آمپیم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع:

درد قفسه سینه . این درد می تواند از یک ناراحتی مبهم تا درد تند و تیز، متغیر باشد. درد غالباً با سرفه یا تنفس بدتر می شود. درد ممکن است به قسمت پایینی قفسه سینه یا شکم گسترش یابد.

تنفس تند و سطحی
لرز
تب
خستگی شدید
سرفه خشک
تنفس بد بو
کاهش وزن

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: جمع شدن چرک درپرده جنب ریه . چرک ذات الجنب

آمپیم (Empyema)
آمپیم عبارت است از تجمع چرک در یکی از حفرات طبیعی بدن مانند پرده جنب (فضای اطراف ریه‌ها). آن را باید از آبسه، که تجمع چرک در حفره تازه تشکیل شده‌است افتراق داد.
آمپیم معمولاً عارضه‌ای از عفونت‌های ریه یا قفسه سینه مثل ذات‌الریه و سل می‌باشد که به دنبال گسترش عفونت به پرده جنب رخ می‌دهد. در رحم، مننژ، آپاندیسیت و مفاصل نیز آمپیم دیده می‌شود.

علل‌

عارضه‌ای‌ از:

* عفونت‌های‌ ریه‌ یا قفسه‌ سینه‌، مثل‌ ذات الریه، سل، یا آبسه ریه
* روی‌ هم‌ خوابیدن‌ ریه‌ یا آسیب‌ به‌ قفسه‌ سینه‌
* وجود سرطان در سایر نقاط‌ بدن‌
* بیماری‌ از گروه‌ بیماری‌های‌ درگیر کننده‌ بافت‌ همبند و عروق‌، مثل‌ لوپوس‌ اریتمای‌ منتشر
* بروز عفونت در نقطه‌ای‌ دیگر از بدن‌ که‌ به‌ قفسه‌ سینه‌ گسترش‌ یافته‌ باشد.
* نارسایی‌ احتقانی‌ قلب
* بیماری‌ کلیه
* بیماری‌ کبد

عوامل تشدید کننده بیماری
* تغذیه‌ نامناسب‌
* بیماری‌ اخیر (قسمت‌ علل‌ را ببینید)
* سیگار کشیدن‌
* خستگی‌ یا کار زیاد
* آب‌ و هوای‌ سرد و مرطوب‌
* محیط‌ زندگی‌ شلوغ‌ و غیر بهداشتی‌

پیشگیری‌
در صورت‌ بروز هر گونه‌ بیماری‌ یا عفونت جدی‌ که‌ ممکن‌ است‌ باعث‌ آمپیم‌ شود، برای‌ درمان‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ کنید.

عوارض‌ احتمالی‌
* مننژیت (عفونت‌ پرده‌ پوشاننده‌ مغز )
* پریکاردیت (عفونت‌ پرده‌ دور قلب )
* آندوکاردیت (عفونت‌ دریچه‌های‌ قلب‌)
* آبسه مغز

فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری
تا زمانی‌ که‌ درد و تب‌ برطرف‌ نشده‌ باشد فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری خود را کم‌ کنید. سپس‌ فعالیت در زمان ابتلا به این بیماری های‌ عادی‌ خود را تدریجاً از سرگیرید.
بهبود کامل‌ حدود دو ماه‌ زمان‌ می‌برد.

رژیم‌ غذایی‌
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود مکمل‌های‌ ویتامینی‌ بخورید و مایعات‌ بیشتر بنوشید.

درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
* اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان علایم‌ آمپییم‌ را دارید.
* اگر یکی‌ از موارد زیر هنگام‌ درمان‌ رخ‌ دهد:
o تب‌
o زیاد شدن‌ درد
o بدتر شدن‌ تنگی‌ نفس‌
o سرفه‌ خشک‌ و بدون‌ خلط‌ شود
o بستر ناخن‌های‌ دست‌ یا پا تیره‌ شود.
o در خلط‌ خون ظاهر شود

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ کلی‌
* برای‌ تشخیص‌، کشت‌ چرک‌ و نیز عکس‌برداری‌ از قفسه‌ سینه‌ با اشعه‌ ایکس‌ انجام‌ می‌گیرد.
* درمان‌ معمولاً شامل‌ جراحی‌ برای‌ باز کردن‌ حفره‌ عفونی‌ شده‌ و تخلیه‌ چرک‌ است‌. این‌ روش‌ توراکوسنتز نامیده‌ می‌شود.
* سیگار نکشید.

داروها
* آنتی بیوتیک برای‌ مبارزه‌ با عفونت
* برای‌ درد خفیف‌ می‌توان‌ از استامینوفن استفاده‌ کرد.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
* درمان‌ موفقیت‌آمیز به‌ کشف‌ و درمان‌ بیماری‌ زمینه‌ساز بستگی‌ دارد.
* خارج‌ کردن‌ چرک‌ از فضای‌ تجمع‌ چرک‌ باعث‌ تسریع‌ بهبود می‌شود. برای‌ درمان‌ معمولاً نیاز به‌ تجویز دوز بالای‌ آنتی بیوتیک وجود دارد و بیمار غالباً باید بستری‌ شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)

عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.