عفونت کلامیدیایی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
گاهي‌ هيچ‌ علامتي‌ در مراحل‌ اوليه‌ وجود ندارد.
ترشح‌ از پيشابراه‌ (در مردان‌)
تورم‌، درد يا ترشح‌ از مقعد
قرمزي‌ در مهبل‌ يا نوك‌ آلت‌ تناسلي‌
ترشح‌ از مهبل‌
درد شكمي‌
تب‌
ناراحتي‌ به‌ هنگام‌ ادرار
ناراحتي‌ يا درد تناسلي‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
عفونت‌ كلامیدیایی‌ ـ chlamydia infection
کلامیدیایی هم زنان و هم مردان را در تمام گروهای سنی مبتلا می‌کند، البته شیوع آن در جوانان بیشتر است. طبق آمار سازمان بهداشت جهانی، سالیانه ۹۰ میلیون مورد جدید عفونت کلامیدیایی در جهان اتفاق می‌افتد.
عفونت‌ كلاميديايي‌، كلاميدياها انگل‌هاي‌ داخل‌ سلولي‌ هستند كه‌ بسياري‌ از خصوصيات‌ فيزيكي‌ آنها مثل‌ ويروس‌ها است‌. اين‌ ميكرب‌ها باعث‌ التهاب‌ پيشابراه‌ (لوله‌اي‌ كه‌ مثانه‌ را به‌ خارج‌ وصل‌ مي‌كند)، مهبل‌، گردن‌ رحم‌، لوله‌هاي‌ فالوپ‌، مقعد و تخمدان‌ها مي‌شوند. عفونت‌ با اين‌ ميكرب‌ها يكي‌ از بيماري‌هاي‌ شايع‌ آميزشي‌ است‌. عفونت‌ كلاميديايي‌ ممكن‌ است‌ به‌ چشم‌ها يا ريه‌هاي‌ نوزاد تازه‌ به‌ دنيا آمده‌ نيز وارد شود. اگر ميكرب‌ كلاميديا در زير ميكروسكوپ‌ يا در كشت‌ ترشحات‌ هر كسي‌ كه‌ فعاليت‌ جنسي‌ دارد ديده‌ مي‌شود، تمام‌ شركاي‌ جنسي‌ وي‌ بايد درمان‌ شوند.

علل‌
باكتري‌ كلاميديا تراكوماتيس‌ كه‌ از راه‌ جنسي‌ انتقال‌ مي‌يابد. در صورتي‌ كه‌ عفونت‌ در مجراي‌ تناسلي‌ مادر حامله‌ به‌ هنگام‌ زايمان‌ وجود داشته‌ باشد، نوزاد ممكن‌ دچار عفونت‌ شود.

عوامل‌ افزايش‌ دهنده‌ خطر
فعاليت‌ جنسي‌ حفاظت‌ نشده‌ به‌ خصوص‌ در دختران‌ جوان‌
ديابت‌
نامناسب‌ بودن‌ وضعيت‌ سلامت‌ عمومي‌ فرد
گرم‌ بودن‌ هوا، عدم‌ تهويه‌ مناسب‌ هوا به‌ علت‌ لباس‌ زير نامناسب‌، يا هر علت‌ ديگري‌ كه‌ باعث‌ افزايش‌ رطوبت‌ و گرماي‌ ناحيه‌ شود. اين‌ عوامل‌ به‌ علاوه‌ نرسيدن‌ نور باعث‌ رشد ميكرب‌ها مي‌شوند.

پيشگيري‌
استفاده‌ از كاندوم‌
درمان‌ تمام‌ شركاي‌ جنسي‌ فرد بيمار. درمان‌ معمولاً با يك‌ آنتي‌بيوتيك‌ خوراكي‌ مثل‌ تتراسيكلين‌ به‌ مدت‌ دو هفته‌ انجام‌ مي‌گيرد.

