خونریزی زیر عنکبوتیه

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:39 pm

علائم شایع خونریزی زیر عنکبوتیه
سردرد شديد و حاد كه‌ غالباً با از دست‌ رفتن‌ هوشياري‌ دنبال‌ مي‌شود.
خواب‌آلودگي‌، گيجي‌، تشنج‌ يا اغما
درد چشم‌ با حساسيت‌ زياد به‌ نور
استفراغ‌
ضربان‌ قلب‌ و تنفس‌ سريع‌
سفتي‌ گردن‌ همراه‌ با درد در هنگام‌ حركت‌
تب‌
كرختي‌، ضعف‌ يا عدم‌ توانايي‌ حركت‌ دادن‌ يك‌ اندام‌

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:42 pm

اصطلاحات بیماری:
خونریزی زیر عنکبوتیه- Subarachnoid hemorrhage

خونريزي‌ زيرعنكبوتيه‌ عبارت‌ است‌ از خونريزي‌ ناگهاني‌ در ناحيه‌ بين‌ دو غشاي‌ پوشاننده‌ مغز. اين‌ فضا به‌ طور طبيعي‌ با مايع‌ مغزي‌ ـ نخاعي‌ پر مي‌شود. اين‌ بيماري‌ مي‌تواند تمامي‌ سنين‌ را مبتلا كند ولي‌ در بزرگسالان‌ 50-25 ساله‌ شايع‌تر است‌.

علل‌
آسيب‌ به‌ سر (شايع‌ترين‌ علت‌)
آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌)
عفونت‌ در هر قسمت‌ از دستگاه‌ عصبي‌ مركزي‌
پارگي‌ يك‌ آنوريسم‌ (قسمت‌ ضعيف‌ شده‌ يك‌ شريان‌) كه‌ از هنگام‌ تولد وجود داشته‌ است‌. غالباً قبل‌ از پارگي‌، فشارخون‌ بالا يا تصلب‌ شرايين‌ وجود دارد.
اختلال‌ خونريزي‌ مثل‌ كم‌خوني‌ سلول‌ داسي‌شكل‌، لوسمي‌ يا هر اختلالي‌ كه‌ عارضه‌ جانبي‌ يك‌ داروي‌ تجويز شده‌ باشد.
بدشكلي‌ شرياني‌ ـ وريدي‌

عوامل تشديد كننده بيماري
آترواسكلروز (تصلب‌ شرايين‌) يا فشار خون‌ بالا
سابقه‌ خانوادگي‌ اختلالات‌ خونريزي‌ دهنده‌
آنوريسم‌هاي‌ مغزي‌ (خانوادگي‌)
بيماري‌ چندكيستي‌ كليه
‌
پيشگيري‌
از سر در مقابل‌ صدمات‌ محافظت‌ كنيد. در اتومبيل‌ از كمربند، در ورزش‌هاي‌ تماسي‌ از محافظ‌ سر و در هنگام‌ دوچرخه‌سواري‌ از كلاه‌ ايمني‌ استفاده‌ كنيد.
براي‌ آنوريسم‌ يا بدشكلي‌ شرياني‌ ـ وريدي‌ موجود از درمان‌ طبي‌ استفاده‌ كنيد.

عوارض‌ احتمالي‌
مرگ‌ يا ناتواني‌ دايمي‌. تشخيص‌ و درمان‌ زودهنگام‌ مي‌تواند بر عواقب‌ تأثير بگذارد.

فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري
استراحت‌ مطلق‌ در بستر تا برطرف‌ شدن‌ كامل‌ خونريزي‌ پس‌ از درمان‌ در صورتي‌ كه‌ برخي‌ از كاركردهاي‌ حركتي‌ خود را از دست‌ داده‌ باشيد، كاردرماني‌ و فيزيوتراپي‌ به‌ شما كمك‌ خواهند كرد تا براي‌ به‌ دست‌ آوردن‌ مجدد مهارت‌هاي‌ پايه‌ مثل‌ خوردن‌، لباس‌ پوشيدن‌ و توالت‌ رفتن‌ از اندام‌هاي‌ آسيب‌ ديده‌ خود استفاده‌ كنيد.
پس‌ از بهبود، تا حدي‌ كه‌ مي‌توانيد، فعاليت در زمان ابتلا به اين بيماري هاي‌ پيشين‌ خود را از سر بگيريد. بهبودي‌ 12-6 ماه‌ طول‌ مي‌كشد.

رژيم‌ غذايي‌
در ابتدا در حد تحمل‌. بسياري‌ احتياج‌ به‌ تغذيه‌ از طريق‌ لوله‌ معده‌ يا تغذيه‌ داخل‌ وريدي‌ دارند.

درچه شرايطي بايد به پزشك مراجعه نمود؟
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان‌ هر يك‌ از علائم‌ خونريزي‌ زيرعنكبوتيه‌ را داشته‌ باشيد. اين‌، يك‌ اورژانس‌ است‌!
اگر علائم‌ پس‌ از جراحي‌ عود مي‌كنند.

