آفتاب زدگي

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

ـ علایم‌ شایع‌
.1 بثور قرمز پوست‌، گاهی‌ همراه‌ با تاول‌های‌ کوچک‌، در نواحی‌ مواجهه‌ یافته‌ با آفتاب‌
2.لکه‌های‌پوسته‌ریزی‌کننده‌.
3.تب‌.
۴.خستگی‌ یا گیجی‌
5.قرمزی‌ پوست‌

[pejuhesh234]

اصطلاحات بیماری:
آفتاب‌زدگی‌ (حساسیت‌ به‌ نور آفتاب‌) ـ sun poisoning
آفتاب‌زدگی‌ عبارت‌ است‌ از واکنش‌ به‌ مواجهه‌ بیش‌ از حد با آفتاب‌. پوست‌ در بخش‌هایی‌ که‌ بیشتر در معرض‌ آفتاب‌ است‌، درگیر می‌شود

علل‌ بیماری

آفتاب‌ زدگی‌ بیشتر در فصول‌ گرم‌ که‌ اشعه‌ فرابنفش‌ قوی‌تر است‌، رخ‌ می‌دهد
مواجهه‌ با آفتاب‌ محرک‌ آن‌ است‌ و معمولاً همراه‌ با آفتاب‌ سوختگی‌ است‌. در افرادی‌ که‌ داروهایی‌ مصرف‌ می‌کنند که‌ باعث‌ حساسیت‌ به‌ نور می‌شوند (افزایش‌ حساسیت‌ به‌ اشعه‌ فرابنفش‌)، به‌ ویژه‌ محتمل‌ است‌. شایع‌ترین‌ داروها عبارتند از
آنتی‌بیوتیک‌های‌ تتراسایکلین‌، مدرهای‌ تیازیدی‌، داروهای‌ گوگرددار و قرص‌های‌ ضد بارداری‌ خوراکی‌. داروهای‌ موضعی‌ و
مواد شیمیایی‌ نیز می‌توانند واکنش‌ ایجاد کنند (فنوتیازین‌ها، سولفونامیدها، قطران‌ زغال‌، پسورالن‌ها). برخی‌ از مواد آرایشی‌ از جمله‌ رژ لب‌، عطر و صابون‌ها نیز می‌توانند یک‌ واکنش‌ حساس‌ به‌ نور ایجاد کنند.

عوامل‌ افزایش‌دهنده‌ خطر

۱. عفونت‌ زمینه‌ای‌
۲. سابقه‌ آفتاب‌ زدگی‌
۳. اختلالات‌ متابولیک‌ مثل‌ دیابت‌ شیرین‌ یا بیماری‌ تیرویید
۴. استفاده‌ از داروهای‌ سرکوبگر ایمنی‌ با داروهای‌ ذکر شده‌ در فهرست‌ «علل‌»
۵. اختلالات‌ طبی‌ مثل‌ لوپوس‌ اریتماتوی‌ دیسکویید، لوپوس‌ اریتماتوی‌ سیستمیک‌ و یا پورفیری‌

پیشگیری‌
اگر سابقه‌ آفتاب‌زدگی‌ دارید، در صورت‌ امکان‌ دور از آفتاب‌ بمانید. در صورت‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ از لوسیون‌های‌ ضد آفتاب‌ با قدرت‌ محافظتی‌ 15 یا بالاتر استفاده‌ کنید و لباس‌های‌ محافظ‌ بپوشید.

عوارض‌ احتمالی‌
عود بثور و سایر علایم‌ در صورت‌ مواجهه‌ با آفتاب‌ حتی‌ به‌ مدت‌ کوتاه‌ به‌ ویژه‌ در بهار و تابستان‌.

فعالیت‌
جز برای‌ اجتناب‌ از مواجهه‌ طولانی‌ مدت‌ با آفتاب‌، محدودیتی‌ لازم‌ نیست‌.

رژیم‌ غذائی‌
رژیم‌ غذایی‌ خاصی‌ ندارد. برای‌ پیشگیری‌ از دهیدراتاسیون‌ (کم‌ آبی‌)، مایعات‌ فراوان‌ بنوشید.

در این‌ شرایط‌ به‌ پزشک‌ خود مراجعه‌ نمائید
۱. اگر شما یا یکی‌ از اعضای‌ خانواده‌تان‌ علامت‌ آفتاب‌ زدگی‌ را داشته‌ باشید.

۲. اگر دچار علایم‌ جدید و غیر قابل‌ توجیه‌ شده‌اید. داروهای‌ مورد استفاده‌ در درمان ممکن‌ است‌ عوارض‌ جانبی‌ داشته‌ باشند.

