عرق سوز(ميلياريا روبرا)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم‌ شايع‌
بروز وزيكول‌ها (تاول‌هاي‌ پوستي‌ كوچك‌ پر از مايع‌ كه‌ ممكن‌ است‌ در عرض‌ چند ساعت‌ ظاهر شده‌ و ناپديد گردند) به‌ صورت‌ گروهي‌ يا بثورات‌ قرمز بدون‌ وزيكول‌ در مناطقي‌ از بدن‌ كه‌ زياد عرق‌ مي‌كند

[pejuhesh234]

عرق‌سوز (ميلياريا روبرا)
عرق‌سوز (ميلياريا روبرا) يك‌ اختلال‌ پوستي‌ با مشخصه‌ بثور (ضايعات‌ پوستي‌) خارش‌دار غير التهابي‌ ناشي‌ از انسداد مجاري‌ غدد عرق‌. اين‌ اختلال‌ در همه‌ سنين‌ ديده‌ مي‌شود ولي‌ در شيرخواران‌ شايع‌تر است‌.

علل‌
انسداد مجاري‌ غدد عرق‌ به‌ دلايل‌ ناشناخته‌

عوامل‌ افزايش‌دهنده‌ خطر
چاقي‌
آب‌ و هواي‌ گرم‌ و مرطوب‌
عوامل‌ ژنتيك‌، نظير پوست‌ لطيف‌ و حساس‌
استفاده‌ از زيرپوش‌هاي‌ داراي‌ جنس‌ پلاستيكي‌

پيشگيري‌
دوري‌ از عوامل‌ خطر فوق‌الذكر

عوارض‌ احتمالي‌
عفونت‌ پوستي‌ ثانويه‌

فعاليت‌
در آب‌ و هواي‌ گرم‌ و مرطوب‌ يا تا بهبود عارضه‌ پوستي‌ فعاليت‌ خود را كاهش‌ دهيد.

رژيم‌ غذايي‌
رژيم‌ غذايي‌ خاصي‌ نياز نيست‌.

در اين‌ شرايط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائيد
عدم‌ بهبود عرق‌ سوز در عرض‌ ده‌ روز، با وجود مراقبت‌هاي‌ لازم‌ در منزل‌

[pejuhesh234]

درمان

اصول كلي
- دوش سرد گرفتن يا حمام وان به طور مكرر كمك كننده است .
- از پمادها يا كرم هاي نرم كننده پوست 7-6 بار در روز استفاده كنيد.
- از كمپرس آب سرد براي تسكين خارش و تسريع سير بهبود استفاده كنيد.
- پوست را به آهستگي خشك كرده و پس از كمپرس آب سرد و تا زمان كمپرس بعدي (براي خشك ماندن پوست) آرد ذرت يا پودر بچه بر روي پوست بپاشيد.
- از جوراب هاي نخي و كفش هاي با جنس چرم خالص به جاي كفش هاي با جنس مواد مصنوعي استفاده كنيد.
- تا حد ممكن پوست ناحيه مبتلا را باز و در معرض هوا قرار دهيد.
- از لباس هاي چسبناك يا تنگ استفاده نكنيد.
- به محض خيس شدن پوشك شيرخوار آن را عوض كنيد.
- اگر سابقه عرق سوز داريد، از آفتاب سوختگي خود را حفظ كنيد زيرا واكنش التهابي بدن نسبت به آفتاب سوختگي ممكن است شعله ور كننده حمله جديد عرق سوز باشد.
- از محيط هاي سرد و خشك دوري كنيد.
داروها
به كار بردن كرم هاي استروييدي بدون نسخه 2 يا 3 بار در روز (بسته به توصيه پزشك ) سودمند است .
آنتي بيوتيك خوراكي در صورت وجود عفونت باكتريايي ثانويه ممكن است تجويز گردد.

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
معمولاً با درمان‌ قابل‌ علاج‌ است‌ ولي‌ عود آن‌ شايع‌ است‌.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
واکنش های حساسيتی:
بعضی افراد به بعضی گروههای آنتی بيوتيکها (عمدتاً گروه پنی سيلين ها) حساسيت دارند علائم حساسيت شامل جوشهای ريز قرمز ، خارش ، کهير ٬ ورم لب ٬ صورت و زبان و موارد شديدتر مثل سختی در تنفس و کاهش فشار خون می باشد.
در خانمها ٬ علاوه بر موارد فوق بايد به نکات زير توجه شود:
1- ممکن است مصرف آنتی بيوتيک منجر به عفونت قارچی واژن شود ٬ علت اين مساله اين است که در اثر مصرف اين داروها ٬ باکتريهای معمول که در واژن زندگی می کنند ٬ کشته ميشوند و در نتيجه قارچ بسرعت رشد ميکند. علائم ٬ شامل يکی يا بيشتر از اين حالتهاست: خارش ٬ سوزش ٬ درد در زمان نزديکی و ترشحات واژن
2- آنتی بيوتيک ممکن است باعث شود تاثير قرصهای خوراکی جلوگيری از بارداری کم شود ٬ چه بسا در طول دوره درمان با آنتی بيوتيک استفاده ازروشهای ديگر ضد بارداری لازم باشد که در اين موارد بايد از داروساز يا پزشک مشاوره بگيريد.
3 - درخانمهای باردار ٬ بعضی آنتی بيوتيکها ميتوانند از جفت عبور کنند و به جنين صدمه برسانند.

درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها).

عوارض نامطلوب کورتون های موضعی

درماتیت تماسی سطحی
سوزش خارش تحریک خشکی ( عمدتا ناشی از اثر حامل )
هیپر تریکوز
کم رنگ شدن پوست
میلیاریا و فولیکولیت
تخریب و گسستگی پوست
گلوکوم , کاتاراکت
پدیده واجهشی ( مثل وخیم تر شدن پسورریازیس پس از توقف درمان )
روزاسه , درماتیت اطراف دهان , آکنه
آتروفی پوست همراه با تلانژکتازی , اسکار های کاذب ستاره ای ( در بازوها ), پورپورا , استریا
سفید شدن پوست به دلیل انقباض عروقی حاد
جذب سیستمیک
کچلی ناشناس
زرد زخم ناشناس

ملاحظات مربوط به کودکان

شیرخواران نسبت به عوارض جانبی سیستمیک آسیب پذیری بیشتری دارند چون نسبت سطح به وزن بدن آنها بیشتر است.
عوارض جانبی سیستمیک نظیر سرکوب محور هیپوتالاموس - هیپوفیز ممکن است به دنبال مصرف دراز مدت این داروها یا هنگامی که سد پوستی دچار اختلال است( درماتیت حاد نوزادان نارس ) رخ دهد

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.