قارچ ناخن

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علائم و نشانه ها

ناخنها ممکن است قهوه ای ،زرد ،همراه با لکه های لکه های سفید کوچک به نظر آید.بعضی از آنها ممکن است حتی قهوه ای و سیاه باشند.
ناخنها ممکن است پوسته پوسته،ترد و شکننده شوند.
تکه هایی از ماده کثیف و چسبناک در زیر ناخنها تجمع یابند.
ناخن های شما ممکن است بوی بد بدهد.
ناخن شصت ها ممکن است آنقدر بزرگ شود که پوشیدن کفشها موجب درد شود.
ناراحتی از عفونت ممکن است راه رفتن،کار کردن یا انجام دیگر فعالیتها را سخت کند.
حتی پوشیدن جوراب نیز ممکن است مشکل شود.

[pejuhesh234]

قارچ ناخن یک موجود زنده بسیار ریز است که می تواند ناخن انگشتان دست و پا را عفونی کنند.این موجودات زنده موسوم به درماتوفیت ها هستند. قارچ ناخن خیلی شایع است بیش از 35 ملیون نفر در ایالات متحده در زیر ناخنهای خود دارند ، عفونت قارچ ناخن همچنین موسوم به انیکومیکوزیس Onychomycosis است.

قارچ ناخن در زیر ناخن حرکت می کند. ناخن یک مکان امن برای آن است در زمانی که در حال رشد است وناخن آنقدر سخت است که چیزی نمی تواند به آن برسد و جلو رشد قارچ را بگیرد.

اغلب اوقات قارچ ناخن در ناخن های انگشت شصت ظاهر می شود، این به خاطر این است که جورابها و کفشها ناخن های شصت ها را تاریک و گرم و مرطوب نگه می دارند. این مکانی ایده آل برای قارچ است که رشد کند.

موجود زنده ای که موجب قارچ ناخن می شود می تواند اغلب اوقات از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، چون این موجودات زنده می توانند ، در جاهایی که هوا مرطوب باشد و مردم با پای برهنه هستند، بهتر زندگی کنند.این قارچها می تواند در مکان هایی مانند محل دوش گرفتن و حمام ها و رخت کن ها باشند و در افرادی که از فایل های ناخن و ناخن گیر مشترک استفاده می کنند و افرادی از آنها عفونت قارچی ناخن دارند می توانند موجب گسترش آن شوند. عفونت قارچی ناخن ها همچنین می تواند از یک ناخن به ناخن های دیگر افراد منتقل شود.

قارچ ناخن در زیر ناخن حرکت می کند. ناخن یک مکان امن برای آن است در زمانی که در حال رشد است وناخن آنقدر سخت است که چیزی نمی تواند به آن برسد و جلو رشد قارچ را بگیرد.

اغلب اوقات قارچ ناخن در ناخن های انگشت شصت ظاهر می شود، این به خاطر این است که جورابها و کفشها ناخن های شصت ها را تاریک و گرم و مرطوب نگه می دارند. این مکانی ایده آل برای قارچ است که رشد کند.

