هيدر آدنيت چركي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع

۱. سفت‌، دردناك‌ به‌ هنگام‌ لمس‌، و گنبدی‌ شكل‌

۲. قطر 3-1 سانتیمتر

۳. مركز گرهك‌های‌ بزرگ‌تر نرم‌ و این‌ گرهك‌ها دردناك‌ می‌شوند. این‌ گرهك‌ها به‌ هنگام‌ لمس‌ احساس‌ لمس‌ یك‌ تیوپ‌ زیادی‌ پر شده‌ به‌ دست‌ می‌دهند.

۴. گرهك‌ها خود به‌ خود سر باز كرده‌ و از آن‌ چرك‌ خارج‌ می‌شود.

۵. هر گرهك‌ (چه‌ سر باز كند و چه‌ نكند) به‌ آهستگی‌ و در عرض‌ 30-10 روز خوب‌ می‌شود.

۶. شدت‌ این‌ بیماری‌ متغیر است‌، به‌طوری‌ كه‌ ممكن‌ است‌ در سال‌ تنها چند گرهك‌ به‌ وجود آیند یا برعكس‌ گرهك‌ها به‌طور مداوم‌ و قبل‌ از بهبود كامل‌ گرهك‌های‌ قبلی‌ ظاهر شوند. گرهك‌ها معمولاً در همان‌ جای‌ قبلی‌ پدید می‌آیند.

[pejuhesh234]

هیدرآدنیت‌ چركی‌ ـ hidradenitis suppurativa

هیدرآدنیت‌ چركی‌ عبارت‌ است‌ از یكنوع‌ بیماری‌ پوستی‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ پدیدآمدن‌ گرهك‌هایی‌ در زیر بغل‌ است‌. این‌ گرهك‌ها ندرتاً روی‌ باسن‌، كشاله‌ ران‌، یا زیر پستان‌ها نیز به‌ وجود می‌آیند. این‌ بیماری‌ ممكن‌ است‌ در هر دو جنس‌ روی‌ دهد، اما در دختران‌ 16-13 ساله‌ شایع‌تر است‌.

علل بیماری :

عوامل‌ هورمونی‌ كه‌ غدد آپوكرین‌ (نوعی‌ غده‌ عرق‌) زیر بغل‌ را فعال‌ می‌كنند. جمع‌ شدن‌ ترشحات‌ در این‌ غدد باعث‌ بزرگ‌ شدن‌ آنها می‌شود. مسیر خروجی‌ این‌ غدد احتمالاً در اثر گرما، عرق‌، یا عدم‌ تكامل‌ این‌ نوع‌ غدد بسته‌ می‌شود. این‌ ترشحات‌ به‌ دام‌ افتاده‌ در غدد مزبور باعث‌ رانده‌ شدن‌ عرق‌ و باكتری‌ها به‌ بافت‌ اطراف‌ شده‌ و تولید عفونت‌ می‌كنند.

عوامل افزایش دهنده خطر :

چاقی‌، قرار گرفتن‌ در معرض‌ گرما و رطوبت‌، سابقه‌ خانوادگی‌. این‌ بیماری‌ در زنان‌ تیره‌ پوست‌ شایع‌تر است‌.

پیشگیری :

راه‌ خاصی‌ برای‌ پیشگیری‌ از آن‌ وجود ندارد.


عوارض احتمالی :

تشكیل‌ بافت‌ جوشگاهی‌ در ناحیه‌

فعالیت :

در هوای‌ گرم‌ سعی‌ كنید فعالیت‌ كمتری‌ داشته‌ باشید، و حتی‌المقدور سعی‌ كنید شغلی‌ انتخاب‌ كنید كه‌ با هوای‌ گرم‌ سر و كار نداشته‌ باشید. شنا كردن‌ بسیار خوب‌ است‌.

رژیم غذایی :

رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود مگر این‌ كه‌ مجبور به‌ كم‌ كردن‌ وزن‌ خود باشید، چاقی‌ یكی‌ از عوامل‌ خطر مهم‌ این‌ بیماری‌ است‌.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید :

۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علایم‌ هیدرآدنیت‌ چركی‌ را دارید.


۲. اگر ضایعات‌ در عرض‌ 5 روز از شروع‌ درمان‌ روبه‌ بهبود نگذارند.


۳. اگر درجه‌ حرارت‌ بدن‌ شما به‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد یا بالاتر افزایش‌ یابد.


