خال هاي پوستي (ديسپلاستيك)

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
ضايعاتي با خصوصيات زير
لبه هاي ضايعه نامنظم و ناواضح است .
داراي قسمت هاي هم مسطح و هم برجسته مي باشد.
قطر 15-5 ميلي متر (بزرگتر از خال هاي معمولي )
رنگ ضايعه از خرمايي تا قهوه اي تيره در يك زمينه صورتي رنگ متغير است .
اين ضايعات در هر جايي از بدن ممكن است ظاهر گردند ولي بيشتر در ناحيه پشت ، قفسه سينه ، باسن ، پستان و سر بروز مي كنند. اين ضايعات هم برروي پوست نواحي در معرض آفتاب و هم در نواحي پوشيده از آفتاب ممكن است ظاهر گردند.
افراد داراي خال هاي ديسپلاستيك ممكن است تا حدود صدخال پوستي داشته باشند (بيشتر افراد معمولي حداكثر 20-15 خال معمولي دارند

[pejuhesh234]

خال هاي پوستي ديسپلاستيك

خال هاي پوستي ديسپلاستيك خال هاي ضايعات پوستي هستند كه اغلب رشد آنها در كودكي آغاز شده (گاهي مادرزادي هستند) و تا اوايل بزرگسالي معمولاً برروي پوست ظاهر شده اند. شايع ترين انواع خال عبارتند از كك ومك و خال معمولي . خال هاي ديسپلاستيك نوعي خال پوستي هستند كه ممكن است حتي پس از 35 سالگي ظاهر شوند. اعتقاد بر اين است كه اين خال هاي ديگر زمينه ساز ملانوم (نوعي سرطاني پوستي خطرناك ) هستند. اصطلاح «نشانگان خال هاي ديسپلاستيك » به حالتي اطلاق مي شود كه خال هاي ديسپلاستيك متعدد و ملانوم حداقل در دو نفر از اعضاي درجه اول خانواده وجود داشته باشد.

علل
اين عارضه ممكن است ارثي بوده و يا بدون سابقه خانوادگي بروز كند. آسيب ناشي از آفتاب ممكن است نقشي در الگوي توزيع خال هاي پوستي داشته باشد ولي شرط لازم براي تشكيل آنها نيست . همچنان كه در نواحي تقريباً همواره پوشيده از آفتاب نظير باسن و پستان نيز اين ضايعات بروز مي كنند.

عوامل افزايش دهنده خطر
سابقه خانوادگي خال هاي ديسپلاستيك ، ملانوم ، يا ساير سرطان هاي پوستي
افراد داراي نژاد اروپاي شمالي با موهاي روشن و كك ومك پوستي

عوارض احتمالي
ملانوم (نوعي سرطان پوست احتمالاً كشنده )

پيشگيري
استفاده معمول از تركيبات ضدآفتاب از تركيبات با قدرت ضدآفتابي (SPF) 15 يا بالاتر كه قادر به محافظت پوست در برابر اشعه ماوراءبنفش A و B هستند (بيشتر تركيبات ضدآفتاب تنها در برابر اشعه ماوراءبنفش B اثر محافظتي دارند) استفاده كنيد.
در صورت وجود سابقه خانوادگي خال هاي ديسپلاستيك يا سرطان پوست معاينه فيزيكي منظم توسط پزشك براي شناسايي هرگونه ضايعه جديد يا شناسايي تغيير در ضايعات موجود توصيه مي گردد. براي افراد در معرض خطر زياد تناوب اين معاينات ممكن است هر سه ماه يكبار باشد. همچنين معاينه معمول پوست توسط خود بيماران براي تشخيص هرگونه تغيير در ضايعات موجود توصيه مي شود. براي نواحي از پوست كه مشاهده آن براي خود فرد مشكل است مي توان از يكي از اعضاي خانواده كمك گرفت .

فعاليت
خود را مقيد سازيد براي هر بار تماس با آفتاب از تركيبات ضدآفتاب و لباس هاي محافظ استفاده كنيد. در صورت امكان از قرار گرفتن در معرض آفتاب بين ساعت هاي 10 صبح تا 3 بعدازظهر اجتناب كنيد.

رژيم غذايي
رژيم خاصي نياز نيست .

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان داراي ضايعات پوستي (خال ) كه ظاهر آن دچار تغيير شده است ، باشيد.
بروز ضايعات جديد پس از درمان

[pejuhesh234]

درمان
اصولي كلي
براي تشخيص ، معاينه فيزيكي و نمونه برداري پوستي از ضايعات مشكوك انجام مي شود.
درمان ممكن است شامل برداشت ضايعات مشكوك (كه دچار تغيير واضح شده اند) يا برداشت همه ضايعات (حتي ضايعاتي كه ظاهراً تغييري نكرده اند) باشد.
عكس رنگي ممكن است از ضايعات گرفته شود تا پزشك در ويزيت هاي بعدي با مقايسه ضايعات با عكس قبلي بتواند هرگونه تغيير را شناسايي كند.
داروها
هيچ دارويي براي اين اختلال لازم نيست .

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
در صورت تشخيص و درمان زودرس ، سرانجام اين بيماري مطلوب است .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض برداشتن خال چیست ؟
برداشتن خال های روی گردن و سینه احتمال بجاگذاشتن اسکار هیپرتروفیک ( یا به اصطلاح عام گوشت اضافی ) دارد که اگر پزشک نکات لازم جهت پیشگیری از این عارضه را رعایت کند احتمال آن خیلی کمتر می شود.
معمولاً بعد از جراحی و یا لیزر خال یک قرمزی در محل برداشت خال ایجاد می شود بطور کامل از بین می رود.
در صورت جراحی خال به دست افراد غیر مجرب، امکان بجا گذاشتن اثر و یا چال در محل وجود دارد. از عوارض دیگر، عود خال است که باید به پزشک مربوطه مراجعه شود و مجدد برداشته شود.

عود خال ها بستگی به چه عواملی دارد ؟
- عود یا بازگشت خال بستگی به عمق خال دارد. خال های عمیق معمولاً احتمال عود بیشتری دارند.
- عود خال ها بستگی به سن بیمار دارد، در سنین زیر 30 سال خال ها سلول های فعالی دارند و اگر به طور کامل برداشته نشوند امکان رشد مجدد آنها وجود دارد و در این صورت پزشک باید مجدداً خال عود شده را ترمیم نماید. اما در سنین بالاتر معمولاً احتمال برگشت خال ها کمتر است.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.