درماتيت تماسي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع
گاهی خارش
قرمزی مختصر
ایجاد ترک و شقاق در پوست
در موارد شدید، نواحی قرمز روشن که مایع از آنها تراوش می کند به وجود می آید.

[pejuhesh234]

درماتیت‌ تماسی‌ ـ dermatitis contact
درماتیت تماسی عبارت است از التهاب پوست (به خصوص پوست دست ها، پاها، و کشاله ران ) به علت تماس با یک ماده تحریک کننده . درماتیت تماس مسری نیست .

ـ علل‌ بیماری
۱. وجود بعضی‌ فلزات‌ در جواهرات‌
۲. تماس‌ با پیچك‌ سمی‌
۳. بعضی‌ از داروهای‌ مالیدنی‌
۴. مواد شیمیایی‌ موجود در بعضی‌ از مواد آرایشی‌
۵. این‌ مسأله‌ باعث‌ از دست‌ رفتن‌ آب‌ و چروكیده‌ شدن‌ سلول‌های‌ سطحی‌ می‌شود.
۶. تماس‌ با مواد تحریك‌كننده‌، مثل‌ افشانه‌ها (اسپری‌ها)، اسیدها، یا حلال‌ها. ماده‌ تحریك‌كننده‌ لایه‌ چربی‌ روی‌ پوست‌ را بر می‌دارد.

ـ عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر
۱. سوختگی‌ ناشی‌ از آب‌ داغ‌ یا آفتاب‌
۲. مشاغل‌ یا تفریحاتی‌ كه‌ فرد با مواد تحریك‌كننده‌ سر و كار دارد.
۳. قرار گرفتن‌ مدام‌ در معرض‌ آب‌ داغ‌ یا پاك‌كننده‌ها، یا هر گونه‌ ماده‌ تحریك‌ كننده‌ای‌ كه‌ رطوبت‌ پوست‌ را تغییر دهد.

ـ پیشگیری‌
از تماس‌ با هرگونه‌ ماده‌ تحریك‌كننده‌ای‌ كه‌ در گذشته‌ درماتیت‌ ایجاد كرده‌ خودداری‌ كنید. به‌ دست‌ كردن‌ دستكش‌ محافظت‌كننده‌ ممكن‌ است‌ كمك‌كننده‌ باشد. پوست‌ خود را از آفتاب‌سوختگی‌ یا سایر سوختگی‌ها محافظت‌ كنید.

ـ عوارض‌ احتمالی‌
عفونت‌ باكتریایی‌ ثانویه‌، بروز بثورات‌ پوستی‌ در سطح‌ وسیع‌تری‌ از پوست‌.

ـ فعالیت‌
با تخفیف‌ تدریجی‌ علایم‌ تحریك‌ پوست‌، فعالیت‌های‌ عادی‌ خود را از سر گیرید.

ـ رژیم‌ غذائی
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

ـ در این‌ شرایط‌ به‌ پزشك‌ خود مراجعه‌ نمائید
۱. اگر شما دچار تب‌ شده‌اید.
۲. اگر علایم‌ با درمان‌ در عرض‌ یك‌ هفته‌ خوب‌ نشوند.
۳. اگر علایم‌ عفونت‌ (تورم‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌، قرمزی‌، گرمی‌) در محل‌ تحریك‌ پوست‌ ظاهر شده‌اند.

[pejuhesh234]

