ديس هيدروز

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
تاول هاي كوچك با خصوصيات زير
تاول ها بسيار كوچكند (1 ميلي متر يا كوچكتر). اين تاول ها بر روي نوك و كناره هاي انگشتان دست و پا، و نيز روي كف دست و پا ظاهر مي شوند.
تاول ها غير شفاف هستند و در عمق پوست قرار گرفته اند به طوري كه هم سطح با پوست يا تنها مختصري برآمده به نظر مي رسند. اين تاول ها به سادگي نمي تركند. نهايتاً، تاول هاي كوچك در هم ادغام شده و تاول هاي بزرگتري را تشكيل مي دهند.
تاول ها ممكن است خارش داشته باشند يا درد ايجاد كنند، يا اينكه اصلاً علامتي نداشته باشند. تاول ها در برخورد با صابون ، آب ، يا مواد تحريك كننده بدتر مي شوند.

[pejuhesh234]

دیس‌ هیدروز ـ dyshidrosis
دیس‌ هیدروز عبارت‌ است‌ از یك‌ مشكل‌ پوستی‌ كه‌ مشخصه‌ آن‌ تاول‌های‌ كوچك‌ روی‌ دست‌ها و پاها است‌ كه‌ بروز آنها ظاهراً با استرس‌ روحی‌ ارتباط‌ دارد. این‌ تاول‌ها را می‌توان‌ روی‌ نوك‌ و كناره‌های‌ انگشتان‌ دست‌ و پا، و نیز روی‌ كف‌ دست‌ و پا پیدا كرد.

علل
ناشناخته هستند. اما بروز آنها احتمالاً با دوره هاي اضطراب ، استرس ، و سرخوردگي در افراد جاه طلبي كه احساسات خود را فرو مي خورند ارتباط دارد. افراد دچار ديس هيدروز در گذراندن اوقاتي بدون دغدغه حتي هنگامي كه استرس وجود ندارد مشكل دارند.
تعريق زياد علت اين مشكل محسوب نمي شود، اما اغلب همراه اين مشكل وجود دارد.

عوامل افزايش دهنده خطر
استرس ، و سرماخوردگي يا آزردگي فرو خورده شده
شخصيت وسواسي

پيشگيري
كنترل كردن استرس عاطفي
اجتناب از تعريق زياد

عوارض احتمالي
گاهي عفونت باكتريايي ثانويه

فعالیت

از فعالیت‌ یا محیط‌هایی‌ كه‌ باعث‌ استرس‌ یا تعریق‌ زیاد می‌شوند پرهیز كنید. البته‌ تعریق‌ علت‌ بیماری‌ نیست‌. اما می‌تواند آن‌ را تشدید كند.

رژیم غذایی
رژیم‌ خاصی‌ توصیه‌ نمی‌شود.

در این شرایط به پزشک خود مراجعه فرمایید
۱. اگر شما یا یكی‌ از اعضای‌ خانواده‌ تان علایم‌ دیس‌هیدروز را دارید.
۲. اگر بهبود آغاز شود اما دوباره‌ تاول‌ها و علایم‌ ظاهر شوند.
۳. اگر علی‌رغم‌ درمان‌، علایم‌ در عرض‌ یك‌ هفته‌ رو به‌ بهبود نگذازند.
۴. اگر علایم‌ عفونت‌ در اطراف‌ تاول‌ها ظاهر شوند (تورم‌، قرمزی‌، حساسیت‌ به‌ لمس‌، یا گرمی‌)

[pejuhesh234]

