درماتيت هرپتي فرم

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

علايم شايع
ضايعاتي با خصوصيات زير
خوشه هاي كوچك از 20-5 تاول . تاول ها معمولاً 6-2 ميلي متر قطر دارند.
خوشه ها به طور همزمان در هر دو طرف بدن و در مكان هاي قرنيه ظاهر مي شوند.
تاول ها معمولاً خارش دارند، اما اگر عارضه اي وجود نداشته باشد، معمولاً دردناك نيستند. فرد ممكن است يك احساس سوزش يا گزش در آن نواحي داشته باشد.

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
درماتیت هرپتی فرم- Dermatitis herptiform

توضيح كلي
درماتيت هرپتي فرم عبارت است از يك نوع التهاب مزمن پوست كه مشخصه آن بروز خوشه هايي از تاول هاي كوچك خارش دار است . اين بيماري ارثي است ، اما مسري يا سرطاني نيست . معمولاً پوست آرنج ها، زانوها، شانه ها، بازوها، پاها، و قسمت تحتاني كمر در وسط ، درگير مي شود.

علل
ناشناخته هستند، اما امكان دارد اين بيماري يك اختلال خود ايمني باشد.

عوامل افزايش دهنده خطر
قرار گرفتن در معرض گرما و رطوبت
حساسيت به گلوتن (پروتئيني كه در گندم و ساير غذاها وجود دارد و بعضي افراد نمي توانند به علت بيماري ژنتيكي آن را هضم كنند)
سابقه خانوادگي درماتيت هرپتي فرم

پيشگيري
در حال حاضر نمي توان از بروز اين بيماري پيشگيري به عمل آورد. براي پيشگيري از بازگشت علايم ، داروهاي توصيه شده را طبق دستور مصرف كنيد. ضمناً بايد از وارد آمدن ضربه به پوست طبيعي خودداري شود.

عوارض احتمالي
كساني كه مبتلا به درماتيت هرپتي فرم هستند ممكن است بيماري بدون علامت روده باريك نيز داشته باشند كه از لحاظ پاتولوژي شبيه بيماري عدم تحمل به گلوتن (بيماري سلياك ) است . تنها راه تشخيص آن نمونه برداري از روده باريك است .

فعاليت
محدوديتي به جز اجتناب از گرماي زياد يا تعريق زياد وجود ندارد.

رژيم غذايي
محدود كردن مصرف گلوتن در رژيم غذايي باعث كاهش نياز به دارو مي شود.

در اين شرايط به پزشك خود مراجعه نماييد
اگر شما يا يكي از اعضاي خانواده تان علايم درماتيت هرپتي فرم داريد.
اگر دچار علايم جديد و غير قابل توجيه شده ايد. داروهاي مورد استفاده در درمان ممكن است عوارض جانبي به همراه داشته باشند.

[pejuhesh234]

درمان
اصول كلي
نمونه برداري از پوست براي تشخيص قطعي
براي كاهش خارش ، نواحي تاول دار را در آب خنك قرار دهيد يا از كمپرس آب خنك استفاده نماييد.
داروها
براي خارش مي توان از لوسيون ها، پمادها، يا كرم هاي استروييدي با دوز كم استفاده كرد. با كمك آنها مي توان التهاب را در عرض 48-24 ساعت فرو نشاند.
بي حس كننده ها يا آنتي هيستامين هاي موضعي . اين داروها باعث بهبودي سريع و كوتاه مدت خارش مي شوند. بسياري از اين داروها حساسيت پوستي ايجاد مي كنند، اما ليدوكايين و پراموكسين معمولاً حساسيت ايجاد نمي كنند.
لوسيون هاي حاوي فِنول ، مِنتول ، و كافور (مثل لوسيون كالامين ). اين لوسيون ها علايم را آرام مي كنند، اما بايد با احتياط مصرف شوند. امكان دارد در صورت مصرف زياد، مقادير زيادي از اين موارد از راه پوست به جريان خون وارد شوند؛ اين موارد ممكن است در مقادير زياد سمي باشند.
براي كنترل تاول زدن پوست ، امكان دارد يك يا دو داروي خوراكي تجويز شوند: سولفاپيريدين با داپسون . اگر نياز به تجويز هر كدام وجود داشته باشد، بايد تا آخر عمر مصرف شود.

[pejuhesh234]

عواقب مورد انتظار
اين يك بيماري مزمن است . با درمان مي توان علايم ، از جمله خارش ، را كنترل نمود اما نمي توان خود بيماري را معالجه كرد.

[pejuhesh234]

عوارض جانبي انتي هيستامين ها:
سردرد-خشكی دهان-خشكی بینی- سرگیجه- اضطراب- تپش قلب-گلودرد-در مردان مبتلا به بزرگی پروستات مصرف این داروها ممكن است اشكال در ادرار كردن را بدتر كند.احساس سنگینی بر روی قفسه سینه- این عوارض اغلب موقتی هستند و در طول درمان برطرف می شوند.
عوارض جانبی داپسون DAPSONE
عوارض جانبی داپسون وابسته به دوز بوده و در مقادیر معمول مصرف در جذام بندرت بروز می کند. نوروپاتی، درماتیت آلرژیک، بی اشتهایی، تهوع، استفراغ، سردرد، بیخوابی، کم خونی، هپاتیت، آگرانولوسیتوز و سندروم داپسون است.
عوارض جانبي ليدو كائينLIDOCAINE :
سردرد-بثورات جلدي-سندرم استيون-جانسون(نادر) مسموميت كبدي (نادر)- افزايش ترانس اميبازهاي كبدي- آنافيلاكسي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.