مولوسکوم کنتاژیوزوم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
برآمدگي هاي پوستي كوچك (پاپول ) با خصوصيات زير: اين برآمدگي ها سفت ، صاف ، هم رنگ پوست يا سفيدرنگ و كوهاني شكل با يك فرورفتگي مركزي هستند. پوست پوشاننده اين ضايعات شفاف و نازك است .
اين برآمدگي ها معمولاً 3-2 ميلي متر قطر دارند ولي تعداد اندكي از آنها ممكن است قطري به اندازه 10 ميلي متر داشته باشند.
در صورتي كه بر روي پلك ها ظاهر شوند باعث تحريك چشم ها مي گردند.
اين ضايعات خارش يا سوزش ندارند.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
molluscum contagiosum
بیماری مولوسکوم یک بیماری ویروسی است که بصورت ضایعات برجسته کوچک و یا بزرگ در روی پوست بروز می کند . این ضایعات به رنگ پوست و یا سفید مرواریدی هستند . برروی نوک ضایعات نقطه ای فرورفته و ناف مانند وجود دارد که از مشخصات ضایعات مولوسکوم است.
ضایعات مولوسکوم گنبدی و گرد بوده و در داخل آنها ماده ای ژله مانند و سفید وجود دارد که تماس این ماده با نقاط دیگر پوست باعث سرایت بیماری به دیگر نقاط بدن است . اندازه ضایعات از نوک سوزن تا به اندازه یک نخود می تواند متفاوت باشد . گاهی این ضایعات قرمز و ملتهب و دارای ظاهری چرکی می شوند که این حالت نشانه روبه بهبودی رفتن بیماری بوده و نشانه عفونت نیست.

در حقیقت در این حالت سیستم ایمنی بدن در حال از بین بردن ضایعات می باشد که این موجب التهاب ضایعات مولوسکوم است .معمولا این بیماری باعث خارش و ناراحتی برای بیمار نمی شود.
سن شیوع بیماری در کودکی است اما در بزرگسالان نیز می تواند اکثرا در مناطق تحتانی شکم و رانها و مناطق تناسلی بروز کند و از طریق تماس جنسی نیز منتقل شود.
درکودکان ضایعات به تعداد کم یا زیاد بیشتر در تنه و اندامها می تواند رخ دهد. بخصوص درکودکان دچار اگزمای آتوپیک ، مولوسکوم می تواند بسیار منتشر و گسترده گردد و گاهی در اطراف ضایعات مولوسکوم هاله ای از قرمزی و پوسته ریزی که از نشانه های اگزما هستند؛ وجود دارد .انتقال بیماری به خود فرد و دیگران از طریق تماس مستقیم میسر است.
ضایعات مولوسکوم معمولا گروه گروه بروز کرده و خود بخود نیز پس از چند ماه بهبودی می یابند و اسکار نیز بجا نمی گذارند اما سیر کلی بیماری ممکن است حتی چند سال طول بکشد . چون این بیماری باعث بجا گذاشتن اسکار پس از بهبودی نمی شود روشهای درمانی نیز باید بدون بجا گذاشتن اسکار باعث بهبودی شوند. در مواردی که نیاز به درمان احساس نمی شود می توان ضایعات را به حال خود گذاشت تا خود بخود خوب شوند.

علل بیماری :
ماده‌ ژنتیكی‌ ویروسی‌ از گروه‌ آبله‌. این‌ ویروس‌ ممكن‌ است‌ از طریق‌ جنسی‌ منتقل‌ شود. دوره‌ نهفتگی‌ آن‌ دو هفته‌ تا شش‌ ماه‌ است‌.

عوامل افزایش دهنده خطر :
سابقه‌ قبلی‌ آلرژی‌ یا سابقه‌ خانوادگی‌ آلرژی‌، مصرف‌ داروهای‌ سركوبگر ایمنی‌.

پیشگیری :
برای‌ جلوگیری‌ از انتشار آن‌ به‌ سایر نواحی‌ بدن‌ یا انتقال‌ به‌ سایر افراد، از خاراندن‌ ضایعات‌ اجتناب‌ كنید.

عوارض احتمالی :
تشكیل‌ جوشگاه‌ بر روی‌ پوست‌ یا بدشكلی‌ ظاهری‌ پوست‌

فعالیت :
محدودیتی‌ وجود ندارد، مگر رابطه‌ جنسی‌ كه‌ تا پس‌ از ناپدید شدن‌ ضایعات‌ باید متوقف‌ شود.

رژیم غذایی :
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
۱. تب‌
۲. علایم‌ عفونت‌ (تورم‌، قرمزی‌، درد، احساس‌ درد در لمس‌ یا گرمی‌) در محل‌ درمان‌

[pejuhesh234]

درمان :
درمان‌ طبی‌ برای‌ حذف‌ پاپول‌ها با نیتروژن‌ مایع‌ (گاهی‌)، پس‌ از درمان‌ با نیتروژن‌ مایع‌، تاول‌های‌ ایجاد شده‌ را به‌ حال‌ خود واگذارید. در عرض‌ 14-7 روز پوست‌ روی‌ آنها پاره‌ شده‌ و برطرف‌ می‌شوند.
تاول‌ها را خشك‌ نگه‌ دارید. در نواحی‌ از بدن‌ كه‌ ضایعات‌ در اثر لباس‌ تحریك‌ می‌شوند از بانداژ چسبان‌ بر روی‌ ضایعات‌ استفاده‌ كنید.

داروها :
در موارد نیازمند درمان می توان از کرایوتراپی (انجماددرمانی) با نیتروژن مایع و یا کورتاژ ضایعات توسط وسیله ای بنام کورت استفاده نمود و یا می توان از داروهایی نظیر پودوفیلین ، TCA ، 5FU ، محلولهای ید با غلظتهای بالا و ترتینویین بهره برد که هر کدام از اینها نحوه مصرف خاصی داشته که باید حتما تحت نظر متخصص پوست استفاده شوند و گاهی حتی استفاده از برخی از این داروها باید در مطب پزشک و توسط خود او انجام گیرد .

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار :
در صورت‌ عدم‌ درمان‌، چند پاپول‌ معدود ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند هفته‌ به‌ 50-20 ضایعه‌ افزایش‌ یابند. این‌ ضایعات‌ در عرض‌ 24-10 ماه‌ خودبه‌خود برطرف‌ می‌شوند ولی‌ به‌منظور جلوگیری‌ از انتقال‌ آنها به‌ افراد دیگر، باید درمان‌ شوند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي پودوفیلین
شایع : تهوع ،استفراغ ،اسهال ،درد شکم
عوارض جانبي TRETINOIN
احساس گرما، اريتم، تاول، پوسته‌ريزي، درماتيت تماسي.
توجه: درصورت ايجاد حساسيت، قرمزي شديد و ايجاد تاول مصرف دارو بايد قطع گردد.

عوارض جانبي محلول يديد پتاسيمPOTASSIUM IODIDE:
بثورات شبيه آكنه- التهاب غدد بزاقي- ادم پري اوبيتال-- تهوع - استفراغ-درد معده- اسهال- سوزش دهان و گلو- طعم فلزي در دهان-تغيير در ازمايشات بررسي عملكرد تيروئيد-تب- واكنشهاي افزايش حساسيت

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.