اسپوروتريكوز

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
مراحل اوليه : يك ندول كوچك ، قابل حركت و غيرحساس به درد در زير پوست انگشتان ظاهر مي شود. ندول به آهستگي بزرگ شده ، صورتي و زخمي مي گردد.

در عرض چند روز يا هفته ندول هاي تيره اي در امتداد عروق لنفاوي تخليه كننده ناحيه ظاهر مي شود.

اگر قارچ عامل ايجادكننده به ريه برسد، سرفه همراه با خلط آغاز مي گردد (نادر).

برخلاف ساير بيماري هاي قارچي كه باعث تب ، لرز، احساس ناخوشي كلي و بي اشتهايي مي شوند، معمولاً علايم ديگري وجود ندارد

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
اسپوروتریکوز Sporotrichosis-

اسپوروتریكوز عبارت‌ است‌ از یك‌ بیماری‌ قارچی‌ عفونی‌ كه‌ باعث‌ ایجاد زخم‌ و آبسه‌ در پوست‌، غدد لنفاوی‌ و عروق‌ لنفاوی‌ می‌گردد.

مزرعه‌داران‌ و باغداران‌ به‌ ویژه‌ افرادی‌ كه‌ با گل‌سرخ‌، خزه‌ مردابی‌ و یا زرشك‌ سر و كار دارند، بیشتر آلوده‌ می‌شوند.

اسپوروتریكوز سرایت‌ فرد به‌ فرد ندارد. در بزرگسالان‌ از هر دو جنس‌ ایجاد می‌شود ولی‌ در مردان‌ شایع‌تر است‌.


علل بیماری
عفونت‌ با قارچی‌ به‌ نام‌ اسپوروتریكوز‌ شنكی‌ كه‌ در خاك‌، خزه‌ مردابی‌، علف‌های‌ هرزه‌ و سبزیجات‌ آلی‌ در حال‌ فساد زندگی‌ می‌كند.

عوامل افزایش دهنده خطر
۱. سابقه‌ طبی‌ ساركوئیدوز یا سل‌

۲. سركوب‌ ایمنی‌ ناشی‌ از بیماری‌ یا داروها

۳. شغل‌هایی‌ كه‌ با گیاهان‌ و خاك‌ سر و كار دارند مثل‌ كشاورزی‌ و پرورش‌ گل‌

پیشگیری
در هنگام‌ كار با خاك‌، دستكش‌ بپوشید.

عوارض احتمالی
گسترش‌ قارچ‌ در بدن‌ كه‌ باعث‌ عفونت‌ سرتاسر و تهدیدكننده‌ زندگی‌ می‌گردد (نادر).

فعالیت
محدودیتی‌ لازم‌ نیست‌ مگر این‌ كه‌ علایم‌ عفونت‌ منتشر ایجاد گردد.

رژیم غذایی
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید
اگر در طول درمان موارد زير پيش بيايند

كاهش‌ وزن‌ غیرقابل‌ توجیه‌

تب‌ 3/38 درجه‌ سانتیگراد با دماسنج‌ دهانی‌

اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم اسپوروتريكوز را داشته باشيد

اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد

[pejuhesh234]

درمان
1. روزانه‌ خود را وزن‌ و آن‌ را ثبت‌ كنید.

2. گرم‌ كردن‌ می‌تواند به‌ كاهش‌ درد كمك‌ كند.

3. از آنجا كه‌ اسپوروتریكوز مسری‌ نیست‌، لازم‌ نیست‌ شخص‌ قرنطینه‌ شود.

4. ضایعات‌ را با بانداژهای‌ شل‌ بپوشانید تا از عفونت‌ ثانویه‌ با باكتری‌ها جلوگیری‌ كنید.

5. ممكن‌ است‌ بتوان‌ در منزل‌ با دارو درمان‌ كرد.

