پارونيشيا

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علایم شایع

پارونیشیای باكتریایی
درد یا احساس درد با لمس محل درگیری ، قرمزی ، گرمی و تورم بافت اطراف ناخن انگشت دست .
سفیدی مركز ضایعه ناشی از وجود چرك در آن

پارونیشیای قارچی
قرمزی و تورم اطراف ناخن انگشت دست
عدم وجود درد، گرمی ، خارش یا چرك

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:عقربک،کژدمه
Paronychiar


پارونيشیا التهاب‌ چین‌های‌ بافتی‌ اطراف‌ ناخن‌ انگشتان‌ دست‌. این‌ التهاب‌ می‌تواند باكتریایی‌ یا قارچی‌ باشد ولی‌ مسری‌ نیست‌.


علل
علل زمینه ساز پارونيشیای باکتریایی یک آسیب قبلی ناخن ، نظیر کندن زواید پوستی کنار ناخن موسوم به گوشه ناخن یا ریشه ناخن است . باکتری عامل این عفونت معمولاً استافیلوکوک است .
پارونیشیای قارچی در اثر عفونت با یک قارچ یا مخمر ایجاد می شود.
عوامل افزایش دهنده خطر
آسیب اطراف ناخن انگشتان دست
تماس شغلی با رطوبت مداوم (نظیر مشاغل ظرفشویی ، لباسشویی ، اتومبیل شویی و خدمتکاری منازل )
دیابت شیرین

پیشگیری
جلوگیری از تماس زیاد دست ها با رطوبت
خودداری از کندن گوشه ناخن
جلوگیری از آسیب دیدگی نوک انگشت

عوارض احتمالی
در صورت عدم درمان ممکن است آسیب دایمی به ناخن یا بستر ناخن وارد شده و ممکن است عفونت به داخل استخوان انگشت یا جریان خون گسترش یابد.

فعالیت
محدودیتی وجود ندارد.

رژیم غذایی
رژیم خاصی نیاز نیست .

در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما دارای علایم پارونيشیا باشید.
بروز تب در طی درمان
عدم تسکین درد با درمان

[pejuhesh234]

درمان
اصول کلی
- بررسی های آزمایشگاهی ، نظیر کشت ترشحات ضایعه جهت شناسایی عامل عفونت صورت می گیرد.
- برای پارونیشیای باکتریایی کمپرس گرم با آب گرم توصیه می شود.
- برای جلوگیری از تماس دست با مواد تحریک کننده نظیر آب ، صابون ، مواد پاک کننده ، سیم ظرفشویی ، اسکاچ و سایر مواد شیمیایی از دستکش های مقاوم وینیل استفاده کنید.
- پس از استفاده از دستکش ها داخل آنها را خشک نمایید. در صورت سوراخ شدن دستکش ها آنها را دور انداخته و از یک دستکش جدید استفاده کنید زیرا کارکردن با یک دستکش سوراخ بیش از حالت کارکردن بدون دستکش به دست ها آسیب می رساند.
- هنگام پوست کندن یا آبگیری لیمو، پرتغال ، گریب فروت ، گوجه فرنگی یا سیب زمینی نیز از دستکش های وینیل استفاده کنید.
- برای کارهای منزل یا باغبانی از دستکش های چرمی استفاده کنید.
- برای شستن ظرف ها از یک ماشین ظرفشویی استفاده کرده و یا شستن آنها را به شخص دیگری واگذار نمایید.
- از تماس با مواد شیمیایی تحریک کننده ، نظیر رنگ ؛ سقز؛ و پولیش اتومبیل ، کف پوش کفش ، اثاثیه منزل یا فلزات خودداری کنید.
- برای شستشو یا حمام کردن از آب ولرم و یک صابون بسیار ملایم استفاده کنید. همه صابون ها تحریک کننده هستند.
- صابون های گران قیمت هیچ مزیتی نسبت به صابون های ارزان قمیت از نظر محافظت در برای تحریک پوستی ندارند.
داروها
برای درد خفیف مصرف داروهای بدون نسخه نظیر آسپیرین یا استامنیوفن ممکن است کافی باشد.
آنتی بیوتیک ها یا داروهای ضدقارچ (بسته به نوع پارونیشیا) ممکن است تجویز شوند.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
پارونیشیای باکتریایی با دو هفته درمان معالجه می شود.
پارونیشیای قارچی مزمن بوده و بهبود آن ممکن است به ۶ ماه درمان نیاز داشته باشد.
عود بیماری در هر دو نوع پارونيشیا شایع است .

