زونا

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع :
۱. تاول‌های‌ قرمز و دردناك‌ كه‌ امكان‌ دارد در هر جایی‌ از بدن‌ به‌ وجود آیند. این‌ تاول‌ها 5-4 روز پس‌ از آغاز علایم‌ اولیه‌ ظاهر می‌شوند.

۲. تاول‌ها معمولاً در روی‌ یك‌ نوار پهن‌ پوست‌ قرمز در امتداد مسیر رشته‌های‌ عصبی‌ حسی‌ در یك‌ ناحیه‌ خاص‌ پوست‌ پدید می‌آیند.

۳. تاول‌ها را غالباً می‌توان‌ در ناحیه‌ قفسه‌ سینه‌ دید كه‌ البته‌ تنها در یك‌ طریف‌ بدن‌ گسترش‌ می‌یابند.

۴. تب‌ و لرز خفیف‌

۵. احساس‌ كسالت‌

۶. تهوع‌، دل‌پیچه‌ یا اسهال‌ خفیف‌

۷. درد روی‌ قفسه‌ سینه‌، صورت‌، یا درد سوزشی‌ در پوست‌ شكم‌ برحسب‌ ناحیه‌ای‌ كه‌ گرفتار شده‌ است‌.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
زونا (هرپس‌ زوستر) ـ herpes zoster

یماری زونا به آبله مرغان بالغین شهرت دارد. این بیماری معمولا در افرادی رخ می ‌دهد كه سابقه این بیماری را در سال ‌های گذشته داشته اند و یا این كه ویروس زونا را به‌ صورت نهفته در خود جای داده‌اند كه عامل مولد آن شبیه ویروس آبله ‌مرغان است.
تاول‌های منطقه ‌ای یا زونا؛ تاول ‌های كوچكی هستند كه جنب یكدیگر در منطقه یك عصب محیطی و در امتداد مسیر آن پدید می ‌آید و با درد و سوزش همراه است.
ویروس زونا با ویروس آبله و آبله مرغان از یك گروه است. زونا می ‌تواند در هر سنی‌ رخ‌ دهد، اما در افراد بالای‌ 50 سال‌ شایع ‌تر است‌.
بیماری زونا به‌ دلیل فعال شدن مجدد ویروس "واریسلازوستر" است كه در دوران كودكی بیماری آبله مرغان را در فرد سبب شده است.
این ویروس در سیستم عصبی بدن پنهان می‌ شود و هنگامی كه سیستم ایمنی تضعیف می ‌شود خود را به شكل بیماری زونا نمایان می ‌كند.
ویروس "واریسلازوستر" جزء خانواده ویروس ‌های "هرپس" كه تبخال را ایجاد می ‌كند است، لغت زوستر به معنی تسمه یا كمربند است. در بیماری زونا درد شدید و سوزنده ‌ای به‌ صورت ثابت در طول یك مسیر عصبی حس می‌ شود و تاول‌ های قرمزی چند روز بعد در محل درد ظاهر می‌ شود كه رنگ تاول ‌ها كم‌ كم به تیرگی می‌ گراید.



علل بیماری :
زونا توسط‌ همان‌ ویروس‌ آبله‌ مرغان‌ ایجاد می‌شود. این‌ ویروس‌ ممكن‌ است‌ سال‌ها در نخاع‌ به‌ حالت‌ خفته‌ باقی‌ بماند تا زمانی‌ كه‌ در اثر یك‌ عامل‌ تحریكی‌ دوباره‌ بیدار شود. اما این‌ بار دیگر بیماری‌ آبله‌ مرغان‌ ایجاد نمی‌شود، بلكه‌ زونا رخ‌ می‌دهد.