موجود زنده ای که موجب قارچ ناخن می شود می تواند اغلب اوقات از فردی به فرد دیگر منتقل شود ، چون این موجودات زنده می توانند ، در جاهایی که هوا مرطوب باشد و مردم با پای برهنه هستند، بهتر زندگی کنند.این قارچها می تواند در مکان هایی مانند محل دوش گرفتن و حمام ها و رخت کن ها باشند و در افرادی که از فایل های ناخن و ناخن گیر مشترک استفاده می کنند و افرادی از آنها عفونت قارچی ناخن دارند می توانند موجب گسترش آن شوند. عفونت قارچی ناخن ها همچنین می تواند از یک ناخن به ناخن های دیگر افراد منتقل شود.
علل ایجاد عفونت
- کوبیدن شصت و ضربه به ناخن
- ایجاد رخنه و ترک در ناخن ها هنگام پیرایش آن
- پای برهنه شما در تماس با محل هایی باشد که قبلأ فرد آلوده ای در آنجا ایستاده باشد مانند رختکن ها ،دوش و محل استخر.
- اگر شما از سوهان ناخن ،تخته سوهان ،ناخن گیر اشتراکی با فردی که عفونت دارد استفاده می کنید ، عفونت ممکن است زیر ناخن های شما برود.
به هر طریق که شما به ناخن صدمه بزنید یک راه ورود برای قارچ باز شده که زیر ناخنها رفته و رشد کند. هرچه سریعتر با پزشک ملاقات کنید تا تشخیص و درمان مناسب برای شما صورت گیرد،شما می توانید عفونت را از بدتر شدن متوقف کنید و با درمان اجازه دهید که ناخن سالم دوباره رشد کند.
هرچه زمان بگذرد ، عفونت بدتر شده و ممکن است موجب درد و سفتی همراه با درد شود.

● چه کسانی مستعد قارچهای ناخن هستند؟
▪ خیلی از مردم در معرض و خطر قارچ ناخن هستند :
کسانی که شریکی از رختکن ،حمام ، دوش و استخرهای شنا استفاده می کنند.
کسانی که در سرکار و بازی پاهایشان بسیار عرق می کند.
اشخاصی که به نسبت حرفه شان از پاهایشان بیشتر استفاده کنند مثل کشتی گیریها ، دونده ها و رقاص ها
کسانی که در گذشته ورزشکار بوده اند عفونت قارچ ناخن ، پوست بین انگشتان را خارش دار و ریش می کند و موجب ترک خوردن و پوست انداختن می شود.
افرادی که انگشتان دست و پا را در سالن هایی که ناخن گیر و وسایل مورد نیاز را تمیز نمی کنند ، مانیکور و پدیکور می کنند.
افراد بالای۶۵ سال
افرادی با مشکلات معالجه ایی و طبی مثل ضعف در گردش خون ( کم خونی )، دیابتی ها ، افرادی با مشکلات سیستم ایمنی ( مثل عفونت های ایدز و اچ آی وی )
HIV
علل بیماری
عفونت‌ با قارچ‌ تریكوفیتون‌. ناخن‌ انگشتان‌ دست‌ تنها هنگامی‌ درگیر می‌شود كه‌ ناخن‌ آسیب‌ دیده‌ باشد یا در اثر بیماری‌ پوستی‌ دیگری‌ مبتلا شده‌ باشد. ناخن‌ انگشتان‌ پا می‌تواند با یا بدون‌ سابقه‌ آسیب‌ ناخن‌ درگیر گردد.

عوامل افزایش دهنده خطر
۱. دیابت‌ شیرین‌
۲. آب‌وهوای‌ گرم‌ و مرطوب‌
۳. اختلال‌ جریان‌ خون‌ انگشتان‌
۴. مشاغلی‌ كه‌ با گرما، خیسی‌ و رطوبت‌ سروكار دارند نظیر آشپزی‌، ظرفشویی‌ و خدمتكاری‌ منزل‌

عوارض احتمالی
از دست‌ دادن‌ یا تغییر شكل‌ دایمی‌ ناخن‌

پیشگیری

تا حد امكان‌ دست‌ها و پاهای‌ خود را خشك‌ و خنك‌ نگه‌ داشته‌ و در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید. از جوراب‌های‌ پنبه‌ای‌ یا پشمی‌ استفاده‌ كنید. از پوشیدن‌ پاپوش‌های‌ تهیه‌ شده‌ از نخ‌های‌مصنوعی‌ خودداری‌ كنید. از كفش‌ روفرشی‌ استفاده‌ كنید.

فعالیت
محدویتی‌ وجود ندارد، ولی‌ از مواجهه‌ با گرما و شرایط‌ منجر به‌ تعریق‌ زیاد اجتناب‌ كنید.

