اریترودرمی

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

اریترودرمی به صورت قرمزی منتشر و به همراه پوسته ریزی پوست تظاهر می کند
علائم:ادم محیطی، تاکی کاردی،از دست دادن پروتئين و مایعات و اختلالات الکترولیت،اختلال تنظیم درجه حرارت بدن

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری: قرمزی گرهی
erītrodermī
اِریتْرودِرْمی نوعی اختلالِ پوستی که در آن سراسرِ سطح پوست بدن قرمز و پوسته‌پوسته می‌شود.
این بیماری معمولاً به علت وجود یک بیماری زمینه‌ای ــ که ممکن است پوستی یا عمومی باشد ــ پدید می‌آید.
از بیماریهایی که امکان دارد سببِ این اختلال شوند، می‌توان دِرماتیتِ آتوپیک، درماتیتِ تماسی، واکنشهای دارویی، پسوریازیس، لوپوس و درماتیتِ سِبورِئیک را نام برد.
معمولاً سرخیِ پوست و پوستـه‌ریزی سطحِ ضایعۀ‌ بیماری اولیـه را ــ که روشن‌کنندۀ علت اریترو‌درمی است ــ چنان می‌پوشاند که پیدا کردنِ آن ممکن نیست.
پزشکان برای یافتن سبب بیماری سعی می‌کنند شرح حالی ‌دقیق و ‌تاریخچه‌ای از وضعیت ‌بیمار پیش ‌از بروز ‌اریترودرمی به دست آورند، از پوست بافت‌برداری (بیوپسی) کنند و به بررسیِ خون بیمار بپردازند. در 30٪ موارد، به رغم معاینه‌ها و آزمایشهای مختلف هیچ علتی برای اریترودرمی پیدا نمی‌شود.
در اریترودرمی خون‌رسانی به پوست افزایش می‌یابد، از این‌رو، تنظیم دمای بدن برهم می‌خورد و گرمای زیادی از دست‌ می‌رود، تعریق ‌نیز ‌افزایش‌ می‌یابد.
شروع ‌پوسته‌ریزی ‌2‌تا‌‌6 روز پس از سرخ‌شدنِ سطح پوست است و به علت پوسته‌ریزی میزان آلبومین خون کم می‌شود که حاصل آن اِدِم (خیز) در بافتها ست.
روند بیماری و چگونگی درمان اریترودرمی به علت آن بستگی دارد.

منبع:دانشنامه ایران
بر مبنای تاریخچه طبیعی به 2 گروه اولیه و ثانویه تقسیم می شود.
a) فرم اولیه: اریترودرمی (که اغلب روی تنه آغاز می شود) گسترش در عرض چند روز تا چند هفته صورت گرفته و بدنبال آن پوسته ریزی صورت می گیرد
b) فرم ثانویه: که به دنبال بیماری پوستی موضعی قبلی مثل (پسوریازیس و درماتیت آتوپیک) که گسترش یافته و ژنرالیزه می شود.

مردان به صورت شایع تری مبتلا می شوند 4:1 تا 2:1 =m:f
نوع ایدیو پاتیک در مردان شایع تر است
سن متوسط آغاز اریترودرمی 52 سال است (یک مطالعه سن متوسط 60 سال که کودکان از مطالعه خارج شدند و یک سن متوسط 48 سال که در آن کودکان وارد مطالعه شدند وجود دارد.

علل غیر معمول در بالغین شامل :
1-ایکتیوزیس
2- بیماری های درماتولوز تاولی( پمفیگوس فولیاسه )، PRP ، ofuji،
ولی با در نظر گرفتن شیرخواران و نوزادان
ایکتیوزیس، ضعف ایمنی، درماتیدیدها، پسوریازیس و عفونت ها ( نظیر 4s ) عامل اصلی اریترودرمی هستند.
علاوه بر اینها اریترودرمی ناشی از دارو هم باید در نظر گرفته شود.

[pejuhesh234]

استروئیدهای موضعی درمان اولیه اریترودرمی هستند.
یک آنتی هیستامین سداتیو را هم می توان به طور همزمان در بیماران دچار خارش تجویز کرد تا از خاراندن و تحریک بیشتر پوستی در طول شب توسط بیمار جلوگیری کند.
در صورتی که احتمال اضافه شدن عفونت مطرح باشد آنتی بیوتیک ها تجویز می شوند.
بر اساس علت ایجاد کننده اریترودرمی ممکن است تجویز سایر گروه های دارویی لازم باشد.
Cream Triamcinolone -1
یا lotion Triamcionlone
یا Ointment Triamcionlone
2- Tab Hydroxyzine
نکته: اصلاح آب و الکترولیت و مشاوره داخلی در درمان اریترودرمی ضروری است.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.