درمان
اصول كلي
- حتي المقدور سعي كنيد گرما و رطوب را از نواحي درگير پوست دور كنيد.
- جوراب هاي نخي و كفش هاي با كفي چرمي بپوشيد. از پوشيدن كفش تنيس يا جوراب ها و كفش هاي ساخته شده از مواد مصنوعي خودداري كنيد.
- جوراب ها و كفش هاي خود را مرتباً درآوريد تا عرق بتواند بخار شود.
- براي جلوگيري از تماس دست ها با مواد تحريك كننده ، از دستكش هاي با دوام از جنس وينيل با آستر نخي استفاده كنيد. مثال هاي مواد تحريك كننده عبارتند از: آب ؛ صابون ؛ پاك كننده ها؛ سيم ظرفشويي ؛ پودر شستشو، و ساير مواد شيميايي .
- داخل دستكش را پس از استفاده خشك كنيد. اگر دستكش سوراخ شد آن را دور بياندازيد.
- به هنگام پوست كندن يا آب گرفتن از ميوه ها و سبزيجات اسيدي دستكش به دست كنيد.
- براي تميز كاري در منزل يا باغباني از دستكش هاي چرمي يا بافته شده با دوام استفاده كنيد.
- براي شستشوي ظرف ها در صورت امكان از دستگاه ظرفشويي خودكار استفاده كنيد. يا اينكه از كسي ديگري بخواهيد ظرف ها را بشوييد.
- از تماس با مواد شيميايي تحريك كننده مثل رنگ ؛ تينر و پوليش اتومبيل ، كفش پوش ، كفش ، اساس منزل ، و فلز خودداري كنيد.
- قبل از انجام كارهاي منزل يا شستن دست ها، حلقه يا انگشتري خود را درآوريد.
- براي حمام گرفتن ، از آب ولرم و مقدار خيلي كم صابون ملايم استفاده كنيد.
داروها
مي توان براي كم كردن التهاب و خارش از استروييدهاي ماليدني استفاده كرد. استروييد ماليدني را يك يا دو بار در روز پس از حمام استفاده كنيد مگر طور ديگري تجويز شده باشد. اگر استروييدهاي ملايم تر مؤثر واقع نشوند، امكان دارد استروييدهاي قوي تر تجويز نشوند. ضمناً استفاده از داروهاي ضد تعريق بر روي دست ها يا پاها ممكن است كمك كننده باشد.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
علايم را مي توان با درمان كنترل كرد، اما عود علايم شايع است . البته اين علايم نهايتاً خود به خود بهبود مي يابند.
در افرادي كه مشكلشان خفيف است ، تاول ها به صورت دوره اي ظاهر مي شوند و پوست در بين اين دوره ها به حالت طبيعي باز مي گردد.
در افرادي كه مشكلشان شديد است ، علايم شكل شديدتري به خود مي گيرند به طوري كه گاهي پوست دائماً دچار پوسته ريزي و شقاق مي شود.

[pejuhesh234]

عوارض نامطلوب کورتون های موضعی

درماتیت تماسی سطحی
سوزش خارش تحریک خشکی ( عمدتا ناشی از اثر حامل )
هیپر تریکوز
کم رنگ شدن پوست
میلیاریا و فولیکولیت
تخریب و گسستگی پوست
گلوکوم , کاتاراکت
پدیده واجهشی ( مثل وخیم تر شدن پسورریازیس پس از توقف درمان )
روزاسه , درماتیت اطراف دهان , آکنه
آتروفی پوست همراه با تلانژکتازی , اسکار های کاذب ستاره ای ( در بازوها ), پورپورا , استریا
سفید شدن پوست به دلیل انقباض عروقی حاد
جذب سیستمیک
کچلی ناشناس
زرد زخم ناشناس

ملاحظات مربوط به کودکان

شیرخواران نسبت به عوارض جانبی سیستمیک آسیب پذیری بیشتری دارند چون نسبت سطح به وزن بدن آنها بیشتر است.
عوارض جانبی سیستمیک نظیر سرکوب محور هیپوتالاموس - هیپوفیز ممکن است به دنبال مصرف دراز مدت این داروها یا هنگامی که سد پوستی دچار اختلال است( درماتیت حاد نوزادان نارس ) رخ دهد

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.