درمان
اصول کلی
- تشخیص معمولاً با دیدن ضایعات داده می شود.
- درمان مؤثر مشتمل است بر حذف آلرژن ها از محیط ، اجتناب از مواد تحریک کننده و سایر عوامل مساعدکننده ، و نیز رفع خارش و التهاب
- از تماس با ماده شیمیایی یا جسمی که باعث بروز بثورات می شود خودداری کنید.
- به جای صابون حمام ، از روغن مخصوص حمام یا صابون با پایه گلیسیرین استفاده کنید.
- پوست را به آرامی خشک کنید و از مالش حوله به بدن خودداری کنید.
- به هنگام استفاده از آب چه برای حمام کردن و چه سایر استفاده ها، آب باید ولرم باشد.
- تنها از کرم ، لوسیون ، یا پمادی که برای این بیماری تجویز شده است استفاده کنید. سایر محصولات تجاری ممکن است بیماری را بدتر کنند. پماد یا کرم را ۷-۶ با در روز به دست ها بمالید. برای سایر نقاط بدن دارو را دو بار در روز و خصوصاً پس از حمام بمالید.
- استفاده از حلال ها را به حداقل برسانید و پیش از تماس با مواد تحریک کننده ، دستکش با دوام از جنس وینیل که درون آن آستر نخی وجود داشته باشد به دست کنید. مواد تحریک کننده می توانند شامل موارد زیر باشند: آب ؛ صابون ؛ مواد پاک کننده ؛ پودر پاک کننده ؛ رنگ ؛ تینر؛ تربانتین ؛ و پولیش برای اتوموبیل ، کف پوش ، کفش ، اساس منزل ، یا اجسام فلزی
- داخل دستکش را پس از استفاده خشک کنید. اگر دستکش سوراخ شد آن را دور اندازید.
- به هنگام پوست کندن یا آب گرفتن لیمو، پرتقال ، گریپ فروت ، گوجه فرنگی ، یا سیب زمینی از دستکش استفاده کنید.
- جهت تمیز کاری خانه یا باغبانی ، دستکش چرمی یا از جنس مصنوعی با دوام به دست کنید.
- در صورت امکان برای شستشوی ظروف از دستگاه ظرف شویی استفاده کنید یا این که از کس دیگری بخواهید ظرف ها را بشوید.
- پیش از شروع تمیزکاری یا شستشوی دست ها، حلقه یا انگشتر خود را در آورید.
داروها
امکان دارد کرم ها، پمادها، یا لوسیون هایی توصیه شود. این داروهای مالیدنی ممکن است شامل محصولا استروییدی برای کاهش التهاب یا نرم کننده ها برای حفظ رطوبت باشند.

[pejuhesh234]

ـ عواقب‌ مورد انتظار
علایم‌ را می‌توان‌ با درمان‌ و اجتناب‌ از مواد تحریك‌كننده‌ كنترل‌ كرد. عود بیماری‌ شایع‌ است‌، بنابراین‌ امكان‌ دارد درمان‌ برای‌ سال‌های‌ ضروری‌ باشد.
یاد داشته باشید که اگر ماده ایجاد کننده ی درماتیت تماسی از بین برود و پوست دوباره در معرض آن ماده قرار نگیرد، راش‌های پوستی احتمالا در کمتر از دو هفته از بین می‌روند. ولی در صورت ادامه تماس با مواد محرک، ممکن است بیماری مزمن و در مقابل درمان مقاوم شود.

[pejuhesh234]

عوارض نامطلوب کورتون های موضعی

درماتیت تماسی سطحی
سوزش خارش تحریک خشکی ( عمدتا ناشی از اثر حامل )
هیپر تریکوز
کم رنگ شدن پوست
میلیاریا و فولیکولیت
تخریب و گسستگی پوست
گلوکوم , کاتاراکت
پدیده واجهشی ( مثل وخیم تر شدن پسورریازیس پس از توقف درمان )
روزاسه , درماتیت اطراف دهان , آکنه
آتروفی پوست همراه با تلانژکتازی , اسکار های کاذب ستاره ای ( در بازوها ), پورپورا , استریا
سفید شدن پوست به دلیل انقباض عروقی حاد
جذب سیستمیک
کچلی ناشناس
زرد زخم ناشناس

ملاحظات مربوط به کودکان

شیرخواران نسبت به عوارض جانبی سیستمیک آسیب پذیری بیشتری دارند چون نسبت سطح به وزن بدن آنها بیشتر است.
عوارض جانبی سیستمیک نظیر سرکوب محور هیپوتالاموس - هیپوفیز ممکن است به دنبال مصرف دراز مدت این داروها یا هنگامی که سد پوستی دچار اختلال است( درماتیت حاد نوزادان نارس ) رخ دهد

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.