سندروم تنفسی حاد شدید

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم و نشانه ها :

بيماري معمولاً با تب بالاي ۳۸ درجه سانتيگراد شروع شده و معمولاً همراه با لرز ، سردرد ، بي حالي و بدن درد مي باشد . همچنين گاهي اوقات بيماري با علائم تنفسي شروع مي شود .

پس از ۷-۳ روز بيمار دچار سرفه هاي خشک و بدون خلط شده که مي تواند پيشرفت کرده و منجر به اشکالات تنفسي و کمبود اکسيژن در خون شود . در ۱۰ تا ۲۰ درصد موارد ، بيماران به تهويه مکانيکي نياز پيدا مي کنند .

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
سندرم تنفسي حاد شديد (SARS)
این سندرم یک بیماري تنفسی با علت نامشخص می باشد . اولین مورد بیماري در نوامبر سال ۲۰۰۲ در چین گزارش شده و پس از آن بیماري به کشورهای ويتنام ، هنگ کنگ ، سنگاپور واندونزي گسترش یافت . همچنين د رکشورهای كانادا و ایالات متحده نیز مواردی گزارش شده است .

دوره نهفتگی بیماري :
این دوره بطور معمول ۷-۲ روز می باشد اگر چه طبق بعضی گزارشات می تواند ۱۰ روز نیز بطول بیانجامد .

نحوه انتشار بیماري :
تماس نزدیک با بیمار باعث سرايت بیماري می شود و افراد در معرض خطر شامل : پرسنل مراکز بهداشتي و افراد خانواده بیمار می باشند . این افراد بعلت تماس مستقيم با ترشحات ریوی و مايعات بدن بیمار آسيب پذیر می باشند .

عامل ایجاد کننده بیماري :
عامل ایجادکننده بیماري كاملاً مشخص نمی باشد . در ۲۵ مارس CDC( مركز کنترل پیشگیری بیماريها در آمریکا ) اعلام کرد یک کرونا ویروس نامشخص را در دو بیمار شناسائي کرده اند . این یافته ها ابتدائي بوده و مدرک دقيقي مبنی بر ارتباط این ویروس با بیماري وجود ندارد . فرم های شناخته شده کرونا ویروس باعث سرماخوردگي و عفونتهای دستگاه تنفس فوقاتي می شوند .

چگونه از ابتلا به SARS پیشگیری کنیم ؟
سندرم تنفسی حاد شدید از طريق تنفس قطرات سرفه و عطسه شدید بیمار که در هوا منتشر شده است به فرد سالم منتقل می شود . این مسئله باعث می شود که SARS از طريق هوا و اشیاء آلوده شده منتقل شود . براي پیشگیری از گسترش بیماري مابین افراد خانواده بیماران و کارکنان مراکز بهداشتي توصیه می شود که احتیاطات ايمني ذیل براي حداقل ۱۰ روز بعد از اتمام تب و علائم تنفسی اجرا شود .

۱ - ارتباطات بیرون از منزل بیماران باید محدود شده و بیمار به محل كار ، مدرسه و سایر اماكن عمومی مراجعه نکند .

۲ - در این دوره ۱۰ روزه تمام اعضاي خانواده فرد مبتلا باید به دقت توصیه های مربوط به بهداشت دست مانند شستشوی مکرر دست و استفاده از محلولهای حاوی الكل را اجرا کند .

۳ - بیماران باید قبل از عطسه یا سرفه از یک دستمال براي دهان یا بینی خود استفاده کنند . در صورت امكان فرد مبتلا در دوره بیماري و یا در دوره نقاهت باید در طي تماس نزدیک با افراد سالم از ماسک استفاده کند . در صورتي که بیمار قادر به استفاده از ماسک نیست سایر افراد خانواده باید هنگام تماس نزدیک با بیمار از ماسک استفاده کنند .

۴ - باید هنگام هر گونه تماس با مايعات بدن فرد مبتلا از دستکش های یکبار مصرف استفاده شود . همچنين بلافاصله بعد از آن دستکش ها از دست خارج شده و دور انداخته شود ودست ها شسته شوند . دستکش ها نباید مجدداً مورد استفاده قرار گيرند و نباید جايگزين شستشوی صحيح دست شوند .

۵ - وسایل صرف غذا ، حوله و رختخواب فرد بیمار نباید توسط سایر اعضاء خانواده مورد استفاده قرار گیرد . البته استفاده از این وسایل توسط ديگران بعد از شستشوی معمولي با آب داغ و صابون منعی ندارد .

۶ - نیازی نیست که فعالیت های بیرون از منزل سایر اعضاي خانواده محدود شود مگر اینکه علائم بیماري مانند تب و اشكالات تنفسي پديدار شوند .

[pejuhesh234]

علائم آزمايشگاهي :

۱ - راديوگرافي قفسه سينه که نمايانگر ذات الريه يا سندرم حاد وديسترس تنفسي مي باشد .

۲ - آزمايش خون که نشانگر کاهش ميزان پلاکت ( ترومبوسيتوپني ) و کاهش گلبولهاي سفيد ( لکوپني )‌ مي باشد .

درمان طبي :
در حال حاضر بدليل نامشخص بودن علت بيماري درمان خاصي توصيه نمي شود .

همچنين از درمانهاي ضدويروس نيز استفاده شده و استروئيد ها بهمراه داروهاي ضد ويروس و ضد ميکروب استفاده مي شوند .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض دارو هاي ضد ويروسي :کم‌خونی، کاهش گلبولهای‌سفید یا نوتروفیل‌ها، تغییر در تعداد پلاکت‌ها، سردرد شدید، بی‌خوابی، دردعضلانی و تهوع از عوارض جانبی مهم و نسبتا شایع دارو می‌باشند

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.