۴. اگر ضایعاتی‌ به‌ وجود آیند كه‌ نرم‌ شده‌اند و به‌ نظر درونشان‌ چرك‌ است‌، اما خود به‌ خود سر باز نمی‌كنند و تخلیه‌ نمی‌شوند.


۵. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان‌ ممكن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ به‌ همراه‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان
۱. از مصرف‌ بو برهای‌ زیر بغل‌ تجارتی‌ خودداری‌ كنید.

۲. گرما و عرق‌ ریزش‌ را محدود كنید.

۳. لباس‌ تنگ‌ و بافته‌ شده‌ از الیاف‌ مصنوعی‌ نپوشید.

۴. اگر اضافه‌ وزن‌ دارید، وزن‌ خود را كم‌ كنید.

۵. زیربغل‌ را با صابون‌های‌ ضد باكتری‌ بشویید.

۶. امكان‌ دارد جراحی‌ برای‌ بازكردن‌ و تخلیه‌ آبسه‌ها یا برداشتن‌ پوست‌ ناحیه‌ توصیه‌ شود.

۷. از پارچه‌ یا حوله‌ خیس‌ برای‌ تخفیف‌ خارش‌ و تسریع‌ بهبودی‌ استفاده‌ كنید. پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ گرم‌ معمولاً برای‌ تخفیف‌ درد و التهاب‌ این‌ بیماری‌ تأثیر بهتری‌ دارد. اما پارچه‌ یا حوله‌ آب‌ سرد خارش‌ را بهتر كنترل‌ می‌كند.

داروها

۱. تزریق‌ داروهای‌ كورتیزونی‌ مستقیماً به‌ دورن‌ ضایعات‌

۲. آنتی‌بیوتیك برای‌ مبارزه‌ با عفونت‌

۳. هورمون‌ها برای‌ كمك‌ به‌ كنترل‌ التهاب‌

۴. برای‌ ناراحتی‌ و درد خفیف‌ می‌توان‌ از داروهایی‌ مثل‌ استامینوفن‌ استفاده‌ نمود.

۵. ایزوترتینویین‌ در بعضی‌ از بیماران‌ مؤثر بوده‌ است‌. این‌ یك‌ داروی‌ قوی‌ است‌ و باید تحت‌نظارت‌ پزشك‌ مصرف‌ شود.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
این‌ اختلال‌ ممكن‌ است‌ سال‌ها از زمان‌ بلوغ‌ تا 20-10 سال‌ پس‌ از آن‌ طول‌ بكشد. علایم‌ را غالباً می‌توان‌ با درمان‌ كنترل‌ نمود.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض استامينوفن ACETAMINOPHEN:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.

عوارض جانبي ايزوترتينوئين كه نام تجارتی آن "آكوتان" (accutane) یا "روآكوتان" (Roaccutane) می باشد

عوارض متعددي دارد. به خصوص اينکه بسيار تراتوژن (آسيب‌رسان به جنين) است و مصرف آن در دوران بارداري باعث آسيب‌هاي جدي به جنين مي‌ گردد. مصرف آن در دوران بارداري تا 50 درصد منجر به سقط جنين مي ‌شود و در نيمي از موارد باقيمانده هم باعث تولد نوزاد با نقايص قلبي‌عروقي و يا اسکلتي مي گردد. اما باور رايج که مي ‌گويند باعث نازايي يا کاهش ميل جنسي مي‌ شود اشتباه است و چنين عارضه‌اي ندارد، ولي باعث درد عضله و مفصل مي ‌شود که با داروي مسکن حل مي‌ شود.ايزوتروتينوئين ممكن است باعث بروز عوارض عديده‌اي همچون خشكي شديد پوست يا غشاء مخاطي، سوزش، خارش يا ساير علائم التهابي چشم، خونريزي از بيني، پوسته پوسته شدن، سرخي، سوزش، درد و ساير علايم التهاب لب‌ها، دپرسيون ذهني، عفونت پوستي، افزایش ریزش مو-احساس خستگی و سردرد خفیف حساس شدن پوست به آفتاب و آفتاب‌سوختگی بثورات جلدي - شيلوز- اپيستاكي -بي اشتهايي - استفراغ - آنمي- افزايش تعداد پلاكت ها - افزايش انزيم هاي كبدي -افزايش تري گليسير يد سرم -هيپر گليسمي - درد شكم -رسوب قرينه سر درد- ضعف-شود

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.