عوارض‌ احتمالي‌
امكان‌ دارد حاملگي‌ را عارضه‌دار كند.
آلوده‌ كردن‌ شريك‌ جنسي‌
عقيم‌ شدن‌ در زنان‌
عفونت‌ كبد
بروز عفونت‌ ثانويه‌
نشانگان‌ رايتر

عوارض عفونت کلامیدیایی
کلامیدیا برخلاف سوزاک که یک بیماری پر سر و صداست، معمولا هیچ علامتی ندارد، ولی عواقب آن خطیرتر از سوزاک است. «اپیدیدیم» یک از ضمایم بیضه در مردان است. عفونت آن باعث بزرگی و قرمزی کیسه بیضه به همراه درد شدید می‌شود.

عفونت اپیدیدیم را در اصطلاح پزشکی «اپیدیدیمیت» می‌گویند. شایع‌ترین علت اپیدیدیمیت، ابتلا به عفونت کلامیدیایی است. قطر اپیدیدیم در بعضی نقاط آن، کمتر از یک میلی‌متر است و عفونت ممکن است باعث بسته شدن آن شود. اسپرم از بیضه به‌وسیله اپیدیدیم خارج و از طریق لوله منی وارد منی می‌شود.

اگر مردی در هر دو طرف به اپیدیدیمیت مبتلا شود، بسته شدن دو طرفه اپیدیدیم باعث ناباروری وی خواهد شد. در این مردان با اینکه اندازه بیضه کاملا طبیعی است ولی تعداد اسپرم در مایع منی صفر گزارش می‌شود. گاهی بعضی از مردان جوان از اینکه تعداد اسپرم در مایع منی‌شان صفر گزارش شده است، تعجب می‌کنند گاهی هم زوجی قبلا صاحب یک فرزند شده‌اند و زمانی‌ كه می‌خواهند صاحب فرزند دوم شوند، مرد متوجه می‌شود که نابارور شده است. یکی از دلایل هر دو مورد، عفونت دو طرفه اپیدیدیم و بسته شدن آن است.

حدود ۷۵ درصد زنان مبتلا به عفونت کلامیدیایی بدون علامت و ۴۰ درصد آنها به بیماری التهابی لگن مبتلا می‌شوند که از عوارض آن دردهای مزمن لگنی و ناباروری است. گاهی یک مرد مبتلا به عفونت کلامیدیایی كه کاملا بدون علامت است، عفونت را به همسر خود منتقل می‌کند و با ابتلای همسر، زوج نابارور می‌شوند. مخاط واژن خانم‌ها در مقابل ‌کلامیدیا نسبتا مقاوم ولی مخاط گردن رحم حساس است و زود گرفتار می‌شود. زنان مبتلا به عفونت کلامیدیایی ممکن است ترشح مخاطی چرکی از دهانه رحم داشته باشند. گرفتاری لوله‌های رحمی با کلامیدیا باعث ناباروری زن می‌شود. ۱۰ تا ۴۰ درصد خانم‌های مبتلا به عفونت کلامیدیا كه درمان نمی‌شوند، بعدها به بیماری التهابی لگنی مبتلا خواهند شد.

در بعضی نقاط دنیا ۴۰-۳۰ درصد علت آسیب لوله‌‌های رحمی به‌علت عفونت‌های کلامیدیایی اتفاق می‌افتد. خطر بارداری خارج رحمی در زنان مبتلا به بیماری التهابی لگنی ۱۰-۶ برابر افراد عادی است و ۵۰-۴۰ درصد علت بارداری‌های خارج رحمی، بیماری التهابی لگن است. خطر ابتلا به بیماری ایدز در افراد مبتلا به عفونت کلامیدیایی ۵ برابر افراد غیر آلوده خواهد بود.

از عوارض دیگر کلامیدیا، عفونت چشم‌هاست اگر دست آلوده به ترشحات حاوی کلامیدیا با چشم تماس پیدا كنند عفونت چشمی «التهاب ملتحمه» ایجاد می‌شود در صورت عدم درمان، منجر به نابینایی خواهد شد. عفونت کلامیدیایی درمان نشده در خانم‌ها می‌تواند باعث زایمان زودرس شود. عفونت کلامیدیایی گردن رحم خانم باردار، هنگام زایمان به نوزاد منتقل خواهد شد و چشم، دهان، حلق و دستگاه تنفس نوزاد می‌تواند گرفتار شود.