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.عوارض جانبي اسپيرين
تهوع، احساس سوزش یا آشوب در سر دل از عوارض شایع مصرف آسپیرین است، اما در صورت بروز عوارض زیر باید به پزشك مراجعه كرد:
ـ استفراغ خونی یا دفع مدفوع به رنگ سیاه كه بوی بسیار بدی داشته و به كاسه توالت چسبندگی دارد.
ـ كهیر، تپش قلب، احساس خفگی كه نشان از بروز واكنش‌های حساسیتی بوده و باید از ادامه مصرف امتناع كرده و فورا به اورژانس مراجعه كرد.
در صورتی كه بیمار مبادرت به مصرف 200 ـ 300 میلی‌گرم به ازای هر كیلوگرم وزن بدن بكند در معرض مسمومیت قرار دارد. مسمومیت خود را با تهوع، استفراغ، وزوزگوش و اختلال در شنوایی، تنفس‌های تند، تب و از دست رفتن آب بدن نشان می‌دهد. با این‌كه آسپیرین باعث ممانعت از بروز لخته می‌گردد، با این حال در مسمومیت با آسپیرین احتمال بروز خونریزی جدی نادر است.حدود 2 درصد افراد به ويژه بيمـاران مبتلا به آسم , به آسپرين واكنش هاي حساسيتي نظير بثورات , خارش , خفگي و تنگى نفس شديد نشان مي دهند.


عوارض استامينوفن:
زردي پوست يا چشمها، اسهال، بي‌اشتهايي، تهوع، يا استفراغ ، دردمعده ، درد، تورم يا حساسيت در بالاي شکم، مدفوع سياه و قيري شکل، ادرار خوني يا کدر، کاهش ناگهاني ادرار، کبود شدگي يا خونريزي غيرعادي، بثوارت جلدي، زخمهاي دهاني، يا تب يا گلودردي که پيش از درمان وجود نداشته و ناشي از بيماري اي که بخاطرش تحت درمان قرار گرفته‌ايد، نباشد.

ضمناْ استامينوفن پس از ورود به آبهاي حاوي کلر واکنش مي دهد و حداقل 11 ماده جديد توليد مي کند که 2 ماده آن بسيار سمي است. استامينوفن از پرمصرف ترين داروهاي جهان است و هر روز مقادير زيادي از اين ماده وارد محيط زيست مي شود.
عوارض جانبی آنتی بيوتيکها:
عمدتاً شامل ناراحتی های ملايم گوارشی ٬ تهوع ٬ اسهال يا مدفوع نرم است. بعضی آنتی بيوتيکها ممکن است باعث حساسيت به نور آفتاب شوند. : کاهش بازده قلب , کاهش فشار خون , کاهش نسبی ضربان قلب , تضعيف عضله قلب . به همين دليل توصيه می شود که از مصرف خود سرانه داروها اجتناب نماييد .
درصورت داشتن عوارض زير با پزشک تماس بگيريد:
استفراغ ، اسهال آبکی شديد، دردهای شکمی شديد، پلاکهای سفيد بر روی زبان ، وجود ترشح يا خارش واژن ( ناحيه تناسلی خانمها)
عوارض جانبي داروهاي ضد قارچ مثل ایتراکونازول (به انگلیسی: Itraconazole):
در سلسله اعصاب مرکزی: سردرد، سرگیجه، بی خوابی
در قلب و عروق: هیپرتانسیون
در پوست: بثورات، خارش
در دستگاه گوارش: تهوع، استفراغ، اسهال، درد شکم، بی اشتهایی
در دستگاه تناسلی ادراری: آلبومینوری
در کبد: اختلال عملکرد کبد
در سایر قسمتها: ادم، خستگی، تب، هیپوکالمی، کاهش لیبیدو، ایمپوتانس، بی حالی.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.