رژیم غذایی
رژیم‌ خاصی‌ نیاز نیست‌.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید
۱. عدم‌ بهبود علایم‌ با وجود 2 ماه‌ درمان‌
۲. وجود یك‌ عفونت‌ خفیف‌ ناخن‌ كه‌ مشكل‌زا شده‌ است‌.
۳. قرمزی‌، التهاب‌ یا ترشح‌ چركی‌ از پوست‌ مجاور ناخن‌ درگیر

[pejuhesh234]

درمان

۱. بررس‌های‌ تشخیصی‌ ممكن‌ است‌ شامل‌ كشت‌ محتویات‌ زیر ناخن‌ از نظر قارچ‌ باشد.

۲. حتی‌ پس‌ از برطرف‌ شدن‌ عفونت‌ بعد از حمام‌ كردن‌ با دقت‌ بیش‌ از پیش‌، دست‌ها و پاها را خشك‌ كنید.

۳. از كفش‌های‌ سبك‌ نظیر صندل‌ استفاده‌ كنید تا امكان‌ جریان‌ یافتن‌ هوای‌ آزاد در تماس‌ با پاها وجود داشته‌ باشد. از پوشیدن‌ جوراب‌ها و كفش‌های‌ تهیه‌ شده‌ از مواد مصنوعی‌ خودداری‌ كنید. در طی‌ مرحله‌ حاد بیماری‌، تا حد امكان‌ پاها را بدون‌ پوشش‌ نگه‌ دارید. دست‌ها و پاهای‌ خود را خشك‌ و خنك‌ نگه‌ داشته‌ و در معرض‌ نور آفتاب‌ قرار دهید.

۴. برداشتن‌ ناخن‌ با جراحی‌ ممكن‌ است‌ ضرورت‌ یابد.

۵. در مورد درگیری‌ ناخن‌های‌ دست‌، از دستكش‌های‌ لاتكس‌ یا لاستیكی‌ دارای‌ پوشش‌ داخلی‌ پنبه‌ای‌ برای‌ ظرف‌ شستن‌ یا سایر كارهایی‌ كه‌ با شستشو با آب‌ یا موادشیمایی‌ سروكار دارند، استفاده‌ كنید.

داروها

پمادها ـ كرم‌ها و پودرهای‌ ضدقارچ‌ بدون‌ نسخه‌ در دسترس‌اند ولی‌ این‌ داروها در معالجه‌ این‌ عفونت‌ مؤثر نیستند. داروهای‌ ضدقارچ‌ خوراكی‌ برای‌ علاج‌ این‌ عفونت‌ ممكن‌ است‌ تجویز گردد، ولی‌ درمان‌ ممكن‌ است‌ طولانی‌ و پرهزینه‌ باشد.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
بیشتر عفونت‌های‌ ناخن‌های‌ دست‌ با شش‌ ماه‌ درمان‌ مداوم‌ قابل‌ علاج‌ است‌. در مورد درگیری‌ ناخن‌ها پا، 24-12 ماه‌ درمان‌ نیاز است‌ چون‌ رشد آنها آهسته‌تر است‌.
درگیری‌ ناخن‌های‌ دست‌ اكثراً خوب‌ به‌ درمان‌ پاسخ‌ می‌دهند ولی‌ درگیری‌ ناخن‌های‌ پا نسبت‌ به‌ درمان‌ مقاوم‌ترند. احتمال‌ عود عفونت‌ وجود دارد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

ضد قارچ های موضعی
کلوتریمازول و میکونازول Clotrimazole (Canesten) and Miconazole
عوارض جانبی-: در مصرف پوستی واکنش های حساسیتی شامل قرمزی، سوزش، خارش، پوسته پوسته شدن و دانه های پوستی ممکن است بروز کند. در مصرف واژینال نیز خارش، سوزش و تحریکات موضعی ممکن است بروز نماید.

