورت‌ نياز حمايت‌ تنفسي‌ مكانيكي‌ به‌ عمل‌ آيد.
تامپون‌ها، ديافراگم‌ها يا ساير اجسام‌ خارجي‌ فوراً برداشته‌ مي‌شوند.

داروها
آنتي‌بيوتيك‌ها، معمولاً داخل‌ وريدي‌، براي‌ عفونت‌
مايعات‌ و الكتروليت‌هاي‌ داخل‌ وريدي‌

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار:
بیشتر بیماران‌ با تشخیص‌ زودهنگام‌ و درمان‌ فوری‌ در بیمارستان‌ بهبود می‌یابند ولی‌ برخی‌ موارد كشنده‌ هستند. كف‌ دست‌ و پا غالباً در حین‌ بهبودی‌ پوسته‌ می‌دهد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

انتي بيوتيك هاي وريدي
عوارض جانبيCEFUROXIME:
راشهاي ماكولوپاپولاو اريتماتو-كهير-تهوع - استفراغ- اسهال- بي اشتهايي- ائوزينوفيلي-كو ليت-آنافیلاکسی-بيماري سرم-واكنشهاي حساسيتي-افزايش درجه حرارت بدن- فلبيت-ترومبو فلبيت در صورت تزريق وريدي-كاهش سطح همو گلبوبين خون و هماتو كريت-افزايش گذراي انزيم هاي كبدي-آبسه استريل-
عوارض جانبيCEFTRIAXONE:
تهوع - استفراغ- اسهال- ائوزينوفيلي-واكنشهاي حساسيتي-تورم - خارش- سردرد - سرگيجه-خارش ژينتال-مونيليا- تب- لرز- زردي-لكوپني-افزايش سطح bunسرم-سنگ دستگاه ادراري-راشهاي ماكولوپاپولاو اريتماتو-فلبيت- انمي-عفونت ثانويه قارچي يا باكتريايي-
عوارض جانبيCEFOTAXIME:
تهوع - استفراغ- اسهال- ائوزينوفيلي-واكنشهاي حساسيتي-تورم - خارش- سردرد - -بيماري سرم-تب-كو ليت پسودومامبرانو-درد شکمی-تنگي نفس - عفونت- تشنج-پاستزي-تنسموسو خارش - خارش ناحيه تناسلي-در صورت ايجاد علائم مسموميت يا افزايش حساسيت يا عفونت ثانويه و يا اسهال شديد مشكوك به كو ليت پسودومامبرانو- از مصرف دارو خوداري شود

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.