سلولیت

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع :

بروز تورم‌، قرمزی‌، و دردناك‌ بودن‌ ناحیه‌ به‌ هنگام‌ لمس‌. محدوده‌ سلولیت‌ در ابتدا 20-5 سانتیمتر قطر دارد و در 24 ساعت‌ اول‌ سریعاً بزرگ‌ می‌شود. امكان‌ دارد یك‌ خط‌ باریك‌ قرمز از ناحیه‌ سلولیت‌ در جهت‌ قلب‌ كشیده‌ شده‌ باشد.
سلولیت‌ به‌ كورك‌ تبدیل‌ نمی‌شود. تب‌، كه‌ گاهی‌ با لرز و تعریق‌ همراه‌ است‌. احساس‌ كسالت‌ عمومی‌، گاهی‌ متورم‌ شدن‌ گره‌های‌ لنفاوی‌ نزدیك‌ ناحیه‌ سلولیت‌.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: ابسه چرکی نسج
سلولیت‌ ـ cellulitis
سلولیت‌ عبارت‌ است‌ از یك‌ عفونت‌ غیرمسری‌ در بافت‌ همبند زیر پوست‌. این‌ عفونت‌ می‌توند در هر كجا از پوست‌ بدن‌ رخ‌ دهد، اما عمدتاً روی‌ صورت‌ یا قسمتی‌ پایینی‌ پاها به‌ وجود می‌آید. اریزیپلاس‌ (erysipelas) عبارت‌ است‌ از یك‌ سلولیت‌ شدید در صورت‌.

علل بیماری :
عفونت‌ ناشی‌ از باكتری‌های‌ استافیلوكك‌ یا استرپتوكك‌ .

عوامل افزایش دهنده خطر :
۱. مصرف‌ داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌ یا كورتیزونی‌
۲. هرگونه‌ آسیبی‌ كه‌ به‌ پوست‌ یا یك‌ ضایعه‌ پوستی‌ زمینه‌ای‌ صدمه‌ برساند.
۳. سركوب‌ ایمنی‌ به‌ علت‌ بیماری‌ یا داروها
۴. مصرف‌ تزریقی‌ موادمخدر
۵. سوختگی‌ زخم‌ حاصل‌ از عمل‌ جراحی
۶. دیابت‌ شیرین‌
۷. بیماری‌ مزمن‌، مثل‌ دیابت‌ شیرین‌، یا بروز یك‌ عفونت‌ اخیر كه‌ موجب‌ كاهش‌ مقاومت‌ شده‌ باشد.

پیشگیری :
از وارد آمدن‌ صدمه‌ به‌ پوست‌ اجتناب‌ كنید. اگر فعالیت‌های‌ كاری‌ یا ورزشی‌ سنگین‌ و پر برخورد دارید، از لباس‌ها و وسایل‌ محافظتی‌ مخصوص‌ استفاده‌ كنید. پوست‌ خود را تمیز نگاه‌ دارید. در صورتی‌ كه‌ ضایعه‌ای‌ در پوست‌ دارید، از شنا كردن‌ خودداری‌ كنید.