[pejuhesh234]

درمان‌

اصول‌ كلي‌
هرگونه‌ علت‌ زمينه‌اي‌ مثل‌ داروها، مواد آرايشي‌ يا اختلالات‌ طبي‌ را معلوم‌ كنيد. آزمون‌ لكه‌ نوري‌ را مي‌توان‌ براي‌ شناسايي‌ علل‌ آلرژي‌ به‌ نور به‌ كار برد.

در طول‌ ساعات‌ اوج‌ اشعه‌ فرابنفش‌ (10 صبح‌ تا 2 بعد از ظهر) از آفتاب‌ دور بمانيد.

اگر بايد به‌ در اوج‌ آفتاق‌ به‌ فضاي‌ باز برويد، لباس‌هاي‌ محافظ‌ بپوشيد و از كرم‌هاي‌ ضد آفتاب‌ در دسترس‌ استفاده‌ كنيد.

داروها
كلروكين‌ قبل‌ از مواجهه‌ با آفتاب‌ براي‌ پيشگيري‌ عود علايم‌ ممكن‌ است‌ توصيه‌ گردد.

استروئيدهاي‌ التهابي‌ ممكن‌ است‌ براي‌ كاهش‌ التهاب‌ تجويز شوند

[pejuhesh234]

عواقب‌ مورد انتظار
در صورتی‌ که‌ دور از آفتاب‌ بمانید، علایم‌ را می‌توان‌ با درمان کنترل‌ کرد. بهبودی‌ تا یک‌ هفته‌ طول‌ می‌کشد.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

عوارض جانبی کلروکوئین Chloroquine
شایع : ندارد .خطرناک : آگرانونوژسیتوز ، آنمی آپلاستیک ، ترومبوسیتوپنی

عوارض استفاده از داروهای استروئیدی:

وسیع ترین و حساس ترین ناحیه عوارض جانبی این داروها پوست می باشد . استروئید ها موجب خشن شدن پوست بخصوص در خانمها می شود . اغلب استروئید ها پس از مصرف در بدن به دی هیدرو تستو سترون تبدیل می شود ( بخصوص انواع تزریقی آن ) که موجب تحریک گیر نده های غدد سباسه و در پی آن افزایش ترشح این غدد می شود در این حالت پوست چرب و منافذ آن بسته می شود و فرد را مستعد ابتلا به انواع کیست های پوستی و اکنه می کند که در مردان عمدتا در نواحی پشت – شانه وسینه و در خانمها در صورت – پشت و شانه ها دیده می شود . که گاها این جوشها پس از بهبودی سوراخهای کوچکی روی پوست بر جا می گذارد و مشکلات روانی را در بردارد.

از عوارض دیگر آن می توان به موارد ذیل اشاره کرد:
آثار قلبي عروقي: تركيبات هورموني مي توانند موجب افزايش فشار خون و بالا بردن بار قلب شده و زمينه ايجاد نارسايي قلبي را فراهم نمايد .ضمن اينكه با افزايش كلسترول بخصوص كلسترول نوع بد مي توانند عامل خطري براي حملات قلبي باشد. مضاف بر اينكه به لحاظ افزايش وزن بصورت غير مستقيم نيز در مشكلات قلبي – عروقي دخيل مي باشند.

آثار روحي و رواني: بي حوصلگي، تغييرات خلقي و رفتارهاي تهاجمي از جمله آثار بكارگيري اين داروهاست. ضمن اينكه با قطع داروها و تغييرات بدني مي تواند موجبات افسردگي و حتي جنون را فراهم نمايد و سوء مصرف داروها مي تواند فرد را به سوي اعتياد مواد مخدر نيز سوق دهد

تغييرات رشد: مصرف دارو هاي ياد شده در نوجوانان مي تواند سبب بسته شدن اپي فيز استخوان هاي بلند اندامها شده و موجب كوتاه شدن غير قابل برگشت قد گردد

اثرات پوستي: افزايش جوشهاي غرور و ايجاد آكنه هاي بد شكل ، از آثار زننده مصرف اين داروهاستاثر بر سيستم ايمني: بدنبال مصرف اين داروها سيستم ايمني ضعيف شده و موجبات عفونتهاي گوناگون در بدن بخصوص عفونتهاي تنفسي مكرر فراهم مي گردد

آثار گوارشي : اختلالات كبدي و سوء هاضمه از عوارض اين داروها گزارش شده است

ساير آثار: بزرگ شدن پستانها و كوچك شدن بيضه ها در مردان و آثار غير قابل برگشت بر قدرت باروري از ديگر آثار اين داروها مي باشد. همچنين پارگي تاندون عضلات و دردهاي سيستم عضلاني – اسكلتي درمصرف كنندگان اين داروها ديده شده است

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.

[pejuhesh234]

.