عوامل‌ افزایش‌ دهنده‌ خطر
* سن‌ بالای‌ 50 سال‌
* استرس
* وجود یك‌ بیماری‌ كه‌ باعث‌ كاهش‌ مقاومت‌ بدن‌ شده‌ باشد.
* استفاده‌ از داروهای‌ سركوب ‌كننده‌ ایمنی‌ یا ضد‌ سرطان
* جراحی‌ یا تاباندن‌ اشعه‌ به‌ نخاع‌
* لوسمی یا لنفوم

پیشگیری‌
در حال‌ حاضر نمی ‌توان‌ از آن‌ پیشگیری‌ به‌ عمل‌ آورد. واكسن ‌های‌ تحقیقاتی‌ كه‌ برای‌ پیشگیری‌ از آبله‌ مرغان‌ در حال‌ آزمایش‌ هستند نتوانسته ‌اند جلوی‌ زونا را بگیرند. البته‌ فرد با یك‌ بار گرفتن‌ زونا، تا آخر عمر در برابر آن‌ ایمن‌ خواهد بود؛ مگر در موارد نادر.

عوارض‌ احتمالی‌
* عفونت‌ باكتریایی‌ ثانویه‌ در تاول‌ های‌ زونا
* درد مزمن، خصوصا در سالمندان، كه‌ تا ماه‌ها یا سال‌ها در مسیر رشته‌ های‌ حسی‌ محل‌ قبلی‌ وجود تاول‌ ها باقی‌ می‌ ماند.
* زخم‌ قرنیه
* عفونت‌ دستگاه‌ عصبی‌ مركزی‌

فعالیت :
محدودیتی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد. از قرار گرفتن‌ در معرض‌ باد سرد پرهیز كنید.

رژیم غذایی :
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود. در هر حال‌ رژیم‌ باید مقوی‌ باشد و در صورت‌ توصیه‌، مكمل‌ ویتامینی‌ نیز باید دریافت‌ شود.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :
اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ زونا را دارید.
اگر علی‌رغم‌ درمان‌، درد غیرقابل‌ تحمل‌ باشد.
اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

تشخیص
* تشخیص‌ معمولا تا زمان‌ بروز بثور پوستی‌ امكان ‌پذیر نیست‌. قبل‌ از آن‌، علائم‌ ممكن‌ است‌ شبیه‌ آپاندیسیت، جمع‌ شدن‌ مایع‌ دور ریه‌ یا سایر بیماری‌ ها باشند.
* ندرتا آزمایش‌ خون، كشت‌ مایع‌ تاول ‌ها و نمونه‌ برداری‌ از پوست‌ انجام‌ می‌ گیرد.

درمان
هدف‌ اصلی‌ درمان‌ عبارت‌ است‌ از تخفیف‌ خارش‌ و درد تا حد امكان‌، كه‌ برای‌ این‌ كار معمولا از داروهای‌ مالیدنی‌ و خوراكی‌ استفاده‌ می ‌شود. دردی‌ كه‌ پس‌ از پاك‌ شدن‌ تاول ‌ها باقی‌ می ‌ماند را خیلی‌ مشكل‌ می توان‌ درمان‌ كرد و متأسفانه‌ هیچ‌ راه‌ قطعی‌ برای‌ درمان آن وجود ندارد.

* در وان‌ آبی‌ بخوابید كه‌ به‌ آن‌ نشاسته‌ ذرت یا پودر جو دوسر اضافه‌ شده‌ باشد.
* سایر روش‌های‌ كاهش‌ درد نیز مطرح‌ هستند، اما تأثیر هیچ ‌‌كدام‌ به‌ طور قطعی‌ اثبات‌ نشده‌ است‌. این‌ روش‌ها عبارت هستند از: تحریك‌ یا مالش‌ متناوب‌، استفاده‌ از جریان‌ الكتریكی‌ در پوست‌، اسپری‌ سرد و قطع‌ رشته‌ های‌ عصبی‌ یا جراحی‌.