فعاليت‌
از فعاليت‌ بيش‌ از حد، گرما، و تعريق‌ بيش‌ از حد خودداري‌ كنيد.
فعاليت‌ جنسي‌ را تا زمان‌ كامل‌ شدن‌ درمان‌ و رفع‌ علايم‌ متوقف‌ كنيد.
براي‌ بهبود حدود سه‌ هفته‌ صبر كنيد.

رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ خاصي‌ توصيه‌ نمي‌شود.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نماييد
اگر شما يا يكي‌ از اعضاي‌ خانواده‌تان علايم‌ عفونت‌ كلاميديايي‌ را داريد.
اگر علي‌رغم‌ درمان‌، علايم‌ بيش‌ از يك‌ هفته‌ باقي‌ بمانند يا بدتر شوند
اگر خونريزي‌ يا تورم‌ غيرمعمول‌ در مجراي‌ تناسلي‌ رخ‌ دهد.

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلي‌
امكان‌ دارد آزمايشات‌ تشخيصي‌ شامل‌ تهيه‌ نمونه‌ براي‌ ديدن‌ زير ميكروسكوپ‌ و كشت‌ باشد.
ناحيه‌ تناسلي‌ را تميز نگاه‌ داريد. براي‌ يك‌ كار از صابون‌ ساده‌ و غيرمعطر استفاده‌ كنيد.
به‌ جاي‌ خوابيدن‌ در وان‌ پر از آب‌، بهتر است‌ دوش‌ بگيريد.
لباس‌ زير بايد نخي‌ باشد. از لباس‌ زيرهاي‌ نايلوني‌ يا شبيه‌ آن‌ كه‌ اجازه‌ تهويه‌ مناسب‌ هوا را نمي‌دهند استفاده‌ نكنيد.
با لباس‌ خيس‌، به‌ خصوص‌ لباس‌ شناي‌ خيس‌، به‌ مدت‌ طولاني‌ نچرخيد.
پس‌ از رفتن‌ به‌ توآلت‌، ناحيه‌ را از جلو به‌ عقب‌ بشوييد.
لاغر كردن‌ در صورت‌ چاقي‌
از دوش‌ مهبل‌ استفاده‌ نكنيد.
اگر ديابت‌ داريد، برنامه‌ درماني‌ خود را دقيقاً رعايت‌ كنيد.
از پوشيدن‌ شلوار تنگ‌ خودداري‌ كنيد.
پس‌ از كامل‌ كردن‌ دوره‌ درمان‌، براي‌ معاينه‌ مجدد مراجعه‌ نماييد.
انجام‌ آزمايش‌ براي‌ ساير بيماري‌هاي‌ آميزشي‌ توصيه‌ مي‌شود.

داروها
آنتي‌بيوتيك‌هاي‌ خوراكي‌، مثل‌ تتراسيكلين‌، كه‌ به‌ مدت‌ دو هفته‌ مصرف‌ مي‌شود.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
با درمان‌ آنتي‌بيوتيك‌ به‌ مقدار كافي‌، عفونت‌ كاملاً خوب‌ مي‌شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي تتراسيكلين:
سر گيجه -سر درد- هيپر تانسيتون-اينتر اكراينال-راشهاي ماكولوپاپو لا و اريتمالو- كهير-حساسيت به نور- افزايش پيگماتتاسيون-تغيير رنگ ناخنها و دندانها-درماتيت شديد-زخمهاي دهاني-گلوسيت-ديسفاژي-خارش چشم-بي اشتهايي-ديسترس اپي گاستر- تهوع - استفراغ- اسهال-استو ماتيت-انترو كوليت-ضايعات التهابي در ناحيه انو ژينتال-نوتروپني-ائو زينو فيلي-افزايش سطح BUN سرم-عفونت ثانويه-قارچي و باكتريايي-در صورت ايجاد توكسيسيتي و يا افزايش حساسيت و اختلال عملكرد كليه عفو نت ثانويه و اسهال شديد مصرف دارو قطع شود

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.