چگونه از زخم مراقبت کنیم ؟
جهت جلوگیری از ابتلا به سلولیت و یا سایر عفونت‌های پوستی، هر زمانی که دچار یک زخم پوستی شدید ، اقدامات زیر را انجام دهید:
۱ – روزانه زخمتان را با آب و صابون بشویید. این کار را به‌عنوان قسمتی از برنامه زندگی روزمره‌تان قرار دهید.
۲- از یک کرم یا پماد آنتی‌بیوتیک برای زخمتان استفاده کنید. در مورد اغلب زخم‌ها، یک پماد آنتی‌بیوتیک تنها، محافظت کافی را در برابر عفونت ایجاد می‌کند.
۳- زخمتان را با بانداژ تمیز بپوشانید. انجام این عمل به تمیز نگاهداشتن زخم و از بین رفتن باکتری‌ها کمک زیادی می‌کند. چنانچه تاول‌هایی بر روی پوست شما وجود دارد که از آنها ترشح خارج می‌شود، این تاول‌ها را تا زمان خشک‌شدن تمیز و پوشیده نگاه‌ دارید. هیچ‌وقت تاول‌ها را نترکانید.
۴- مرتبا بانداژ‌های زخمتان را عوض کنید. حداقل روزی یک مرتبه این کار را انجام و هر بار که این بانداژها مرطوب یا کثیف شدند، دوباره آنها را تعویض کنید.
۵- مراقب نشانه‌های عفونت باشید. تورم، قرمزی، درد و ترشحات چرکی همگی نشان‌دهنده یک عفونت احتمالی است و نیاز به بررسی و ارزیابی پزشکی دارد.
افراد مبتلا به دیابت و نیز افراد مسن که گردش خون ضعیفی دارند لازم است که مراقبت‌ها و پیشگیری‌های بیشتری جهت جلوگیری از بروز زخم‌های پوستی انجام دهند و در صورت ایجاد بریدگی و یا زخم پوستی، حتما باید آن را به‌طور دقیق و مناسبی درمان کنند.رعایت موارد زیر هم جهت سلامت پوست شما بسیار مفید است:
۱- همیشه پوست خود را مرطوب نگه دارید. مرطوب و تازه نگه‌داشتن پوست، از پوسته‌ریزی و ترک خوردن پوست جلوگیری می‌کند.
۲- ناخن‌های خود را به دقت بگیرید و مراقب باشید تا به پوست اطراف ناخن خود آسیب نرسانید.
۳- از دست‌ها و پاهایتان با پوشیدن جوراب‌ها و دستکش‌های مناسب به‌خوبی مراقبت کنید.
۴- هرگونه عفونت پوستی سطحی نظیر بیماری‌های قارچی پا را به‌دقت مداوا کنید زیرا عفونت‌های سطحی قابلیت زیادی برای گسترش سریع دارند.

عوارض احتمالی :
مسمومیت‌ خون‌، در صورتی‌ كه‌ باكتری‌ها وارد جریان‌ خون‌ شوند. عفونت‌ مغز یا مننژیت‌، در صورتی‌ كه‌ سلولیت‌ در ناحیه‌ مركزی‌ صورت‌ رخ‌ دهد. عفونت‌ عضله‌ و بافت‌ مجاور در زیر ناحیه‌ سلولیت‌.

فعالیت :
تا زمانی‌ كه‌ تب‌ فروكش‌ كند و سایر علایم‌ شروع‌ به‌ بهبود كنند، در رختخواب‌ استراحت‌ كنید. به‌ محض‌ بهبود علایم‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از گیرید.

رژیم غذایی :
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ سلولیت‌ را دارید، به‌ خصوص‌ در صورت‌.
اگر یكی‌ از موارد زیر به‌ هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد: تب‌، سردرد یا استفراغ‌، خواب‌آلودگی‌ یا بی‌حالی‌، بروز تاول‌ روی‌ ناحیه‌ سلولیت‌، بروز نوارهای‌ قرمزی‌ كه‌ علی‌رغم‌ درمان‌ رو به‌ گسترش‌ گذارند.
اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل كنترل شده اید‌. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان :
برای‌ تشخیص‌، امكان‌ دارد انجام‌ آزمایشات‌ یا نمونه‌برداری‌ از پوست‌ توصیه‌ شود.
درمان‌ معمولاً با یك‌ آنتی‌بیوتیك‌ انجام‌ می‌پذیرد. برای‌ تسریع‌ التیام‌ و تخفیف‌ درد و التهاب‌، از آب‌ گرم‌ استفاده‌ نمایید.
در صورتی‌ كه‌ مایعات‌ بیش‌ از حد از راه‌ پوست‌ دفع‌ شوند، ممكن‌ است‌ لازم‌ شود بیمار برای‌ دریافت‌ مایعات‌ كافی‌ در بیمارستان‌ بستری‌ شود.
بالا نگاه‌ داشتن‌ و كم‌ كردن‌ تحریك‌ ناحیه‌ مبتلا می‌تواند به‌ كاهش‌ تورم‌ كمك‌ كند.

داروها :
آنتی‌بیوتیك‌ برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌. دوز تجویز شده‌ را به‌ طور كامل‌ مصرف‌ كنید، حتی‌ اگر علایم‌ به‌ سرعت‌ برطرف‌ شوند.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار :

معمولاً با درمان‌، در عرض‌ 10-7 روز خوب‌ می‌شود، مگر این‌ كه‌ بیمار دچار یك‌ بیماری‌ مزمن‌ باشد یا داروهای‌ سركوب‌كننده‌ ایمنی‌ دریافت‌ كند. در این‌ صورت‌، سلولیت‌ ممكن‌ است‌ به‌ مسمومیت‌ خون‌ بیانجامد و زندگی‌ بیمار در معرض‌ خطر قرار بگیرد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.