لنفوگرانولوم ونروم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع :

علایم‌ ذیل‌ 4-1 هفته‌ پس‌ از مواجهه‌ با بیماری‌ و پیشرفت‌ آن‌ بروز می‌كند: یك‌ تاول‌ بدون‌ درد بر روی‌ آلت‌ تناسلی‌ كه‌ زخمی‌ شده‌ (به‌ یك‌ زخم‌ سرباز كرده‌ ترشح‌دار تبدیل‌ می‌شود) و سپس‌ به‌ سرعت‌ التیام‌ می‌یابد.
بزرگی‌ غدد لنفاوی‌ كشاله‌ ران‌ به‌صورت‌ توده‌هایی‌ بزرگ‌، قرمز و دردناك‌ در لمس.‌
نواحی‌ متعددی‌ از عفونت‌ عمقی‌ با ترشح‌ چرك‌ غلیظ‌ و مواد خونی‌ رنگ‌ سایر علایم‌ عبارتند از: تب‌، درد و ناراحتی‌ عضلانی‌ شامل‌ درد پشت‌، سردرد، درد مفاصل‌، كاهش‌ اشتها، استفراغ‌.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
(ال‌جی‌وی‌) ـ lymphogranuloma venereum

لنفوگرانولوم‌ ونروم‌ یك‌ بیماری‌ آمیزشی‌ مسری‌ كه‌ ناحیه‌ تناسلی‌ و گره‌های‌ لنفاوی‌ را درگیر می‌سازد. این‌ بیماری‌ اكثراً در نواحی‌ گرمسیری‌ و نیمه‌گرمسیری‌ دیده‌ می‌شود. بزرگسالان‌ از هر دو جنس‌ ممكن‌ است‌ مبتلا شوند.

علل بیماری :
باكتری‌ كلامیدیا كه‌ از طریق‌ آمیزشی‌ منتقل‌ می‌شود. دوره‌ نهفتگی‌ آن‌ حدود 12-3 روز است‌.

عوامل افزایش دهنده خطر :
مسافرت‌ به‌ مناطق‌ دارای‌ آب‌ و هوای‌ گرمسیری‌ یا نیمه‌گرمسیری‌، مقاربت‌ مقعدی‌، بی‌بندوباری‌ جنسی‌ و بدون‌ استفاده‌ از وسایل‌ محافظت‌كننده‌ از انتقال‌ عفونت‌های‌ آمیزشی‌.

پیشگیری :
رعایت‌ اصول‌ اخلاقی‌ و اجتناب‌ از فعالیت‌ جنسی‌ در خارج‌ حریم‌ خانواده‌، استفاده‌ از كاندوم‌ برای‌ آمیزش‌ جنسی‌ با شریك‌ جنسی‌ جدید.

عوارض احتمالی :
عفونت‌ مزمن‌، ایجاد اختلال‌ در عملكرد روده‌ و مثانه‌، ناتوانی‌ جنسی‌ (گاهی‌).

فعالیت :
پس‌ از درمان‌ فعالیت‌ طبیعی‌ خود را به‌ محض‌ بهبود علایم‌ از سر بگیرید. از ارتباط‌ جنسی‌ تا بهبود كامل‌ اجتناب‌ كنید.

رژیم غذایی :
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان دارای‌ علایم‌ لنفوگرانولوم‌ و نروم‌ باشید.
بروز موارد زیر در طی‌ درمان‌: حملات‌ تب‌ تا 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر، عدم‌ تخفیف‌ درد با مسكن‌های‌ ساده‌، اگر دچار علایم‌ جدید و غیرقابل توجیه شده اید‌. داروهای‌ تجویزی‌ ممكن‌ است‌ با عوارض‌ جانبی‌ همراه‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان :
بررسی‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ آزمایش‌هایی‌ نظیر آزمایش‌ خون‌ از نظر سیفیلیس‌ ـ كشت‌ ترشحات‌ ضایعات‌، و آزمون‌های‌ پادتن‌ ضدباكتری‌ كلامیدیا باشد. به‌ كار بردن‌ كمپرس‌ گرم‌ در ناحیه‌ درگیر ممكن‌ است‌ به‌ تخفیف‌ ناراحتی‌ كمك‌ كند. جراحی‌ برای‌ تخلیه‌ غدد لنفاوی‌ درگیر یا برداشتن‌ آبسه‌ (تجمعی‌ از چرك‌ ناشی‌ از یك‌ عفونت‌) و فیستول‌ (مجرایی‌ غیرطبیعی‌ بین‌ دو عضو یا بین‌ یك‌ عضو داخلی‌ و سطح‌ بدن‌) ممكن‌ است‌ لازم‌ گردد. شركای‌ جنسی‌ بیمار نیز باید مورد بررسی‌ قرار گیرند.

داروها :
تجویز آنتی‌بیوتیك‌ها برای‌ مقابله‌ با عفونت‌ به‌ مدت‌ 21 روز، در مورد ناراحتی‌ خفیف‌ مصرف‌ داروهای‌ بدون‌ نسخه‌ نظیر استامینوفن‌ ممكن‌ است‌ كافی‌ باشد. مسكن‌های‌ قوی‌تر در موارد شدیدتر ممكن‌ است‌ تجویز شوند.

[pejuhesh234]

عواقب موردانتظار
با درمان موفق معمولاً در طي شش ماه قابل علاج است . در غير اين صورت اين اختلال غيرقابل علاج است ، اگرچه طول عمر را كاهش نمي دهد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.

درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)
عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.