6. در صورت‌ بروز عوارض‌، بستری‌ شوید. ممكن‌ است‌ برای‌ بیماران‌ مبتلا به‌ بیماری‌ استخوان‌ و مفاصل‌ یا ضایعات‌ ریوی ‌در موارد بروز ندولهای حفره دار در ریه و استخوان، جراحی‌ توصیه‌ گردد.

7. آزمون‌های تشخیصی می‌توانند شامل بررسی آنتی بادی و کشت آزمایشگاهی چرک حاصل از ضایعات (خلط، مایع مفصلی و مایع مغزی نخاعی) باشند.معمولاً با درمان در عرض ۲-۱ ماه پس از بهبود ضایعات قابل علاج است ولی ممکن است بهبودی ۷-۶ ماه طول بکشد.میزان کشندگی در فرم منتشر در افراد با ضعف ایمنی، بالا است‌.

8.آزمون‌ پوستی‌ برای‌ آن‌ وجود ندارد.

ممكن‌ است‌ برای‌ رد سایر اختلالات‌ از جمله‌ سل‌، ساركوئیدوز، استئومیلیت‌ باكتریایی‌ و نئوپلازی‌، آزمون‌های‌ دیگری‌ انجام‌ گیرند.

داروها

- داروهای‌ ضد قارچ‌ مثل‌ فلوكونازول یا ایتراكونازول‌و آمفوتریسین B است.

- محلول‌ اشباع‌ شده‌ یدید پتاسیم‌. آن‌ را در آب‌، آب‌ میوه‌ یا سایر نوشیدنی‌ها رقیق‌ كند و هر روز 3 بار بعد از غذا مصرف‌ كنید.

- برای‌ جلوگیری‌ از تغییر رنگ‌ دندان‌ها آن‌ را با نی‌ بنوشید.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار

معمولاً با درمان‌ در عرض‌ 2-1 ماه‌ پس‌ از بهبود ضایعات‌ قابل‌ علاج‌ است‌ ولی‌ ممكن‌ است‌ بهبودی‌ 7-6 ماه‌ طول‌ بكشد.

میزان‌ كشندگی‌ در صورت‌ گسترش‌ عفونت‌ در بدن‌، بالا است

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي فلو كنازولFLUCONAZOLE:
سردرد- بثورات جلدي - سندرم استيون- جانسون (نادر)-تهوع - استفراغ- درد شكم-اسهال- مسموميت كبدي(نادر) -افزايش ترانس اميباز هاي كبدي- آنافيلاكسي
عوارض جانبي ايترا كنازولITRACONAZOLE:
بي خوابي- هيپر تانسون-خارش -بي اشتهايي-سردرد- بثورات جلدي -تهوع - استفراغ- درد شكم-اسهال-آلبو مينوري- اختلال عملكرد كبد- ادم - خستگي- تب- بي حالي- كاهش ليبيدو- هيپو كالمي- ايمپو تانس
عوارض جانبي آمفو تريسين AMPHOTERICIN B B:
سردرد- نورو پاتي محيطي-اريتمي-اسيستول- بي اشتهايي- كاهش وزن - تهوع - استفراغ- سوئ هاضمه- اسهال-كرامپ هاي اپي كاستريك- هيپو كالمي-ازوتمي-آنوري- سوزش- درد در محل تزريق- ارترالژي-ميبالژي- ضعف عضلاني-تب و لرز- راكسيو نهاي انافيلاكتوئيد- انمينرموكروم نرموسيتيك- اگرانولو سيتوز- لكو پني- ترومبو سيترپني-
عوارض جانبي محلول يديد پتاسيمPOTASSIUM IODIDE:
بثورات شبيه آكنه- التهاب غدد بزاقي- ادم پري اوبيتال-- تهوع - استفراغ-درد معده- اسهال- سوزش دهان و گلو- طعم فلزي در دهان-تغيير در ازمايشات بررسي عملكرد تيروئيد-تب- واكنشهاي افزايش حساسيت

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.