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:44 pm

درمان‌
اصول‌ كلي‌
آزمون‌هاي‌ تشخيصي‌ مي‌توانند شامل‌ سي‌تي‌اسكن‌، ام‌.آر.آي‌ و ميلوگرافي‌ (راديوگرافي‌ خاص‌ مجراي‌ نخاعي‌ و طناب‌ نخاعي‌ كه‌ مستلزم‌ سوراخ‌ كردن‌ نخاع‌ و تزريق‌ ماده‌ حاجب‌ قابل‌ مشاهده‌ در فيلم‌ راديوگرافي‌ است‌) باشند.
درمان‌ با هدف‌ پيشگيري‌ از عوارض‌ مسلتزم‌ بستري‌ شدن‌ در بيمارستان‌ است‌.
جراحي‌ براي‌ توقف‌ خونريزي‌ و برداشتن‌ خون‌ لخته‌ شده‌

داروها
داروهايي‌ كه‌ تورم‌ و فشار مغز را كاهش‌ دهند و در صورت‌ نياز ساير علائم‌ را كنترل‌ كنند.

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:45 pm

عواقب‌ مورد انتظار
اگر جراحي‌ ممكن‌ باشد، احتمال‌ بهبودي‌، خوب‌ است‌. ممكن‌ است‌ در بعضي‌ موارد فلج‌ نسبي‌، ضعف‌ يا كرختي‌ و مشكلات‌ گفتاري‌ و بينايي‌ باقي‌ بماند. ناحيه‌ آسيب‌ ديده‌ مغز نمي‌تواند بهبود يابد. البته‌ غالباً نواحي‌ آسيب‌ نديده‌ مغز مي‌توانند كاركرد از دست‌ رفته‌ را ياد بگيرند. اين‌ امر معمولاً مستلزم‌ نوتواني‌ شامل‌ فيزيوتراپي‌، كاردرماني‌ يا گفتاردرماني‌ است‌. پايبندي‌ و ديد مثبت‌ تأثير بسياري‌ بر موفقيت‌ فرايند نوتواني‌ مي‌گذارد.

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:57 pm

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:58 pm

عوارض جانبی دیسکوگرافی (تزریق ماده رنگی درون دیسک)
عوارض جانبی معمولاً به غلظت دارو، ویسکوزیته، میزان و سرعت تجویز بستگی دارد. به دلیل مقادیر کم ید موجود در فراورده یا آزاد شده از آن ممکن است موجب پرکاری غده تیروئید گردد. در صورت تزریق این دارو با غلظت ۶۰٪ در داخل فضای زیر عنکبوتیه ممکن است تشنج و مرگ بروز کند. بروز نارسائی حاد کلیوی پس از تزریق داخل عروقی دیاتریزوات در طول پرتونگاری دفعی از مجاری ادراری به خصوص در بیماران مبتلا به آسیب کلیوی ناشی از بیماریهای دیگر گزارش شده است. واکنشهای آلرژیک کاذب، ضعف شدید و غیر عادی ناشی از کاهش فشار خون، خس خس یا اشکال در تنفس، احساس گرمی و برافروختگی غیر عادی پوست، تهوع و استفراغ، اسهال، طعم فلزی، سرگیجه، سردرد، التهاب بینی، سرفه، خارش، اختلال بینائی، عطسه، بزرگی غدد بزاقی، کاهش یا افزایش ضربان قلب، اختلالات ECG، آریتمی قلبی، شک و ایست قلبی از عوارض عمومی نسبتاً شایع هستند.
عوارض سي تي اسكن

در این روش می توان کمی احتمال سرطان را مد نظر قرار داد. بهر حال مزایای متعدد می تواند باعث چشم پوشی از این احتمال ناچیز باشد.
تشعشع موثر از این روش حدود 10mSv است، مقداری که یک فرد در حدود سه سال به طور طبیعی از محیط اطراف دریافت می کند.
زنان باید پزشک را از حامله بودن خود مطلع سازند.
بطور کلی ،سی تی اسکن برای زنان حامله توصیه نمی شود چون می تواند برای نوزادشان خطر داشته باشد.
مادران شیر ده باید تا 24 ساعت پس از سی تی اسکن به کودکشان شیر ندهند.
ایجاد حساسیت به مواد کنتراست یدی شایع است و در صورت آلرژی باید با دقت بررسی شود.
برای کودکان فقط در موارد بسیار ضروری باید از سی تی اسکن استفاده شود.

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:58 pm

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:59 pm

توسط **pejuhesh234** » سه شنبه نوامبر 01, 2011 4:59 pm

خونریزی زیر عنکبوتیه

خونریزی زیر عنکبوتیه

علائم و نشانه های بیماری از نگاه طب رایج

معرفی بیماری از دیدگاه طب رایج

درمان بیماری از دیدگاه طب رایج

بررسی اخفاء علائم و کنترل بحران در طب رایج

هزینه ها و آسیبهای سوء درمان رایج

عوارض جانبی و نتایج سلبی درمان رایج

نگرش کهن و اسلامی به این بیماری

روش درمان طب کهن و اسلامی

نسخه های مختلف طب کهن و اسلامی

چه کسي حاضر است ؟