[b]عوارض جانبيCO-TRIMOXAZOLE:[/b]
سردرد- افسردگي- تشنج- توهم- اريتم مولتي فرم- سنردم استيون- جانسون- بثورات پوستي ژنراليزه- تهوع- استفراغ- اسهال- درد شكم- بي اشتهايي- اتوماتيت- تب- آنمي آپلاستيك-حساسيت به نور-درماتيت الفو ليتاتيو- تب دارويي- انافيلاكسي- بيماري سرم- كر يستالوري- هماتوري- نفروزتوكسيك همراه با آليگوري يا آنوري-

عوارض جانبيMICONAZOLE Nitrate:راش ،خارش،درماتيت تماسي

دارو هاي خوراكي ضد قارچ:
[color=#4000BF]عوارض جانبي فلو كنازول
FLUCONAZOLE
سردرد- بثورات جلدي - سندرم استيون- جانسون (نادر)-تهوع - استفراغ- درد شكم-اسهال- مسموميت كبدي(نادر) -افزايش ترانس اميباز هاي كبدي- آنافيلاكسي

عوارض جانبي ايترا كنازولITRACONAZOLE:
بي خوابي- هيپر تانسون-خارش -بي اشتهايي-سردرد- بثورات جلدي -تهوع - استفراغ- درد شكم-اسهال-آلبو مينوري- اختلال عملكرد كبد- ادم - خستگي- تب- بي حالي- كاهش ليبيدو- هيپو كالمي- ايمپو تانس

عوارض جانبي آمفو تريسين AMPHOTERICIN B B:
سردرد- نورو پاتي محيطي-اريتمي-اسيستول- بي اشتهايي- كاهش وزن - تهوع - استفراغ- سوئ هاضمه- اسهال-كرامپ هاي اپي كاستريك- هيپو كالمي-ازوتمي-آنوري- سوزش- درد در محل تزريق- ارترالژي-ميبالژي- ضعف عضلاني-تب و لرز- راكسيو نهاي انافيلاكتوئيد- انمينرموكروم نرموسيتيك- اگرانولو سيتوز- لكو پني- ترومبو سيترپني-

عوارض جانبيGRISEOFULVIN
اين دارو ممكن است باعث سردرد، تهوع، استفراغ، بثورات جلدي، حساسيت به نور، سرگيجه، كسالت، آگرانولوسيتوز و لكوپني شود.
هشدارها: احتمال بروز حساسيت به نور با مصرف اين دارو وجود دارد. از تابش نور خورشيد يا لامپهاي خورشيدي به پوست بايد اجتناب شود.
عوارض جانبيFLUCONAZOLE
عوارض گزارش شده براي فلوكونازول عبارتند از تهوع، استفراغ، دردشكم، سردرد، بثورات جلدي، كهير و خارش،بندرت كاهش پلاكتهاي خون، پاراستزي، ترس بيمار از نور، سرگيجه، آلوپسي، آنژيوادم و آنافيلاكسي، سندرم استيون-جانسون. همچنين در صورت مصرف طولاني مدت دارو (بيش از 14 روز) احتمال بروز هپاتيت با آسيب كشنده كبدي وجود دارد.
هشدارها
1-درصورت نياز به درمان طولاني مدت (بيش از 14 روز) با اين دارو، وضعيت كار كبد به طور باليني و بيوشيميايي حتماً بايد قبل از شروع درمان، دوهفته پس از شروع درمان و پس از آن به طور ماهانه پيگيري شود.
2-درصورت بروز علائم اختلال كار كبد،مصرف اين دارو بايد قطع شود.
3-درصورت ابتلاي بيمار به عيب كار كليه اين دارو با احتياط مصرف شود.

عوارض جانبي NYSTATIN:تهوع گذرا،استفراغ،اسهال اغلب با دوز بالا

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.