برای بهبودی سریع ‌تر این كارها را انجام دهید

مسكن مصرف كنید
به‌عنوان مسكن به جای آسپیرین از استامینوفن استفاده كنید به این صورت كه هر 4 ساعت 2 عدد قرص استامینوفن را میل كنید.
با مصرف ویتامین ‌ها بدن را تقویت كنید
چنانچه مقدار بالای ویتامین ث و ب كمپلكس مصرف شود، سیستم ایمنی بدن تقویت خواهد شد. مصرف روزانه 2000‌میلی‌ گرم ویتامین ث كفایت می ‌كند.
همچنین خوردن روزانه 2 عدد قرص ویتامین ب كمپلكس یا یك عدد كپسول مولتی ‌ویتامین مینرال كافی است. البته در این موارد حتما باید نظر پزشک معالج تان را جویا شوید.

با تاول ‌ها چه كار باید كرد؟
پس از بروز تاول ‌ها برای تسكین درد بهتر است به نكات زیر توجه كرد:

تاول‌ها را دستكاری نكنید
چنان چه مقدار زیادی كرم و پماد روی پوست بمالید با تحریك پوست سبب تاخیر در بهبودی خواهید شد بنابراین بهتر است تاول ‌ها را دستكاری نكنید.

از محلول كالامین استفاده كنید
هنگامی كه ایزوپروپیل الكل به میزان 20 درصد و فنل‌ومنتول به میزان یك درصد به لوسیون كالامین اضافه شود محلولی به دست می ‌آید كه در بهبود تاول‌ها بسیار مؤثر است. از این محلول‌ ها تنها طی یك ‌روز به مقداری كه تاول‌ ها خشك شده و روی شان پوسته ببندد، استفاده كنید و دیگر از آن استفاده نكنید.

خمیر آسپیرین با كلروفوم را به كار ببرید
از پزشك داروساز تقاضا كنید كه این فراورده را برای شما تهیه كند. دكتر داروساز 2 عدد قرص آسپیرین را پودر كرده و 2 قاشق غذا‌خوری كلروفوم به آن می ‌افزاید تا به‌ صورت خمیر در آید.
حال شما با تكه ‌ای پارچه تمیز، خمیر را به آرامی روی ناحیه مجروح بمالید، خمیر را چندین بار در روز به كار برید.
به خاطر داشته باشید كه اگر به آسپیرین حساسیت دارید از این فراورده استفاده نكنید.
كلروفوم بقایای صابون، روغن و سلول ‌های مرده پوست را حل می‌ كند و به این ترتیب آسپیرین می‌ تواند به درون لایه ‌های پوست نفوذ یابد و از انتقال درد توسط پایانه‌های عصبی جلوگیری كند. پس از به كار بردن این خمیر در عرض 5 دقیقه احساس درد كمتری خواهید داشت. تاثیر این مسكن ساعت‌ ها به‌جای می ‌ماند.

از پوشش مرطوب استفاده كنید
حوله ‌ای را در آب سرد فرو برده و بعد از آبكشی روی ناحیه صدمه دیده قرار دهید. هر چه آب خنك ‌تر باشد احساس بهتری خواهید داشت. تاثیر این عمل مانند قرار دادن یخ روی پوست سوخته شده است. به این دلیل بهتر است از رسیدن گرما به پوست آسیب ‌دیده نیز جلوگیری كنید.

عفونت روی تاول را با آب اكسیژنه بشویید
اگر تاول ‌ها عفونی شده‌اند بهتر است روی آن ها را با محلول آب اكسیژنه 6‌ درصد ضد ‌عفونی كنید یا آن كه از پمادهای آنتی ‌بیوتیك نظیر "جنتامایسین" استفاده كنید.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار :
تاول‌های‌ پوستی‌ در عرض‌ 21-14 روز پاك‌ می‌شوند. البته‌ درد ممكن‌ است‌ تا یك‌ ماه‌ دیگر یا بیشتر طول‌ بكشد.
با یك‌ بار گرفتن‌ زونا، معمولاً فرد در برابر آن‌ ایمنی‌ پیدا می‌كند، اما تعداد كمی‌ از افراد بوده‌اند كه‌ بیش‌ از یك‌ حمله‌ زونا داشته‌اند.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

CALAMINE
عوارض جانبي: التهاب خفيف پوست (اثر خشك كننده دارو) ممكن است با مصرف این دارو بروز نمايد.

عوارض جانبي جنتامايسين GENTAMICIN Sulfate:سردرد،لتارژي،بلوك عصبي،عضلاني،همراه با دپرسيون تنفسي،حساسيت به نور،درماتيت تماسي الرژيك،اتوتوكسيسيتي،سوزش چشم،نفروكسيسيتي،حساسيت مفرط(تب راش ،كهير،خارش)عفونت ثانويه باكتريايي يا قارچي

عوارض جانبي هيدروژن پر اكسايد:محلول قوي:التهاب و سوختگي پوست و مخاط و ايجاد ضايعه پوستي دايمي(اسكار سفيد)
آب اکسیژنه مایع بی رنگ و بی بو است . بدلیل اینکه فرم خالص اش ناپایدار و قابل انفجار می باشد . معمولا بصورت محلول درآب است . آب اکسیژنه ماده اکسید کننده و سفید کننده شایع بوده و در بو زداها (برطرف کننده بوی بد) بهبود آب و فاضلاب ، سوخت موشک ضد عفونی کننده و ساخت سایرمواد شیمیایی بکار میرود . حد مجازو قانونی (PEL) اجازه شده جهت تماس استنشاقی به میزان متوسط PPM1 درزمان کار 8 ساعته می باشد (طبق نظرOSHA) . این عدد PPM1 طبق نظر NIOSHبرای 10 ساعت کارمی باشد.
خطراتی که برای سلامتی دارد : الف) اثرات حاد برروی سلامتی ب) اثرات مرمن برروی سلامتی

اثرات حاد : اثرات حاد ممکن است سریعا و یا بمدت کوتاهی پس ازتماس با پراکسید هیدروژن رخ دهد . تماس می تواند شدیدا پوست و چشم را ،‌ تحریک و بسوزاند وسبب آسیب چشمی گردد .
استنشاق آن می تواند بینی و گلو را تحریک نماید . استشناق پراکسید هیدروژن با تحریک و التهاب ریه سبب سرفه وکوتاهی تنفس می گردد . تماس بیشترممکن است سبب تجمع مایع درریه ها (ادم ریه) شود که این یک اورژانس تنفسی با کوتاهی شدید تنفس مي باشد . تماس با پراکسیدهیدروژن می تواند سبب سردرد ، سرگیجه ، حالت تهوع واستفراغ شود .

اثرات مرمن : عوارض مرمن تماس با آب اکسیژنه گاهی اوقات پس از تماس با آن برای چند ماه یا چند سال رخ می دهد .

الف) ایجاد کانسر : وقتی هیدروژن پراکسید تست می گردید بعنوان عامل قوی جهت ایجاد کانسرتقسیم بندی نگردید ولی آنچه اثبات شده است این است که هیدروژن پراکسید سبب موتاسیون (جهش ژنی) میگردد .

ب)خطرات تولیدمثل : گرچه عوارض اش تا حدودی مشخص شده ولی نیاز به بررسی های بیشتر جهت شدت عوارض و خطرات تولید مثلی دارد .

ج)سایرعوارض : آب اکسیژنه می تواند ریه ها را تحریک کند . تماس های مکررممکن است سبب بروشیت شود که با سرفه ، خلط وکوتاهی تنفس همراه می باشد . تماس طولانی می تواند سبب سفیدی موقت پوست و احساس سوزش شود . غلظتهای بالاترمی تواند سبب راش پوستی قرمزی و تاول شود .

عوارض جانبي ويتامين ب كلمپلكس VITAMIN B COMPLEX: حساسيت مفرط به اجزائ موجود در تركيبات دارو

عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.
ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.
عوارض جانبی آسپرین Aspirin
شایع :وزوز گوش ،فقدان شنوایی،تهوع،دیسترس GI،خونریزی مخفی (OB)،سوء هاضمه ،طولانی شدن زمان خونریزی (BT)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.